张雅丽运用中药膏剂治疗脂肪肝的经验撷英

脂肪肝是目前临床最常见的慢性肝病,临床表现为肝脏脂质沉积,严重者可进展为肝硬化、肝癌,给临床患者带来了极大的身心损害。气血是生命活动的基本物质,气血不和则百病生。张雅丽教授从内经“气血”理论的角度探讨中药膏剂治疗脂肪肝,血气不和是脂肪肝的主要病机,认为调和气血应当贯穿脂肪肝治疗的始终。张雅丽教授从调和气血、投方问路、三因致宜等方面来论治脂肪肝,临床疗效显著。现分享张雅丽教授临床运用中药膏剂治疗脂肪肝的经验,为临床深入研究脂肪肝提供新的诊疗思路。

中药膏剂外敷治疗外周静脉导管相关静脉炎的应用研究

目的探讨中药膏剂外敷治疗外周静脉导管相关静脉炎的临床疗效。方法选取2022年3月至10月于潍坊医学院附属高密市人民医院住院治疗的静脉炎患者148例,根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和治疗组,每组各74例。对照组患者使用50%硫酸镁溶液湿敷,治疗组患者使用中药膏剂外敷。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分。评价两组患者的临床疗效和治疗安全性。结果治疗组患者的痊愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的痊愈时间显著短于对照组[(41.2±11.8)h vs.(61.5±14.6)h,t=7.950,P=0.007]。治疗后,两组患者的CRP水平、NRS评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组患者的CRP水平、NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论中药膏剂外敷治疗外周静脉导管相关静脉炎,能显著改善其临床症状,降低血清炎症因子水平,疗效确切。

中药膏剂治疗奶山羊乳房炎的疗效观察

分别采用中药膏剂和青、链霉素各对30例临床型乳房炎奶山羊进行治疗。结果表明,中药膏剂治疗临床型乳房炎奶山羊30例,治愈23例,治愈率76.7%,好转6例,无效1例,总有效率96.7%;用青霉素和链霉素共治疗30例,治愈18例,治愈率60%,好转5例,无效7例,总有效率76.7%。中药膏剂对奶山羊临床乳房炎的治愈率、总有效率明显高于青、链霉素。

含积雪草的中药膏剂治疗皮肤感染效果观察

目的在皮肤感染中应用含积雪草的中药膏剂进行治疗,观察其治疗效果。方法本研究于2018年3月至2018年6月取90只经处理后存在皮肤感染的SD大鼠,将其分为三组即莫匹罗星治疗组、实验组(本研究膏剂治疗)、阴性对照组(不做任何处理),治疗后对比三组大鼠创面愈合情况。结果分别在治疗后第3、6、9、12、15、18天观察大鼠皮肤愈合情况,在不同时间点中,实验组愈合率优于其他两组,且出现瘢痕的数量少于其他两组,P<0.05。结论制备含有积雪草的中药膏剂应用于皮肤感染中具有显著的效果,有利于感染皮肤的愈合。

自制外用中药膏剂抗炎镇痛作用试验

研究自制外用中药膏剂的抗炎、镇痛作用,为中药治疗运动损伤提供临床依据。分别采用二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致小鼠足肿胀、热板法、醋酸扭体法试验研究外用中药组方的抗炎、镇痛药理作用。试验结果表明,外用中药膏剂能显著抑制二甲苯所致小鼠耳的肿胀及蛋清致小鼠足的肿胀(P<0.01);能提高小鼠在热板法及醋酸扭体法中的痛阈值(P<0.01)。研究证明,外用中药膏剂具有良好的抗炎镇痛药效。

基于关联规则的踝关节扭伤外用中药膏剂的用药规律研究

目的:基于关联规则分析踝关节扭伤后外敷中药膏剂的用药规律,为临床进一步研制踝关节扭伤的外敷中药膏剂提供参考。方法:检索知网、维普、万方等中文数据库收录的关于中药膏剂外敷治疗踝关节扭伤的文献,文献时间跨度是1997—2016年,总计纳入140个处方,通过使用TCMISS中医传承辅助平台软件计算分析处方中的用药规律。结果:140个治疗踝关节扭伤的处方中使用频率最高的10味中药分别是大黄、乳香、没药、红花、冰片、栀子、当归、黄柏、白芷、血竭。药物的四气主要为温、寒、平,五味主要是苦、辛、甘,归经分布主要为肝、脾、肾。药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、家科。前5位药物组合分别是"没药,乳香""大黄,乳香""大黄,没药""大黄,栀子""大黄,没药,乳香"。通过网状图形方式展示中药之间的关联规则,其中大黄、乳香、没药居于网状图形中间,说明这3味中药是临床外敷踝关节扭伤膏剂中应用最多的中药。结论:踝关节扭伤外用中药膏剂的药物组成主要是活血化瘀,消肿止痛等功效的中药,其核心药物为大黄、乳香、没药。

