经肝动脉中药栓塞术在原发性肝癌治疗中的创新应用

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是治疗不可切除肝癌的主要方法,但其存在疗效不彻底、不良反应较多等问题。近年来,中医药专家根据TACE的原理,创新提出了经肝动脉中药栓塞术(transarterial herboembolization,TAHE)。该疗法选择中药制剂经肝动脉注入肿瘤部位,实现靶向治疗。研究显示,与TACE相比,TAHE可以提高近期疗效,减少术后毒副反应,并可能通过多靶点抑制肿瘤发展。临床研究验证了包括华蟾素、榄香烯、鸦胆子油等中药制剂通过TAHE对肝癌的治疗效果。TAHE疗法体现了中医药的优势,为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。但作为创新疗法,TAHE在作用机制、制剂筛选、个体化治疗等方面还需深入研究。我们期待TAHE技术的不断优化,使更多肝癌患者从中受益。

抗癌中药栓塞剂的制备与质量控制

目的 :建立抗癌中药栓塞剂的质量标准。方法 :采用薄层层析法和紫外分光光度法对虎杖和斑蝥素分别进行定性及定量分析。结果 :薄层层析法适用于虎杖的定性分析 ,分光光度法适用于斑蝥素的定量分析。结论 :薄层层析法和分光光度法可用于本品的质量控制。

乌斑抗癌中药栓塞剂的质量控制

目的：建立乌斑抗癌中药栓塞剂质量标准。方法：采用薄层层析法和紫外分光光度法对虎杖和斑蝥素分别进行定性及定量分析。结果：层层析法适用于虎杖定性分析，分光光度法适用于斑蝥素的定量分析。结论：ＴＬＣ法和分光光度法可用于本品的质量控制。

复方中药栓塞剂应用于家犬甲状腺动脉栓塞效果的研究

目的通过复方中药栓塞剂应用于家犬甲状腺动脉栓塞效果的研究,进一步证实复方中药栓塞剂的临床效果。方法将复方中药栓塞剂在DSA监视下注入到实验家犬的甲状腺动脉,观察14天后血清T3、T4、TSH及血钙水平、动物术后一般反应、甲状腺病理形态变化,确定栓塞效果。结果复方中药栓塞剂具有良好的栓塞效果。结论复方中药栓塞剂具有并达到了栓塞的作用,复方中药栓塞剂既保留了其传统药理作用,又能栓塞血管,同时具有抗菌、抗病毒作用,减轻了栓塞后带来的临床症状。复方中药栓塞剂有望成为介入治疗甲亢并能被普遍接受的新型固态栓塞剂。

新型中药栓塞剂介入治疗甲状腺机能亢进症的动物实验研究

目的：观察并评价新型中药栓塞剂介入治疗甲状腺机能亢进症的动物实验研究情况。方法：检测并分析新型中药栓塞剂介入治疗甲状腺机能亢进症的动物实验研究资料。结果：1．无菌检查：根据中国药典2005版的灭菌检查方法,对经灭菌的样品进行厌氧菌、需氧菌检查,无上述菌落。2．热源检查：依据中国药典2005版规定的热源检查方法,进行栓塞剂热源检查,结果表明无热源反应发生。3．溶血实验：溶血实验表明,栓塞剂在37℃保温24h后无溶血现象(红细胞全部下沉,上层液元色澄明)。4．栓塞剂使用后,动物无剧烈不良反应,无发音困难。术后5-7d开始脱毛、少叫、懒动、表情淡漠、反应迟钝、进食减少、体重减轻,呈甲状腺功能减低表现。5．血清T_3、T_4、TSH及血钙水平均与实验前有显著盖异(P＜0．05)。结论：我们研究的新型复方中药栓塞剂不但具有良好的栓塞效果同时具有抗炎、止血、痛等治疗作用,总之,复方中药栓塞剂有望成为介入治疗甲亢并能被普遍接受的新型田态栓塞剂,具有广阔应用前景。

