从对中药毒性的认识与处理看本草学的反思与嬗变

中国传统本草学发展过程中始终贯穿着对中药毒性的认识与处理,主要包含识毒、用毒、控毒、解毒四个方面。“识毒”意味着中药毒性的发现与了解,象征着本草学的起源与肇始;“用毒”说明对中药毒性理论有了全面认识,并能够恰当利用,标志了本草学基本形成,其学术内容逐渐充实;“控毒”即已掌握了对中药毒性的消减与控制方法,标明了本草学发展过程中,对药物学知识不断修正,以求完善;“解毒”是指对中药毒性的清除,以及对中毒后出现毒副反应的治疗,其中还掺入了现代药学的毒理知识与解毒方法,这是对古老本草学术的一种现代反思,从而使本草学内涵更加完备。

天南星科有毒中药毒针晶的组成成分

目的分析天南星科中有毒的中药毒针晶的组成成分,为研究制定天南星科类的有毒植物的解毒药物提供资料。方法天南星科类有毒植物中药有四种,虎掌南星、半夏、白附子、和东北天南星,将这四种植物新鲜块茎里针晶提取出来,并且将提取出的有毒针晶纯化,用三氟乙酸祛除这些有毒针晶外表的糖类成分,用气相色谱分析法确定有毒针晶的组成成分。结果半夏的糖类组成成分是阿拉伯糖,虎掌南星的组成成分是葡萄糖,白附子的组成成分是半乳糖、东北天南星的组成成分是甘露糖。结论天南星科类有毒植物的组成成分各不相同,但糖类组成成分的种类大体相同,只是分量不一样。

中药毒副反应产生的原因及其对策

国内外报刊、杂志关于中药毒副反应的报道较多,同时诸如＂中药致癌＂,滥用中药易＂伤肾＂＂伤肝＂的声音也很多。这些报道与呼吁有利于提醒人们注意中药虽相对比较安全,但滥用不仅不能治病,而且还会对身体造成伤害。同时笔者认为,这些报道也促使我们每一个中医药工作者对中药毒性和副作用上升的原因及预防对策进行认真的总结与探讨。

含毒中药毒理分析

中药之毒有广义（药物偏性）和狭义（毒副作用）之分，“含毒中药”即指后者。一般而言，中药毒性是由药物所含有毒成分引起的毒性反应，毒性成分不同，其毒理机制及毒性反应的表现亦不同。含毒中药毒性成分较复杂，这里介绍几种主要类型，并结合分析其毒理机制。１含生物...

2020版《中华人民共和国药典》中小毒中药的毒性特点与外用分析

目的 通过对2020版《中华人民共和国药典》中小毒中药的毒性特点进行分析,探明小毒中药的关键药效活性成分,阐述小毒中药的毒副作用与不良反应,排除临床用药的隐患;并且基于外用的方式对小毒中药进行临床应用分析,以期为临床提供数据参考。方法 参照2020版《中华人民共和国药典》进行小毒中药筛选,在中国知网中进行检索,依循纳入与排除标准使用Excel进行分析。结果 小毒中药外用在治疗骨关节疾病、皮肤病、肛肠疾病、疼痛、妇科疾病、腺体炎症、呼吸系统疾病、神经系统疾病、胸腹水肿、失眠、外伤等领域均有较好的临床表现。小毒中药普遍具有肝毒性,久服易造成肝损伤,其毒性物质基础多为生物碱类、皂苷类以及萜类;动物类中药以多肽为主要成分;小毒中药中毒表现多为头晕、呕吐及胃肠道反应,鲜有危及生命的临床案例报道。小毒中药可做糊、膏、穴位贴剂和直接敷于患处,其常用的赋形剂为醇溶剂、醋、蜂蜜等。结论 小毒中药临床应用广泛,但又因其普遍具有肝毒性,通过外用手段可以使得药物的吸收分布更加均匀,降低肝脏的代谢负担,其较口服更为安全,通过对小毒中药的外用方式进行分析,探明其外用规律,补充了小毒中药的外用剂量范围,为临床用药提供数据参考。

