虚拟康复训练系统结合中药柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗心理应激导致稳定性冠心病病人心肌缺血的有效性及安全性

探讨心理应激因素造成的稳定性冠心病心肌缺血在中药柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗基础上,加用虚拟康复训练系统治疗的安全有效性。方法:取60例心理应激性心肌缺血(MSIMI)患者,病例收集时间2019年5月-2021年5月,根据随机数表法进行分组,对照组(纳入30例)单一实施中药柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗,观察组(纳入30例)在对照组基础上加用虚拟康复训练系统。展开临床有效性及安全性对比。结果:治疗后,观察组躯体活动限度、心绞痛稳定状态及发作症状、LVEF、LVFS均较高,Hcy水平及PHQ-9、CAD-7评分均较低,而LVFS评分及SF-36各维度评分均较高,P<0.05。结论:在MSIMI患者临床治疗中,在中药柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗基础上,取虚拟康复训练系统联用的疗效及预后恢复显著。

中药柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后循环缺血眩晕(肝阳上亢型)对DHI、DARS评分的影响

目的探讨对肝阳上亢型后循环缺血眩晕实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法选取2020年1月—2022年12月枣庄市峄城区中医院收治的后循环缺血眩晕患者,经中医辨证属于肝阳上亢型,抽取其中的80例以随机抽签的方法分为对照组(n=40,氟桂利嗪治疗)和研究组(n=40,柴胡加龙骨牡蛎汤加减),对两组治疗疗效,治疗前后的DHI(眩晕障碍量表)、DARS(眩晕评定量表评分系统)评分、中医证候积分、后循环平均血流速度、复发率及治疗安全性等情况进行比较。结果研究组经2个月治疗后,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组DHI、DARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到降低,且研究组DHI、DARS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医证候(头晕目眩、头目胀痛、失眠多梦、颜面潮红)积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组后循环平均血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝阳上亢型后循环缺血眩晕患者实施柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的临床效果显著,不仅可明显改善后循环缺血情况,还能减轻眩晕障碍对生活的影响,且安全性高,复发率低,值得临床应用。

从“双心”探析柴胡加龙骨牡蛎颗粒对冠心病合并焦虑状态的临床研究

目的基于双心学说,探讨在冠心病常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎颗粒对冠心病合并焦虑状态患者心绞痛及其精神心理状态的影响。方法本研究为随机双盲安慰剂平行对照试验设计。将符合纳入标准的64例冠心病合并焦虑状态患者通过随机数字表法分为治疗组(32例)和安慰剂组(32例)。治疗组在冠心病常规治疗的基础上加用中药颗粒剂柴胡加龙骨牡蛎颗粒1袋/天;安慰剂组在常规治疗的基础上加用同等剂量的安慰剂,持续治疗6周后,比较两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)、中医证候量表评分、不良事件发生数。结果 (1)SAQ量表评分:治疗组治疗6周后,组内前后比较在西雅图心绞痛五个维度评分均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)HAMA量表评分:治疗组HAMA量表评分明显降低,组内前后比较及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)症状自评量表评分:治疗组相对治疗前在症状总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执七个维度评分下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组在症状总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖五个维度评分低于安慰剂组;差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候评分:治疗组中医证候评分相较治疗前明显下降,差异在组内比较及组间比较均具有统计学意义(P<0.05);(5)不良事件:两组患者均未出现严重不良反应,治疗组出现3例腹泻,2例恶心;安慰剂组出现1例腹泻,1例心悸。但各不良事件构成比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病常规治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎颗粒可改善冠心病合并焦虑状态患者的心绞痛及其精神心理状态。

虚拟康复训练系统结合柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗稳定性冠心病病人心理应激性心肌缺血的临床研究

目的探讨虚拟康复训练系统结合中药柴胡龙骨牡蛎颗粒治疗心理应激导致稳定性冠心病病人心肌缺血的有效性及安全性。方法采用简单随机、对照临床研究设计,将通过精神压力测试确诊为心理应激性心肌缺血(MSIMI)的受试者,应用随机数字表随机分为康复+中药组(29例)、中药组(28例)和对照组(28例),并隐藏分配序列。中药组给予柴胡加龙骨牡蛎颗粒,口服,每次1袋,每日2次。对照组给予与柴胡加龙骨牡蛎颗粒外观、包装一致的无临床药性作用的安慰剂,每日1剂,分早晚两次口服。康复+中药组应用柴胡加龙骨牡蛎颗粒(方药及疗程同单纯中药组),并同时应用虚拟康复训练系统进行认知心理康复治疗。3组均接受冠心病抗心绞痛常规用药治疗。治疗6周,随访4周,随访期间均只接受冠心病常规抗心绞痛治疗。比较两组MSIMI疗效、心理障碍疗效、生活质量及安全性。结果①MSIMI疗效:经6周治疗后,康复+中药组心率变异性、室壁运动得分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)、心理应激任务总数均较治疗前改善,改善程度优于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。②心理障碍疗效:经6周治疗后,康复+中药组焦虑自评量表(SAS)评分、应对方式及症状自评量表(SCL-90)焦虑、恐惧因子评分均较治疗前及中药组改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。③生活质量疗效:经6周治疗后,康复+中药组较中药组与对照组在西雅图心绞痛量表(SAQ)治疗满意程度、疾病认知程度维度积分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组健康状况调查问卷(SF-36)评分均较治疗前改善,中药组与康复+中药组社会职能、情感职能、精神健康改善程度优于对照组。结论虚拟康复训练联合柴胡龙骨牡蛎颗粒可改善MSIMI病人生活活动能力,提高病人生存质量,改善负性情绪,提高应激耐受性,减少心脏事件,从而达到双心同治的目的。

