中医药治疗类风湿关节炎临床研究热点述评

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于全球公认的难治性、高致残性疾病,严重影响患者的身心健康和生活质量,需长期治疗。虽然现代医学在治疗RA领域已取得很大进展,诸多问题仍未得以有效解决,如改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)和生物制剂的不良反应、长期服药的依从性下降,部分患者始终难以达标或维持达标、临床症状不能得到有效改善等。近年来中医药治疗RA研究在我国中西医结合领域中备受关注,基础、临床与实验研究方面均卓有成效。本文结合近年文献,系统梳理中医药治疗RA的国内外研究进展,围绕指南共识、早期RA、难治性RA、合并脏腑损伤、证候演变规律、新药研发及系统评价等热点问题,总结研究证据,把握方向,为RA的中医诊疗和新药研发提供参考和借鉴。

中医药治疗青春期多囊卵巢综合征的现代机制研究进展及优势

多囊卵巢综合征(PCOS)是与内分泌异常、生殖功能障碍关系密切的一种疾病,以雄激素过高、持续无排卵或胰岛素抵抗为重要特征。PCOS多于青春期起病,青春期PCOS患病率逐年升高,发病年龄逐渐提前,患者除了有闭经、肥胖、痤疮、多毛等常见的症状外,还有可能产生焦虑、自卑等心理障碍,这给许多青春期女性带来困扰,应积极地予以临床干预。传统医学认识青春期PCOS注重脏腑,认为本病病机为肾虚,兼以脾虚、肝郁;现代医学的认识则进展为信号通路靶向的细胞进程,主要涉及Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/mTOR等信号通路。目前,对于青春期PCOS目前尚无统一标准的诊疗方案,在临床中,除常用的西药治疗外,可以采用中药及中医特色治疗进行积极、及时的干预。本文对青春期PCOS的中医药治疗方法及现代机制研究进展进行综述,以期对青春期PCOS的治疗提供多种途径的治疗方法。

倡议应用临床数据交换标准协会的治疗领域标准提高中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验效率

为了更好地促进临床研究数据标准化,临床数据交换标准协会(Clinical data interchange standards consortium,CDISC)建立了一系列临床研究数据标准,并于2016年1月发布了慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的治疗领域(Therapeutic area,TA)标准。该治疗领域标准用于确定慢阻肺临床研究方案的共性数据标准,支持不同来源、不同时期的临床试验数据整合,促进队列数据的二次分析。该文介绍了慢阻肺治疗领域标准用户指南的结构与内容,以帮助研究人员在研究设计中更好地理解和使用慢阻肺治疗领域标准,倡议应用该治疗领域标准来规范慢阻肺的中医药临床试验设计,以促进研究数据整合,提高临床试验效率。

基于CiteSpace的中医药治疗湿疹的可视化分析

目的:运用文献计量学方法分析近10年中医药治疗湿疹的研究现状、热点及趋势。方法:选取中国知网数据库2013年1月至2023年3月收录的中医药治疗湿疹的研究文献,运用CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入文献1556篇,筛选后得到1468篇。近十年来,研究逐渐深入,形成了李萍团队、田静团队和冯常青团队等合作较为密切的团队。主要研究机构为成都中医药大学、辽宁中医药大学、北京中医药大学。合作关系仍以省市内为主,跨区域合作较少。关键词分析获得10个关键词聚类和20个突现词,“慢性湿疹”是出现频率最高的关键词,“急性湿疹”是最大的聚类(排除了湿疹、湿疮、浸淫疮与临床疗效、临床观察、中医、中药、综述等非重要学术价值的词汇)。研究热点最初以证候研究、临床疗效研究为主,逐渐转向临床经验、中医外治法研究,然后meta分析、用药规律及数据挖掘获得了一定热度,现网络药理学、病因病机、作用机制成为新的研究热点。结论:中医药治疗湿疹的相关研究涉及较广。湿疹的病因病机、外治法等是未来的研究趋势,但存在研究团队相对集中、合作不够紧密、研究内容集中于慢性湿疹等问题,未来应加强合作,扩大中医药治疗湿疹的研究范围。

