中药注射剂综合评价体系的建立及在合理用药管理软件中的应用——以河南省中西医结合医院为例

目的:建立中药注射剂综合评价体系,为药学软件开发提供数据支撑,提升中药注射剂规范化、合理化用药水平,优化临床合理用药管理途径。方法:参照中药注射剂相关标准和规范,征求临床专家意见,结合多年中药注射剂病历点评经验,构建河南省中西医结合医院中药注射剂临床应用综合评价体系,其中3项一级指标A、B、C,12项二级指标A1-C2,综合评分总分为10分。以河南省中西医结合医院2021年使用金额前30名的中药注射剂为研究对象,对其2021—2023年的合理使用情况进行综合评分;统计各项指标达标例数、医保拒付品种数和金额、不良反应例数及药品使用金额占比。结果:与2021年对比,2022年30种中药注射剂综合评分有升高趋势,2023年综合评分显著升高(P<0.05)。2021—2023年河南省中西医结合医院中药注射剂医保拒付金额及占比、发生不良反应例数及占比、使用金额及占比均逐年下降。结论:中药注射剂综合评价体系能对河南省中西医结合医院中药注射剂用药管理软件的开发和升级提供有效的数据支持,实现对中药注射剂的精细化管理及信息化监控,优化临床合理用药管理途径。

中药注射剂在临床配伍中不合理应用情况及改进策略分析

经过大量数据调查显示,我国已经被批准可生产及临床运用的中药注射剂达到100种以上,在很多疾病的临床治疗当中起到关键性的效用。但是在运用中药注射剂过程中,发生不良反应的患者,有70%都是因为临床不合理使用所致。所以,本次就为临床中药注射剂配伍不合理应用情况进行综合分析,并总结出相应的改进方案。方法:此次根据要求进行了病例的筛选,全部8000例患者都是2022年10月至2023年10月到院就医的患者,因为疾病均选择中药注射剂干预,主要对此次选入的患者的各项资料实施回顾性分析评估,对此次出现不合理用药类型、科室用药状况做详细记录,比较各小组出现不良反应的例数。结果 所有的全部患者当中,有667例患者在治疗期间出现不合理用药状况;在此次调研当中,患者治疗过程中发生不良反应的例数达到328例,其中出现最多的情况为皮肤、附件损害及消化系统表现;对此次用药期间出现不合理的情况进行分析,显示手足外科、心血管病科两科室出现不合理用药情况最为严重。结论:在给患者实施中药注射剂治疗期间,需对临床配伍不合理情况做全面评估与分析,根据具体状况制定科学的改进方案,从而保证临床用药可靠性,能够给临床用药安全性方面提供有利依据。

医院2020—2022年住院患者中药注射剂使用情况分析

目的 了解滨州医学院附属医院中药注射剂的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对2020—2022年该院住院患者中药注射剂的使用金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、平均治疗天数(ATD)等进行回顾性分析。结果 祛瘀剂和肿瘤用药的品种较多,使用金额较高;醒脑静注射液2021年和2022年的使用金额、使用率、DDDs都高居首位。23种中药注射剂的ATD差异较大,醒脑静注射液、鸦胆子油乳注射液等ATD在10 d以上,舒血宁注射液等ATD为3~4 d。结论 药物利用研究是评价医院用药情况的可靠方法。2020—2022年医院住院患者中药注射剂的使用情况总体上是合理的,但个别品种需加强监管,以促进临床合理使用。

中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析

目的对中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策现状进行比较分析,为相关研究和临床实践提供参考。方法于2020年10月—12月对上海市9家三级医院的肿瘤治疗相关科室的185名医生及347名住院肺癌患者开展问卷调查,通过离散选择实验调查医患对中药注射剂抗肿瘤治疗方案的偏好属性,并采用条件Logit模型及混合Logit模型对医患的偏好属性进行分析,采用医患共同决策测量工具对决策行为进行现状描述与比较分析。结果医生更加关注恶心呕吐及其他毒副反应,患者更加关注疾病控制率及自付治疗费用。而在偏好差异的基础上,78.4%的医生以及90.2%的患者认为其参与的临床决策模式为共同决策模式。结论医患之间的偏好属性及决策模式存在差异,并会在一定程度上影响患者满意度及和谐医患关系。建议激发医生医疗服务积极性,促进医患共同决策。