旧学新知:《本草正》中药之“毒”的知识来源研究

《本草正》是明末审视中药之“毒”的重要本草著作,考虑到《本草纲目》是明以前本草药物知识的集大成者,对二者文本结构与论述细节进行对比后,确认两书在知识书写上确有渊源,进而探讨其背后的医学理论,发现该书关于“毒”与气味关系的讨论应另有来源。因此将“毒”与气味的关系作为《本草正》中药之“毒”衍异知识的核心进行考察,得出与金元医学及其后续医家的相关理论存有密切联系,也采录自当时流行之医疗观念,且寒凉时弊的盛行也推动了其衍异知识的形成。这些揭示出《本草正》所含中药之“毒”知识的丰富性与先进性,显示了其与明末现实医疗需求相适应的倾向。

中药祛毒汤熏洗联合腕踝针对痔疮切除术后患者康复情况的影响

目的探讨中药祛毒汤熏洗联合腕踝针方案对痔疮切除术后患者疼痛程度及疼痛持续时间的影响。方法选择2020年2月至2022年10月台州市中医院行痔疮切除术的176例患者作为调查对象,并进行回顾性分析,根据不同的治疗和护理方法分为2组,每组有88例患者。对照组给予常规护理措施,观察组给予中药祛毒汤熏洗联合腕踝针护理措施。评价并比较患者的疼痛程度、创口愈合情况和中医症状评分。结果护理后的结果显示,观察组的疼痛程度轻于对照组,表现为重度疼痛比例明显低于对照组(P<0.05),轻度疼痛的比例明显高于对照组(P<0.05),而组间中度疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的创口愈合情况好于对照组,表现为视觉模拟评分法评分比对照组更低、切口愈合时间比对照组更早、疼痛持续时间比对照组更短(P均<0.05)。观察组的肛门灼热、脓血便和口苦咽干三方面中医症状评分均低于对照组(P均<0.05)。结论采用中药祛毒汤熏洗联合腕踝针干预痔疮切除术后患者,能够有效降低疼痛程度,并缩短疼痛持续时间,且可改善临床症状。

益气健脾清毒中药联合化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性评价

探讨益气健脾清毒中药联合化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法 方便取样方式选择2022年1月份-2023年1月份入院治疗的直肠癌患者101例,随机分为对照组与治疗组,治疗组(37)、对照组(64),对照组采取化疗治疗,治疗组采取益气健脾清毒中药联合化疗治疗,探讨治疗的效果。结果 治疗之后对照组并发症发生率比治疗组高,P<0.05;治疗之后对照组毒副作用发生率比治疗组高,P<0.05。结论 益气健脾清毒中药联合化疗治疗结直肠癌能够降低患者并发症发生率,减少患者毒副作用的影响,有较高的安全性。

飞龙掌血茎和根不同炮制品对小鼠的急性毒性试验

旨在了解飞龙掌血[Toddalia asiatica(Linn)Lam.]茎和根不同炮制对小鼠急性毒性作用。130只KM小鼠适应性喂养3 d后,随机分为13组,包括溶媒组和12个药物试验剂量组(1个药材茎生品组和5个茎炮制组,1个根生品组和5个根炮制组,其中5种药材炮制品包括水煮制品、水洗制品、水蒸制品、酒蒸制品和酒炙制品)。溶媒组小鼠按40 mL/kg给予纯净水灌胃,给药3次,间隔4~5 h;茎各炮制品试验组小鼠按40 mL/kg灌胃,给药3次,间隔4~5 h;根各炮制品试验组小鼠按30 mL/kg灌胃,给药2次,间隔4~5 h,记录给药后各组小鼠14 d的主要临床症状、体重变化,并统计死亡率。结果表明,飞龙掌血及各炮制品可对小鼠产生急性毒性作用,临床中毒症状有自主活动减少、安静怠动、俯卧和翻正反射消失。炮制品组与溶媒组比较,在14 d内茎和根各炮制品均可致小鼠体重明显降低,且死亡率显著高于溶媒组(P<0.05或P<0.01);而与生品组比较,茎和根的5种炮制品在14 d内对小鼠体重的影响不显著,可有效降低小鼠的死亡率,其中以水煮法效果最佳。水煮、水洗、水蒸、酒蒸、酒炙炮制方法可以减小飞龙掌血茎和根(生品)对小鼠的毒性作用,但对小鼠体脂影响不显著。