中医药治疗全膝关节置换术后肿痛的研究进展

随着全膝关节置换手术技术的发展,关节置换已成为终末期膝骨性关节炎的主要治疗手段。术后患肢肿胀疼痛仍是目前临床常见的并发症之一,常规的治疗方法无法有效缓解术后关节肿胀疼痛,并伴有不同程度的不良反应。中医药对全膝关节置换术后肿痛的治疗方法众多,同时具有其独特的特色及优势。已有研究发现中医药治疗全膝关节置换术患肢肿胀疼痛有着确切的临床疗效、安全性高、副作用少,并且治疗费用较低。通过查阅相关文献资料,对这些治疗方法加以综述,以期为全膝关节置换术后康复方案提供新的治疗思路及方法。

中医药治疗急性髓系白血病的回顾和展望

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人白血病的常见类型,整体预后差。中医药在抗白血病的治疗和研究中具有重要的价值,尤其砷剂在急性早幼粒细胞性白血病的治疗中取得了医学里程碑式的意义。本文系统回顾阐述了中医在AML的认识、发展和优势治疗的切入点,结合已经取得的成绩和存在的不足加以客观分析,以期更好地启发和推动中医治疗白血病的发展。

晚期胃癌一线治疗方案联合中医药治疗的临床疗效探析

目的:探讨晚期转移性胃癌一线治疗方案与中医药联合治疗的效果。方法:实验组在此基础上采用中医药治疗,观察各组治疗前后中医症候积分、血清肿瘤标志物指标[组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、卡氏功能状态量表(KPS)改善状况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:经过临床治疗后,实验组TPS、CEA、CA724、CA199水平、中医证候积分及不良反应发生率与参照组对比均较低,但其KPS评分和治疗总有效率明显高于参照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:该治疗方案更适合用于临床推广。

中医药在心房颤动上游治疗中的应用及机制研究进展

采用非抗心律失常药物干预心房颤动(AF)的方法,本质上是AF的一级和二级预防。从上游干预AF的发生和发展,可降低AF的发生率,提高患者的生活质量。现有的AF治疗方法如药物治疗和消融手术,具有一定的局限性。近年来,中医药对AF上游治疗有一定的研究。该文对中医药在AF上游治疗中的作用靶点及机制作一综述,以期为中医药治疗AF机制研究提供新的思路。

基于数据挖掘分析中医药治疗自身免疫性肝病组方用药规律

目的:基于数据挖掘分析中医药治疗自身免疫性肝病的组方用药规律及特点。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中的文献,依照纳排标准对相关文献进行筛选整理,将处方信息录入中医传承辅助系统V3.0建立数据库,使用“统计分析、方剂分析、关联规则、聚类分析”等模块进行数据挖掘与分析。结果:共纳入符合要求的文献139篇,处方139首,涉及251味中药。药物出现频次前10位依次是柴胡、茵陈、黄芪、赤芍、白术、甘草、茯苓、当归、白芍、郁金;药性以寒性、温性为主;药味以苦味、甘味及辛味为主;归经主入肝经、脾经、肺经;功效前4位依次是补虚类、清热类、利水渗湿类、活血化瘀类。关联规则分析获得18组高频药物组合,排在前4位分别为柴胡-甘草、茯苓-白术、黄芪-白术、茵陈-赤芍。K-means聚类分析挖掘出新核心类方4首。结论:中医药治疗自身免疫性肝病的处方以补虚类、清热类、利水渗湿类、活血化瘀类药物为主,药物组合及类方分析体现出疏肝理气、益气健脾、清热利湿、活血化瘀等治疗方向。

中医药治疗高脂血症的临床研究

分析中医药治疗痰湿浊阻型高脂血症的临床效果。方法 选择我院2022年3月至2023年3月痰湿浊阻型高脂血症患者共40例,随机分为两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加中医药治疗。比较两组治疗前后患者血脂水平、体重指数和腰围、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血脂水平、体重指数和腰围优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 常规方法联合中医药治疗对于痰湿浊阻型高脂血症的治疗效果确切。

专题--中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床与基础研究

【执行编委导读】慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种慢性进行性呼吸系统疾病,具有高患病率、高致残率、高病死率的特点。据统计,我国20岁以上的成年人慢阻肺患者人数接近1亿,已成为我国第3大死亡原因,给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。中医药治疗慢阻肺在减轻炎症反应、缓解临床症状、改善肺功能、减少急性加重次数、提高患者生活质量等方面具有优势。随着对其认识的不断深化,许多专家学者在慢阻肺的防治中积累了丰厚的经验,对经典名方或经验方剂治疗慢阻肺的作用机制进行了更加深入的研究。本刊特设专题发表名家诊治慢阻肺的宝贵经验、阐述中医药干预慢阻肺的作用机制等,以促进学术交流,为充分发挥中医药防治慢阻肺优势提供借鉴。

