中药鼻宁方纱条填塞鼻腔法治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察中药鼻宁方纱条填塞鼻腔法治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将160例变应性鼻炎患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,观察组采用中药鼻宁方纱条填塞鼻腔治疗,2组均治疗28 d。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、变应性鼻炎生存质量量表(RQLQ)评分及患儿鼻分泌物中炎性细胞因子、嗜酸性粒细胞数(EOS)计数水平、患儿空腹外周血CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值,并根据症状积分下降指数(SSRI)比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组鼻部各症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组鼻部各症状VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组鼻分泌物中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-13 (IL-13)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组鼻分泌物IL-4、IL-13水平均降低(P<0.05),IL-10、TGF-β1水平均升高(P<0.05),且观察组鼻分泌物IL-4、IL-13水平低于对照组(P<0.05),IL-10、TGF-β1水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组外周血中CD8^(+)水平明显降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平明显升高(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组鼻分泌物EOS计数、血清免疫球蛋白E (IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组鼻分泌物EOS计数、血清IgE水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率97.50%,高于对照组86.25%(P<0.05)。观察组不良反应发生率、3个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:中药鼻宁方纱条填塞鼻腔法治疗变应性鼻炎疗效确切,可降低患儿炎性因子水平,抑制嗜酸性粒细胞活化,改善患儿相关免疫功能。