中药膏剂外敷治疗老年患者静脉留置针所致静脉炎

目的对60例老年患者静脉留置针所致静脉炎,方法随机分为两组。各组均为30例。观察组用中药膏剂外敷;对照组采用50％硫酸镁湿热敷治疗。结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0．01)。结论中药膏剂外敷对留置针所致静脉炎效果肯定。

外用中药膏剂治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的有效性和安全性。方法:计算机检索万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、Pubmed、Embase、Cochrane,纳入以外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2019年8月18日。按照标准筛选资料和评价质量后,用RevMan5.3软件进行Meta分析或描述性分析。结果:最终纳入11个RCTs,共1241例患者。Meta分析结果显示,中药膏组总有效率高于西药膏组[OR=2.57,95%CI(1.50,4.40),P=0.000,6],高于安慰剂组[OR=4.60,95%CI(1.67,12.64),P=0.003]。中药膏组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与西药膏组比较,差异无统计学意义[WMD=-0.42,95%CI(-1.19,0.35),P=0.29],但优于安慰剂组[WMD=4.08,95%CI(3.10,5.07),P<0.000,01]。中药膏组在控制药物不良反应方面比西药膏组更具有优势[OR=0.34,95%CI(0.11,1.02),P=0.05]。结论:外用中药膏剂可提高寻常型银屑病治疗的有效率,改善PASI积分,且安全性较好,不良反应发生率低,可为临床决策提供依据,但此结论仍需要更为严格的高质量、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以证实。

生肌类中药膏剂促进慢性创面愈合研究进展

生肌类中药膏剂在治疗慢性创面当中发挥着不可替代的重要作用,因其可靠的疗效、较低的成本得到临床一线的青睐。目前国内生肌类中药膏剂种类较多,常用的有湿润烧伤膏、象皮生肌膏、拔毒生肌膏、生肌玉红膏、回阳生肌膏、生肌愈皮膏等,这一类中药膏剂具有促进创面愈合的功效,广泛应用于临床各类创面溃疡的治疗。对临床常用生肌类中药膏剂的研究动态及相关文献进行梳理总结,为临床一线应用生肌类中药膏剂治疗慢性创面等溃疡疾病提供文献参考。

针刺结合中药膏剂、红外线对湿热型慢性湿疹患者的治疗研究

目的:比较针刺组、中药膏剂组以及针膏红外组对湿热型慢性湿疹患者的治疗效果.方法:对湿疹入院就诊患者进行中医临床辨证分型,收集湿热型慢性湿疹患者共计96例,随机分为三组,针刺组32例采用传统针刺治疗,中药膏剂组32例运用一系列中药组分的膏剂治疗,针膏红外组32例同时运用针刺、中药膏剂、红外线治疗.结果:治疗后在临床疗效、血清标志物(IFN-γ、IL-4)含量检测、皮损面积指数、心理评分比较等方面,针膏红外组均优于针刺组、中药膏剂组(P均<0.05).结论:针对湿热型慢性湿疹患者,针刺结合中药膏剂、红外线治疗,疗效显著,值得临床推广.

痔疮术后手术创面中药膏剂贴敷疗法临床疗效观察

目的:观察中药膏剂贴敷疗法在痔疮术后的疗效。方法:选择2008年1月至2011年10月间痔疮患者80例随机分为对照组和治疗组,术后第2天开始,对照组予以肛门手术创面常规外科换药,每日2次,治疗组在常规外科换药基础上予以中药膏剂贴敷,每日2次,观察两组创面愈合情况及疼痛程度。结果:治疗组手术创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),止痛效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药膏剂可以起到止痛、减少肛门创面渗出,促进创面愈合的作用,操作方法简单,疗效显著,值得推广。

自制中药膏剂治疗各类瘢痕患者281例

烧伤治愈后,皮肤潮红、痒、痛,并有散在瘢痕出现及增生期瘢痕,将自制中药膏剂主要成分为黄连和大黄直接涂于瘢痕面,每日三四次,两三个月见效,可抑制其发展,1年后可恢复正常皮肤;挛缩性瘢痕,用同样的方法,使其变软,然后分阶段打磨、涂药,面积大者恢复时间较长;稳定性瘢痕(包括其他外伤瘢痕)打磨上药后,1个月至半年后可恢复正常皮肤。该药在治疗烧伤及各类瘢痕中,具有迅速止痛、止痒、控制渗出、抗感染力强,达到自身组织生长,痂下愈合后不留瘢。