九味镇心颗粒联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期女性气阴两虚型心悸患者的临床疗效及安全性

目的观察九味镇心颗粒联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期女性气阴两虚型心悸患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月—2020年1月襄阳市中医医院收治的80例更年期女性气阴两虚型心悸患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用参松养心胶囊治疗,观察组采用九味镇心颗粒联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,2组均持续用药2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后24 h室性期前收缩发作频次、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候(心悸、胸闷、气促、乏力)积分,不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗2个月后,2组24 h室性期前收缩发生频次、SAS评分、SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗2个月后,2组心悸、气促、乏力积分及观察组胸闷积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.5%,低于对照组的25.0%(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论采用九味镇心颗粒联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期女性气阴两虚型心悸患者的临床疗效确切,其可有效改善患者临床症状及焦虑、抑郁情绪,且安全性较高。

中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常106例疗效观察

目的探究和分析中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床价值效果。方法选取在2017年1月至2018年1月在我院就诊的106例心律失常患者,按照随机化原则分为两组,每组53例,常规组采取常规西药治疗,试验组采取在常规组治疗的基础上加上中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对比两组的治疗有效率、不良反应发生、心功能评分等数据。结果试验组的治疗有效率为93.33%,显著高于常规组(P<0.05);且其心功能评分较高,与常规组患者相比存在显著优势(P<0.05);另外,两组患者不良反应发生率均较低,组间无显著差异(P>0.05)。结论中药柴胡加龙骨牡蛎汤能够显著改善心律失常患者相应临床症状,其治疗效果显著,心功能恢复较好,评分较高,不良反应发生较少,毒副反应可忽略,因此,中药柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常,可广泛应用于临床,也可增加研究内容以便更好的为临床治疗提供实验佐证。

柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁作用研究

目的 :研究柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁作用。方法 :采用小鼠强迫游泳、悬尾、高剂量阿朴吗啡拮抗、利血平拮抗、5 HTP诱导甩头等抑郁动物模型 ,观察柴胡加龙骨牡蛎汤的抗抑郁作用。结果 :柴胡加龙骨牡蛎汤 5 0、2 0 0、5 0 0mg/kg能缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动时间 ,能拮抗高剂量阿朴吗啡、利血平降低小鼠体温作用 ,增加 5 -HTP诱导的甩头次数。结论 :柴胡加龙骨牡蛎汤具有显著的抗抑郁作用。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗卒中后抑郁68例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将68例PSD患者随机分为2组,均给予常规脑血管病基础治疗,治疗组34例予柴胡加龙骨牡蛎汤加减口服,对照组34例予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗。2组均治疗8周,治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评定,并统计疗效。结果治疗组治疗4周后总有效率79.41%,治疗8周后总有效率91.12%,对照组分别为2.94%、5.88%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。2组治疗4、8周后HAMD评分均降低(P<0.05),治疗组治疗4、8周后HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗后BI评分均升高(P<0.01),治疗组治疗后BI评分高于对照组(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PSD疗效可靠,且有助于减轻神经功能障碍。

柴胡加龙骨牡蛎汤对强迫游泳大鼠不同脑区c-fos蛋白表达水平的下调作用

目的：柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，现代临床用于抑郁症获得良好疗效。为探讨柴胡加龙骨牡蛎汤受体后药理学机制，本研究观察了该方对强迫游泳大鼠海马和纹状体c-fos基因表达的影响。