桥本甲状腺炎的中医药治疗研究进展

桥本甲状腺炎( hashimoto's thyroiditis,HT)是一种器官特异性自身免疫疾病,起病隐匿,病情发展缓慢,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,病情严重会影响患者的身体和心理健康。中医药在治疗这种疾病方面有很大优势,能够降低免疫反应,调节机体的免疫功能,延缓疾病进展,并有助于缓解甲状腺肿胀。随着桥本甲状腺炎患病率的增加,相关研究也日益增多。最新研究表明,中医药治疗桥本甲状腺炎具有显著疗效,内服药和针灸外治结合可有效改善患者症状和病情。本文通过综合研究中医药治疗桥本甲状腺炎的最新文献报道,我们对这种疾病的病因病机有了更深入的了解。研究分析了中医药内治法在不同阶段和证候下的治疗方法,并关注了针灸等外治疗法的最新进展。研究揭示了中医在治疗桥本甲状腺炎方面表现出较好的疗效。

色素增加性皮肤病患者治疗中激光与中医药联合应用研究

目的探讨激光联合中医药治疗色素增加性皮肤病的临床效果,为临床研究提供参考。方法选取2019年1月—2022年1月滨州医学院附属医院收治的78例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为参照组和研究组,每组39例。参照组采用激光治疗,研究组在参照组治疗基础上联合中医药治疗,统计并分析两组患者治疗前后皮肤生理指标[pH、角质层含水量、皮肤经水分丢失(TWEL)]、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(Pro)]、色素沉着面积、色素沉着评分改善状况,皮肤的结痂、愈合时间与痂皮脱落时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗前组间角质层含水量、pH、TWEL指标、E2、Pro、LH、FSH水平、色素沉着评分、色素沉着面积及治疗后pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后的TWEL指标、LH、E2、Pro、FSH水平、色素沉着评分和不良反应发生率均比参照组低,角质层含水量、治疗总有效率高于参照组,且色素沉着面积较参照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论色素增加性皮肤病患者采用激光联合中医药治疗,不但可以增强皮肤屏障功能,降低患者性激素水平,还能有效避免皮肤色素沉重,加快皮肤结痂、愈合,有效提升治疗效果,且不良反应较少,提高患者的治疗安全性,具有显著的临床疗效,值得临床应用。

肿瘤康复中的中医药治疗

肿瘤是现代医学面临的一大难题,其康复过程往往涉及多种治疗手段。其中,中医药在肿瘤康复中发挥着不可或缺的作用。本文将简要介绍中医药在肿瘤康复中的治疗与辅助作用,帮助大家更好地了解这一领域。中医药:肿瘤治疗的“自然密码”中医药学深受中国古代哲学思想的影响,尤其体现在其对于生命和疾病的理解上。在中医看来,人体的健康与疾病状态是阴阳、五行等基本要素相互作用的结果。当这些要素失衡时,就会出现各种疾病,包括肿瘤。

中医药治疗男性不育症临床研究与展望

近年来,中医学者对男性不育症理论基础的不断深入研究,使男性不育症患者有望获得更为安全有效的治疗手段。随着时代的发展,中医药治疗男性不育症与时俱进,出现新思维,考虑多病机、多脏腑论治,从以往的单用补肾之法到现在的疏肝解郁、清利湿热、活血化瘀之法并用。肾虚虽是导致男性不育的最关键的病因病机,但七情、湿、热、痰、瘀、虫、毒等病理因素的影响同样不可忽视。该病辨证论治时,需注意个人特质,辨病、辨证论治相结合,以更好发挥中医药治疗之优势。中医药治疗男性不育症不仅可改善精液指标、缓解其伴随症状,还可减少可能发生的不良反应。中西医融合治疗男性不育症,优势互补,相辅相成,中医药可用于治疗西医发病机制不明确的特发性少弱精子症,并使得西医辅助生殖术后出现并发症的概率降低,提高妊娠率。但今后中医药治疗男性不育症仍需要重视理论创新,并开展高层次的临床研究,从而推动制定标准的中医药治疗男性不育症的诊疗方案,促进其临床的推广与应用。