中药注射剂在治疗心绞痛中的应用近况

越来越多的中药经分析提纯制成注射剂被广泛运用到心绞痛的治疗中,其成分有符合中医辨证治疗的药物,如活血化瘀中药丹参、川芎和补气药黄芪等,还有经现代研究证实有效的银杏叶、葛根素等。此类药物或为单药提纯或为复方搭配,经研究证实其均对心绞痛有一定临床应用价值。但此类药物的适用范围尚很局限,对其进行的研究大多存在小样本、重复和盲目的问题,目前就如何更规范有效应用此类药物尚未形成统一认识。

中药注射剂在心血管疾病治疗中的合理应用

心血管疾病是临床常见病、多发病,中药注射剂在治疗该类疾病中具有重要意义,可充分发挥中医药特色优势。本研究结合相关指南、专家共识、技术规范、说明书、临床实践,从审“证”论治、用法审慎、合理配伍、兼顾特殊人群、整体整合方面出发,合理应用中药注射剂,使其在心血管急危重症治疗中发挥重要作用。

中药注射剂治疗急性脑梗死的临床应用探讨

根据急性脑梗死的临床不同证型,对临床中治疗急性脑梗死常用的中药注射剂进行辨证分析。强调活血化瘀法应体现在急性脑梗死的整个治疗过程中,治疗时还应注意中药注射液的性味归经,根据中医药传统理论辨证使用,达到药证相符。

中药注射剂在心血管疾病治疗中的应用

目的心血管疾病指由于心脏及血管病变而引起的一系列疾病,包括心律失常、高血压、冠心病和心绞痛等,其发病率、死亡率、复发率高,并发症多,对人体健康危害极为严重。在心血管疾病的药物治疗中,中药注射剂由于药效迅速、作用可靠而越来越受到重视,在心血管疾病治疗中的应用越来越广泛;因此大力推广中药注射剂的安全合理使用,对促进我国中药现代化发展和保障人民身体健康都有重要的意义。

中药注射剂在心血管疾病治疗中的应用

目的:分析中药注射剂在心血管疾病临床治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年12月医院收治的320例心血管疾病患者作为观察对象,根据患者的意愿将患者分为观察组与对照组。对照组采用的是常规治疗方案,观察组则在对照组的基础上加入了中医药注射剂的应用。观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。结果:观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者在治疗不良反应发生率方面的比较差异无统计学意义。结论:中药注射剂在心血管疾病常规治疗的基础上的应用有助于提高患者的临床疗效,且具有较高的安全性,不会增加治疗不良反应发生率。

辨证与非辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗死的对比观察

目的探讨辨证与非辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗死的临床疗效及不良反应发生率。方法将符合研究标准的急性期脑梗死患者85例随机分为辨证用药组(45例)和非辨证用药组(40例)。辨证用药组兼热象者29例,给予丹参注射液治疗,无热象者16例给予川芎嗪注射液治疗;非辨证用药组随机抽签分别给予丹参注射液或川芎嗪注射液。疗程为2周,于治疗后3个月进行随访并分析比较。用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(MBI)及中医证候学综合评价两组疗效。结果与治疗当日比较,两组患者治疗后NIHSS评分显著降低,MMSE、MBI评分显著升高,差异有统计学意义(P均<0.01),但组间评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。辨证用药组患者在神经功能好转的同时中医证候一并好转,而非辨证用药组虽然神经功能好转,但出现不良反应者较多。结论辨证与非辨证使用中药注射剂治疗急性期脑梗死虽在神经功能缺损程度评分上无显著差异,但辨证用药对中医证候改善具有良性趋势,提示中药注射剂的使用要遵循辨证施治的原则。