中药之“毒”概念的历史考察与现代启示

中药之“毒”由来已久,从食物中脱离的“毒药”与早期医学建立联系,随后在《黄帝内经》中形成中药之“毒”的理论框架,历经两千多年临床实践的丰富与发展,一个具有辩证逻辑的中药之“毒”理论体系最终得以呈现,在近现代科学思想影响下,中药之“毒”概念又有了新的突破。中药之“毒”概念的变迁史,也是与中医理论体系的关系史,在变迁历程中体现的直观性、模糊性、稳定性以及融合性四大特征有助于科学认识中药之“毒”,进而得出中药安全性研究应合乎中医自身特色,为解决当下中药安全性争议提供思路。

中药毒之古今研究概况分析

中药是中华民族先人在漫长的与疾病斗争的历史过程中经过长期探索和经验总结而形成的独具特色的防治疾病的药学体系。目前关于中药"毒性"的报道广受关注,有人认为"中药有毒",有人把有些中药称为"有毒中药",如何认识中药文献记载的毒与现代认识的毒性,不仅是正确认识中药作用和安全性的问题,而且是促进中药发展的重要问题。为了系统认识中药毒的有关内涵和概念,我们组织了一批对中药有兴趣而且具有扎实现代药物知识的基础研究人员,对《中国药典》2015年版中收录的83味中药材,逐一对其与"毒"相关历史文献和现代研究资料进行研究总结和评价,从其毒的特点、药效作用、物质基础、临床表现等方面进行分析,为认识中药的"毒"及药物创新提供参考。在此,我们把每一味药物的研究结果整理成文,供对此感兴趣的同仁参考,也借此机会求教于大家,以推动中药的现代研究和创新性发展,为防病治病做出更大贡献。

肛周脓肿一次性根治术患者应用清热祛毒中药汤剂熏洗的效果观察

目的:针对肛周脓肿一次性根治术患者接受清热祛毒中药汤剂熏洗治疗的临床效果展开探讨。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的200例肛周脓肿一次性根治术治疗的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组100例(常规治疗)、分析组100例(清热祛毒中药汤剂熏洗治疗),对比疗效。结果:分析组治疗后各项临床症状积分、创口恢复时间、临床总疗效和不良事件发生率相比对照组均显著更优(P<0.05)。结论:应用清热祛毒中药汤剂熏洗治疗方法,能够让肛周脓肿一次性根治术临床疗效得到显著提升,临床症状缓解效果更好、不良事件更少,对缩短创口恢复时间具有重要作用。

中药清毒栓对宫颈癌SiHa细胞产生免疫相关细胞因子的影响

目的探讨中药清毒栓含药血清对宫颈癌SiHa细胞产生免疫相关细胞因子的影响。方法选取SPF级SD大鼠雌性30只[体重(220±10)g],分成两组,分别用纯净水和中药灌胃处理后抽血提取含药血清,设立空白对照组(0%含药大鼠血清)、清毒栓低、中、高剂量组(浓度分别为1%、4%、8%含药大鼠血清),采用q-PCR法检测细胞IL-2、IL-8、TNF-α、IFN-γ的基因表达情况,采用Western Blot法检测SiHa细胞内IL-8、TNF-α的蛋白表达情况。结果不同剂量的清毒栓含药血清在12 h、24 h、48 h对宫颈癌SiHa细胞免疫相关细胞因子的基因表达均有一定促进表达作用,其中以IL-8、TNF-α在8%浓度含药血清给药后12~24 h内呈现显著上升的趋势(P<0.05);细胞内IL-8、TNF-α蛋白表达量在高剂量组给药后48 h呈现显著上升的趋势。结论高剂量清毒栓含药血清可显著诱导免疫相关细胞因子IL-8、TNF-α基因的表达,并能够使细胞内IL-8、TNF-α蛋白的表达量增加,其作用机制可能是通过促进相关基因的表达量来增加相应细胞因子蛋白的表达。