柴胡龙骨牡蛎汤加味对戊四氮点燃癫痫大鼠炎症因子表达的影响

目的:基于炎症因子表达观察柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗癫痫的作用机制。方法:40只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组。采用戊四氮(PTZ)腹腔注射造模结束后,每组均予治疗4周,模型组和正常对照组每日给予0.9%氯化钠灌胃,西药组给予丙戊酸钠缓释片灌胃,中药组给予汤剂柴胡龙骨牡蛎汤加味灌胃。造模开始及治疗期间,对各组大鼠行为学进行观察。治疗28天后,检测各组大鼠血清中癫痫相关炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的变化,HE染色,观察海马结构的病理学变化情况。结果:(1)各组大鼠行为学变化:西药组及中药组大鼠癫痫发作的次数和级别都有所减少,体重有增加趋势;中药组发作分级及平均癫痫发作时间降低明显。(2)各组大鼠海马结构变化:与模型组相比,西药组海马组织细胞损伤程度减轻,神经元少量变性,偶见胶质细胞增生;中药组海马组织细胞损伤程度较轻,神经元丢失及变性不明显。(3)炎症因子检测:中药组和西药组的IL-6和TNF-α与模型组相比,表达明显降低,IL-10表达明显升高,中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味可能通过下调癫痫大鼠血清炎症因子IL-6、TNF-α的表达,升高IL-10表达,从而减少癫痫大鼠海马神经元损伤,保护海马神经元细胞,起到控制癫痫发作次数和发作频率,缩短发作时间的作用。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症的疗效

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能缺损程度的疗效。方法选择中风患者90例,均经临床、CT或MRI证实,随机分为柴胡加龙骨牡蛎汤组(简称中药组)30例,氟西汀治疗组(简称西药组)30例。不抗抑郁的基础治疗对照组(简称对照组)30例。3组患者均给予类似的中风治疗,而中药组加用柴胡加龙骨牡蛎汤,西药组加用氟西汀,对照组加用安慰剂,连续60d。结果中药组、西药组患者的HAMD和MESSS评分下降,Barthel指数评分上升比对照组快(P<0.05);中药组、西药组总体疗效优于对照组,中药组、西药组总体疗效相似。结论柴胡加龙骨牡蛎汤能改善抑郁表现,促进神经功能康复。

基于脑肠轴理论探讨柴胡加龙骨牡蛎汤以“心身同治法”治疗代谢综合征

代谢综合征(MS)为常见的代谢性疾病。脑肠轴可以参与情绪行为和躯体症状的调节,在MS的发病中发挥了重要的作用。柴胡加龙骨牡蛎汤为临床治疗情志病的常用方剂,治疗MS亦取得了显著疗效。在脑肠轴理论基础上探讨柴胡加龙骨牡蛎汤以“心身同治法”治疗MS,为今后临床治疗代谢性疾病提供新思路。

柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗注意缺陷多动障碍32例临床观察

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）又称儿童多动症,是目前儿科常见的一种行为障碍性疾病,男孩多于女孩,患儿智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,临床症状以学龄儿童较为突出。该病的主要特点是注意力涣散,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,以致影响学习和生活。

小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组67例头孢呋辛酯,0.25g/次,2次/d,口服;复方甘草口服溶液,5~10m L/次,3次/d,口服;咳特灵,3片/次,2次/d,口服。治疗组68例小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎:柴胡12g,黄芩10g,半夏制12g,干姜9g,五味子、旋复花包煎各10g,赤芍15g,前胡、荆芥各10g,甘草5g,龙骨、牡蛎各15g,1剂/d,水煎共450m L,分3次温服;发热咽痛,加银花、连翘、射干;痰热,加浙贝母、桑白皮、胆南星;燥热,加川贝母、沙参;痰多,加苏子、葶苈子、莱菔子;发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴;体虚易感冒汗出,加黄芪、白术、防风;脾虚食少或便溏,加党参、白术;咽痒即咳偏寒,加荆芥、防风;偏热,加薄荷、蝉蜕;胸闷,加郁金、瓜蒌皮;便秘,加瓜蒌仁、杏仁。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胸片、血常规、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈41例,好转16例,无效11例,总有效率83.82%;对照组痊愈25例,好转17例,无效25例,总有效率62.69%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]小柴胡汤合金沸草散加龙骨牡蛎治疗感冒后咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

柴胡龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗躯体性焦虑症的临床疗效

目的:探讨柴胡龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗躯体性焦虑症的临床疗效。方法:选取本院2019年11月—2020年11月收治的80例躯体性焦虑症患者,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用西医常规抗精神病药物治疗,观察组在对照组基础上联合柴胡龙骨牡蛎汤治疗。比较两组疗效,焦虑评分、中医证候积分及治疗不良反应。结果:观察组治疗总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(70.00%,28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组汉密尔顿焦虑评分、中医证候积分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组上述评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤联合西医疗法治疗躯体性焦虑症能取得更理想的疗效,有助于改善抑郁状态和躯体性证候。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组47例氟西汀,20mg/次,1次/d,晨起服用。治疗组47例柴胡加龙骨牡蛎汤(牡蛎、龙骨各30g,当归、黄芪、党参各20g,柴胡、桂枝、郁金各15g,地龙、大枣、半夏、茯苓、甘草各10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;氟西汀治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、汉密尔顿抑郁量表、高级中枢损伤严重程度评定、生活质量综合评定问卷、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]HAMD评分、MESSS评分、GQOLI-74评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率两组无显著差异(P>0.05)。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。