2007—2010年广州市某医院中药注射剂应用分析

目的:对广州市某医院近4年来中药注射剂的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对该院2007—2010年中药注射剂用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比进行统计分析。结果:4年来中药注射剂用药金额逐年增加,2008年、2009年、2010年的年增长率分别为90.10%、23.68%、19.10%;2007—2010年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的8.46%、8.86%、8.78%、9.13%。其中,抗肿瘤药康艾注射液用药金额排序和DDC值均为最大,心血管系统用药培斯汀粉针DDDs排序均稳居首位。结论:该院中药注射剂用药金额和使用数量增长较快,临床应用中应严格辨证施治,增加其疗效,降低不良反应。

探讨心内科患者应用中药注射剂进行治疗的临床现状

目的:对中药注射剂在我院心内科住院患者的应用作分析研究,为中药注射剂的管理和应用提供可靠的依据,从而更好地服务于患者;方法:随机抽取2009年在我院心内科治疗的患者病历50份进行调查分析;结果:在此50例患者中,使用中药注射剂的有42例,使用率为84%,联合用药的有23例,占使用中药注射剂患者的比例为54.76%。数据显示,我院心内科中药注射剂存在联合用药率高、超量使用等不合理情况;结论:医院根据中药注射剂应用中存在的问题,加强管理,采取行之有效的干预手段,让用药更合理更有效。

中药注射剂临床应用中存在的问题及安全应用策略

目的:分析中药注射剂临床应用中存在的问题,提出安全应用策略。方法:对中药注射剂临床应用中存在问题、发生原因及安全应用策略进行归纳分析。结果:中药自身因素、临床用药因素、患者机体因素、监管体系欠完善等是中药注射剂出现安全问题的主要原因。结论:中药注射剂应用中存在的问题是可以被认识和预防的,通过防范可减少其发生,保证中药注射剂临床安全应用。

我院2008～2010年心脑血管中药注射剂应用分析

目的对我院2008~2010年心脑血管中药注射剂使用情况进行用药分析与评价,为临床合理用药提供参考。方法对我院2008~2010年中药注射剂用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果 2008~2010年心脑血管中药注射剂用药金额逐年增加,增长率为13.29%和19.56%,分别占全年药品总用药金额的6.37%、5.79%和6.04%,其中,培斯汀粉针DDDs 3年均稳居首位。结论心脑血管中药注射剂在临床应用中应严格辨证施治,增强其疗效。

中药注射剂的临床应用和药学干预

目的分析本院住院患者中药注射剂的使用情况,为中药注射剂的科学管理和合理用药提供参考。方法对本院2009～2011年住院药房中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)采用DDDs分析法进行统计分析。药学干预方法包括:临床药师处方点评、异动监测、不良反应监测等。结果 2009～2010年,中药注射剂在住院病区的用药金额呈上升趋势,增幅25.34%。在有效干预下,中药注射剂不合理用药减少。2010～2011年,中药注射剂的使用呈下降趋势。中药注射剂的用药金额减少10.36%、总DDDs减少16.66%。结论本院中药注射剂的应用基本合理,药学干预是有效的。在临床治疗中,也要更加重视中药注射剂的安全合理用药问题。

中药注射剂与某些抗菌药物不宜配伍应用

目的介绍常用中药注射剂与一些抗菌药物配伍的临床研究结果。方法检索近几年国内期刊有关文献。结果常用中药注射剂与某些抗菌药物配伍有药液浑浊、生成沉淀、颜色改变、含量降低、不良反应增加等情况。结论常用中药注射剂不宜盲目与某些抗菌药物配伍应用。

中药注射剂在临床的合理应用

中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂[1]。目前,中药注射剂在疾病治疗中发挥了重要作用,成为临床应用的一大类药物。