基于癌毒理论探讨攻毒类中药在恶性肿瘤治疗中的应用

癌毒是导致恶性肿瘤发生、转移和预后的重要致病机理,贯穿于恶性肿瘤发生的各个环节,是恶性肿瘤治疗过程中需要处理的关键问题。癌毒理论是各家综合恶性肿瘤发生的病因、病机及症状等若干因素而形成的系统理论,主张恶性肿瘤的形成以癌毒为患,兼加他邪。攻毒治法则是基于癌毒理论而采取的肿瘤常用治法之一,即是采用攻毒类中药,以清热解毒、活血化瘀、破血消瘕、豁痰开瘀、软坚散结、消积导滞、通里攻下、祛腐蚀疮和拔毒生肌等法治疗恶性肿瘤。通过举隅常用相关攻毒类中药,探讨其在多种恶性肿瘤治疗中的内服及外用情况。

中药扶阳清毒法对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的影响

目的研究与分析中药扶阳清毒治疗对乳腺癌新辅助化疗患者细胞免疫功能的具体影响。方法方便选取该院自2014年3月—2017年3月收治的乳腺癌初治患者68例,按照随机数字表法将其随机分为单一治疗组与联合治疗组,每组34例,予以单一治疗组患者单纯新辅助化疗治疗,予以联合治疗组患者新辅助化疗联合中药扶阳清毒法治疗,另选取该院同一时期收治的乳腺纤维瘤患者34例患者做为对照组,对单一治疗组及联合治疗组两组患者治疗前后细胞免疫功能变化进行观察与对比。结果单一治疗组患者与联合治疗患者组两组治疗前的CD3、CD4、CD8及NK细胞数量与对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,单一治疗组患者CD3、CD4、CD8及NK细胞数量分别为(46.62±8.67)、(34.16±6.68)、(29.32±6.41)、(31.05±5.35),与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值及NK细胞数量分别为(49.18±8.87)、(36.51±6.65)、(27.54±7.50)、(1.31±0.65)、(32.53±5.44),与治疗前相比具有一定变化,但对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受新辅助化疗出现细胞免疫功能下降患者行中药扶阳清毒法联合治疗可明显改善其细胞免疫功能,中药扶阳清毒治疗可对乳腺癌患者细胞免疫功能的改善起到积极作用。

中药肠毒清保留灌肠治疗老年顽固性便秘的体会

采用中药肠毒清 (主要由白头翁、金银花、厚朴、大黄等组成 )保留灌肠治疗老年顽固性便秘 ,取得了良好疗效。肠毒清该制剂具有泻热通腑、推陈出新的作用。在采用其他方法通便无效的情况下 ,采用该方法简单有效 。

孕妇痔疮应用中药祛毒汤联合复方角菜酸酯栓治疗疗效观察

目的观察孕妇痔疮应用中药祛毒汤联合复方角菜酸酯栓治疗的临床疗效。方法 126例孕期痔疮患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组63例。对照组采用温水清洗肛门后热敷,观察组采用中药祛毒汤联合复方角菜酸酯栓进行治疗。对比两组的治疗效果和临床症状缓解时间。结果观察组治疗总有效率为87.30%,明显高于对照组的68.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛消失时间为(5.16±1.38)d,便血消失时间为(4.07±1.16)d,肛门异物感缓解时间为(7.38±1.46)d,明显短于对照组的(6.04±1.27)、(4.89±1.31)、(8.39±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药祛毒汤联合复方角菜酸酯栓能有效的提高孕妇痔疮的治疗效果,并促进临床症状的缓解。可在临床推广应用。

中药排毒洗剂合复方氧化锌软膏治疗肛门湿疹82例

目的中药排毒洗剂合复方氧化锌软膏治疗急慢性肛周湿疹的临床疗效。方法134例肛周湿疹患者,随机分两组,治疗组82例采用中西医结合方法,对照组50例单纯采用西药局部外涂治疗,10 d为1个疗程。结果经3个疗程后,治疗组有效率为93.9%,对照组为74.0%,(P<0.01)。结论中西医结合治疗肛周湿疹疗效显著,疗程缩短,无副作用,值得推广。

浅谈毒剧中药的使用

浅谈毒剧中药的使用黑龙江省庆安县人民医院张淑清，王丽明，车洪亮，蒋志敏（１５２４００）毒剧中药是指药理作用强、安全剂量小的药品．小剂量使用就能起治疗作用，如超过极量或使用不当时即产生毒性甚至致死，现总结多年临床经验简介如下。１辨别真假，科学加工中药材...