中医药促醒治疗的研究进展

昏迷是指一种机体完全失去意识,对外界刺激没有反应的严重的医学状态,需及时进行医疗诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。促醒治疗是中医药临床治疗“神昏”“昏厥”的重要手段之一,旨在帮助患者从睡眠或昏迷状态中恢复神志。现对中医药促醒治疗的背景与意义、昏迷的病因病机、中医药促醒治疗的方法等方面进行综述,总结中医药在促醒治疗中的应用,为临床诊治提供参考。

慢性肾脏病患者的中医药方案治疗研究进展

慢性肾脏病是临床常见疾病,随着人们生活方式与饮食结构不断改变,慢性肾脏病发生率持续增高,目前该疾病已成为全球性公共健康问题。通常情况下,除了急性肾炎以及急性尿路感染等急性肾脏疾病外,其他肾脏疾病均属于慢性肾脏病。当肾损伤情况或肾功能下降情况持续三个月以上,即可确诊为慢性肾脏病。有研究数据显示,我国该疾病发病率为50-100/100万,已占据人类死亡疾病第五位,对人们生命健康造成严重危害。因此,需要重视慢性肾病的治疗,在中医药不断推广及发展下,中医药在慢性肾脏病治疗中被广泛应用,其病因病机在中医学中有详细解释,需采取有效的中医治疗方案改善患者病情。基于此,文章重点分析慢性肾脏病患者的中医药方案治疗研究进展。

融合AI的中医药教育平台在康复治疗专业教学中的应用探索

本研究的目的在于探索融合人工智能的中医药教育平台在康复治疗专业中的应用,核心目标是利用AI技术提高学习效率、优化教学内容,并提升用户体验,以满足康复治疗专业对高质量教育资源的需求。研究内容包括AI中医药教育平台的设计原理、内容创新,以及用户体验的优化。研究方法采用文献回顾法,深入分析了AI技术在个性化学习路径设计、智能内容推荐以及交互体验提升方面的作用。研究结果表明,融合人工智能的中医药教育平台能显著提升学习效率和内容的相关性。平台能够更好地理解用户需求,提供更精准的学习材料和建议。个性化和交互功能提高了用户整体学习体验,并能根据反馈进行自我调整和优化。未来的研究将进一步探索如何优化AI算法,扩大中医药教育平台的应用范围,以及更好地结合中医药传统知识和现代康复治疗技术等方面的深入研究。

中医药治疗功能性胃肠病执行编委导读

【执行编委导读】功能性胃肠病(FGIDs)是表现为多种消化道症状但经消化内镜和实验室检查均未发现能够解释症状产生的器质性病变的一组胃肠道疾病,包括功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)、功能性便秘(FC)等。该类患病人群具有广泛、病程迁延的特点,严重者可明显影响患者身心健康和生活质量,造成医疗资源的过度消耗。近年来,随着中西医结合研究的深入,中医药治疗FGIDs的潜能不断显现,取得了不少研究成果。本刊本期特组织发表了脾胃病领域权威专家关于FGIDs辨治经验、中药效应机制、中西诊疗综合模式等文章,以此促进消化病中医、中西医结合领域学术交流,并为FGIDs的中医辨治提供借鉴与科研思路。

基于肠道菌群探讨中医药通过调节肿瘤免疫微环境提高免疫治疗疗效的研究现状

虽然以免疫检查点抑制剂为代表的的免疫治疗为部分恶性肿瘤患者带来了生存获益,但仍存在不容忽视的问题,其中免疫治疗的低应答率限制了其临床应用。近年来,肠道菌群越来越被认为是免疫治疗疗效的重要预测性生物标志物之一,对肿瘤免疫微环境的调节是其重要的作用机制。中医药是我国补充医学的代表,口服中药对肠道菌群具有调节作用,其对于肿瘤免疫微环境的改善和免疫治疗疗效的提高也被肿瘤学界高度关注。本文将基于肠道菌群总结并探讨中医药调节肿瘤免疫微环境而提高免疫治疗疗效的研究现状,以期为中医药与免疫治疗协同增效提供理论依据,为进一步基础和临床研究提供思路。