中药栓塞微球的临床前药效学研究

目的考察中药动脉栓塞微球的肝肿瘤动脉栓塞、细胞凋亡、坏死,肝功能变化,免疫及增敏作用。方法在透视下经连接管缓慢注入白兔肝肿瘤供血动脉,采用原位缺口末端标记法检测细胞的凋亡指数,免疫组织化学法检测肿瘤细胞中Bax和Bcl-2蛋白的表达,考察肿瘤细胞凋亡率、坏死率,肝功能变化及氯喹增敏作用;以小鼠碳粒廓清法研究免疫调节作用。结果中药栓塞微球中、高剂量组肿瘤生长抑制率与空白A组相比有显著差异(P<0.01);细胞凋亡指数低、中剂量组与A组相比有显著差异(P<0.01),与不含氯喹B组相比,差异显著(P<0.05);与低、中、高剂量组相比动物的ALT和AST值均显著低于B组(P<0.05);中药栓塞剂高、中剂量组廓清指数K值明显升高,吞噬指数α值也有一定增高(P<0.05)。结论实验提示中药栓塞微球具有形成肝肿瘤动脉栓塞,诱导肝癌细胞凋亡、坏死,保肝,增敏效应及免疫调节作用。

浅谈中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨中医药联合肝动脉化疗栓塞术应用于原发性肝癌的临床治疗的治疗效果。方法选择患有原发性肝癌患者60例分为观察组及对照组,每组各30例患者。对照组30例患者中,均应用单纯肝动脉化疗栓塞术进行治疗,观察组30例患者则应用中医药联合肝动脉化疗栓塞术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果,P<0.05,差异具有统计学意义。结论中医药联合肝动脉化疗栓塞术应用于原发性肝癌的临床治疗效果显著。

经肝动脉灌注栓塞治疗232例原发性肝癌患者的临床分析

目的探讨中药制剂经肝动脉灌注栓塞与经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(简称肝癌)的疗效和安全性。方法回顾性分析232例经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌患者的临床资料,对中药灌注栓塞组(治疗组)和TA-CE组的疗效(如瘤体客观反应率、AFP水平、KPS评分、生存率等)进行比较。观察两组不良反应发生情况。结果在瘤体客观反应率方面,治疗组有效率(ORR)为25.0%,瘤体控制率(DCR)为72.2%;TACE组ORR为23.8%,DCR为71.3%;在AFP水平方面,治疗组有效率为34.7%,稳定率为51.4%,TACE组分别为30.6%和47.5%;两组比较均无统计学差异(P>0.05)。在KPS评分方面,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组平均生存时间为(11.8±1.9)个月,中位生存期(MST)为11.5个月,69、个月1、年和2年生存率分别为73.7%7、1.2%4、8.6%、20.8%;TACE组平均生存时间为(9.7±1.8)个月,MST为9.5个月,6、9个月、1年和2年生存率分别为70.5%、69.8%、36.2%、10.1%。两组平均生存时间、MST和1、2年生存率比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组术后17例(23.6%)出现骨髓抑制反应,TACE组中有60例(37.5%)出现骨髓抑制反应。两组最常见不良反应为发热和腹痛。结论中药制剂经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的近期疗效与TACE相近,但远期疗效和安全性均优于TACE。

溃疡性结肠炎的中医治疗方法和效果分析

目的探讨中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞、针灸等中医多种方法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例慢性溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,对照组40例采用西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。实验组50例采用中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞、针灸等中医方法治疗,比较两组患者治疗后疗效。结果治疗后,实验组总有效率为94.0%,明显高于对照组的67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞、针灸等中医方法治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。

中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎临床分析

目的：探讨中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞等中医方法治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：将我院80例慢性溃疡性结肠炎的患者随机分为两组，对照组（40例）予以西医的抗生素、激素、免疫抑制剂等治疗。实验组（40例）采用中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞等中医方法治疗，比较两组患者治疗后疗效。结果：治疗后，实验组总有效率为92．5％，明显高于对照组的67．5％两组之间存在显著的差异性（p〈0．05），具有统计学意义。结论：采用中药汤剂、灌肠、穴位贴敷、中药栓塞等中医方法治疗慢性溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效，值得临床应用推广。

血塞通注射液合生脉注射液治疗脑梗死35例

2005年2月至2007年5月，笔者在常规内科治疗基础上加用血塞通注射液合生脉注射液辅助治疗老年脑梗死患者35例，取得较为满意的治疗效果，并与单用常规内科治疗的32例患者作对照，现报道如下：