中医门诊申报失眠及非器质性睡眠障碍患者中药方剂用药频率与型态分析

目的：本研究目的为探讨中医门诊申报失眠及非器质性睡眠障碍患者年龄层之分布、处方用药排行、单方及复方排行前20名、医疗费用结构、治疗方式及同一病者连续5年追踪占率等为主要目的。方法：本研究数据源以2005—2009年中央健康保险局台北分局特约中医院所申报全数据为数据库,以门诊申报失眠及非器质性睡眠障碍疾病资料为撷取条件,依中医院所申报ICD-9-CM主、次诊断为ICD-9-CM（780.5及307.40~307.50）之所有患者。结果：2005—2009年中医门诊主、次诊断申报失眠及非器质性睡眠障碍疾病总病人数为637742人;5年间平均就医次数为4.2次。总件数为2689455件。主、次诊断为失眠及非器质性睡眠障碍疾病患者各年龄层分布为20~59岁分布最多,男女的比率为0.45比1;单方药材排名前5名为酸枣仁（16.45%）、夜交藤（16.20%）、合欢皮（8.93%）、远志（8.09%）、茯神（8.03%）;复方前5名分别为加味逍遥散（23.68%）、酸枣仁汤（22.17%）、天王补心丹（15.66%）、柴胡加龙牡汤（12.18%）及甘麦大枣汤（8.88%）;每张处方的用药品项数单方以1~5个品项最多,复方品项数以1~3个品项最多,其中每张处方不分单复方的用药品项数以3~7个品项占最多。治疗的方式以纯内科服药治疗占最多;持续就医5年者追踪占率为26.62%。结论：本研究提供中医师临床治疗失眠及非器质性睡眠障碍疾病的用药频率及型态,从研究中我们无法了解失眠及非器质性睡眠障碍疾病的中医证型分类,但从用药频率分析得知,中医临床治疗失眠及非器质性睡眠障碍疾病的中药方剂是以能疏肝解郁、清热除烦、补心安神、益气和中、行气化痰、调和胆胃、泻肝利湿、行气止痛、滋补肾阴、清虚火为主。对于中医师临床处方用药应有很好的参考价值。至于相关的方剂及药物的作用机转仍有待日后进一步加以阐明。

台北区分会中医门诊痛经患者临床用药频率与形态分析

目的:探讨中医门诊痛经患者年龄层之分布、申报医疗费用型态、处方用药排行、单方及复方排行前20名用药费用结构、治疗方法等为主要目的。材料方法:本研究资料来源以2004-2008年中央健康保险局台北分局特约中医院所申报全数据为数据库,以门诊痛经病患数据撷取条件,依中医院所申报ICD-9-CM主、次诊断为6253之所有患者。结果:2004-2008年中医门诊主、次诊断申报痛经人数为132 411人,件数为457 924件,而平均每人就医件数为2.5～2.9间。主、次诊断痛经患者各年龄层分布为16～35岁分布最多;单方药材排名前5名分别为延胡索、香附,益母草,丹参,五灵脂。复方药材前20名药品当中,前五名的复方分别为,加味逍遥散,当归芍药散,温经汤、桂枝茯苓丸,少腹逐瘀汤。其中每张处方的用药品项数以3～7个占最多。以开药4～7天占最多,其中治疗方式以纯内科件数占98.33%;平均每件给药天数为6.9天。持续就医5年者追踪占率为22.41%。结论:本研究提供中医师临床治疗痛经的用药频率及型态,从研究中无法了解痛经的证型分类,但可从用药的频律及型态得知,痛经的临床治疗原则是以温经、活血、化瘀、调养肝脾及行气止痛为主,对于中医师临床用药处方应是很好的参考价值。致于相关的方剂及药物的作用机转仍有待日后进一步加以阐明。