自制中药膏剂神厥穴位贴敷在重复人工流产术中的应用价值研究

目的:研究自制中药膏剂神厥穴贴敷在重复人工流产术后中的应用价值。方法:选择经手术病例证实的重复流产妇女112例,其中7例穴位贴部位皮肤过敏,未能入选,真实入组病例105例。真实入组病例随机分敷脐组55例,对照组50例。两组均行可视人流术,敷脐组加用自制中药膏剂敷脐。两组均于人流术后立即于可视超声下检测子宫内膜厚度,并于7d、25d用经阴道超声检测子宫内膜厚度,并进行统计学分析。结果:两组术后立即、术后7 d、术后25 d子宫内膜厚度(1.64±0.67和1.74±0.69、5.82±0.96和4.06±0.76、9.93±1.58和7.78±1.06)逐渐增厚,术后7 d、术后25 d子宫内膜厚度与术后立即检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后7d和术后25d子宫内膜厚度比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。两组与术后立即检查子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后7 d和术后25 d同时间段子宫内膜厚度比较,均为敷脐组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重复人流术患者人流术前后用自制中药膏神厥穴贴敷可促进术后内膜的修复,效果较佳,值得临床推广。

梅花针联合自制中药膏剂涂擦治疗神经性皮炎45例临床观察

目的:梅花针扣刺联合自制中药膏剂涂擦治疗局限性神经性皮炎的临床疗效观察。方法:将90例局限性神经性皮炎患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组梅花针扣刺患处后涂抹科室自制中药膏剂并配合TPD照射30min,对照组以复方氟米松软膏涂擦患处。结果:治疗组总有效率达100.00%,而对照组则为93.33%,治疗组明显高于对照组,且未出现明显不良反应。结论:梅花针联合自制中药膏剂涂擦治疗局限性神经性皮炎安全有效。

豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响

目的观察豆压法加中药膏剂穴位贴敷对阻塞性肺炎正压通气患者的影响。方法选取阻塞性肺炎患者62例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组单纯持续正压通气治疗。观察组采用豆压法加中药膏剂穴位贴敷。结果观察组血清Hs CRP水平分别为(0.78±1.20)mg/L,(0.96±0.81)mg/L,优于对照组的(1.72±1.61)mg/L、(2.08±1.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论豆压法加中药膏剂穴位贴敷通过改变血清炎症指标Hs CRP的差异,达到通络开窍,消除局部炎症,改善局部微循环,解除腔道阻塞的目的,具有推广应用价值。

中药膏剂穴位敷贴治疗产妇缺乳的临床研究

目的:考察中药穴位敷贴治疗产妇缺乳的临床疗效。方法:选取符合标准的缺乳产妇185例,随机分为治疗组和对照组,治疗组95例,对照组90例,2组产妇年龄、身体质量、血压、病程,以及血红蛋白、白蛋白等一般情况一致,无统计学意义(P>0.05)。2组均取穴膻中、乳根、天溪、足三里、内关,按摩穴位2 min,治疗组增加穴位贴敷中药膏剂。以产妇乳房充盈度、泌乳量、婴儿身体质量,以及产妇血清泌乳素、雌二醇、孕酮等为观察指标。结果:治疗2个疗程后,治疗组对照组总有效率分别为86.3%、78.9%。与治疗前比较,2组产妇泌乳量均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05);2组产妇血清泌乳素均提高、雌二醇水平降低(P<0.05),孕酮水平无变化(P>0.05)。结论:本文中药膏剂穴位贴敷对产妇缺乳有较好的治疗效果。

益气健脾法配合中药膏剂贴敷治疗痔疮出血的临床疗效观察

目的探讨益气健脾法配合中药膏剂贴敷治疗痔疮出血的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月就诊的痔疮出血患者共100例,按照随机数字抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予益气健脾法治疗,观察组在对照组基础上采用中药膏剂贴敷进行治疗,比较临床疗效及大便出血停止时间。结果观察组患者临床治疗总有效率96.0%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者大便出血停止时间显著短于对照组(P<0.05)。结论益气健脾法配合中药膏剂贴敷治疗痔疮出血的疗效显著,能有效缓解大便出血病症,具有积极的推广意义。

中药膏剂治疗弱精子不育症的临床对照研究

目的:观察中药膏剂治疗弱精子不育症的疗效,研究临床治疗方案。方法:于高密市人民医院2016年3月-2019年2月就诊的弱精子症患者426例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组230例,对照组196例,两组患者年龄、身体质量、病程等比较无统计学意义(P>0.05)。两组按照设定用药方案治疗,比较患者临床症状、血浆生殖激素水平、精子参数等体液因子浓度变化,观察治疗终点对上述指标的影响,探讨体液因子指标改变与精子质量的相关性。结果:2个疗程结束后,治疗组显效157例,总有效率87.4%,对照组显效49例,总有效率52.0%,治疗组显效率、总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗组精子质量、精浆酸性磷酸酶、血清生殖激素水平改善较佳。结论:中药膏剂治疗弱精子不育症疗效理想,作用机理可能与调节机体内分泌及优化生殖环境相关。