中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响

目的探讨中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响。方法 45例重型颅脑损伤患者随机分为中药膳食营养液早期肠内营养组(观察组)23例与静脉营养液组(对照组)22例,对照组采用静脉营养液给予患者营养支持,观察组采用中药膳食营养液进行肠内营养支持;分别于给养前及给养3、5d后对患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平进行比较。结果给养3d及5d时,观察组患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平均明显高于对照组。结论对重型颅脑损伤患者采用中药膳食营养液进行早期肠内营养支持,对于改善患者的营养状况,提高患者的免疫力等有着积极的意义。

不同起始剂量早期肠内营养液在胃癌根治术后的应用效果观察

目的 分析不同起始剂量早期肠内营养液在胃癌根治术后的应用效果。方法 将本院2020年1月-2022年12月胃癌根治术后患者(80例)设置为研究对象;依据区间随机法划分组别,对照组(40例),早期肠内营养液供给从25mL/h起始,后续12h增加25mL,直至达到目标剂量;实验组(40例),早期肠内营养液供给从15mL/h起始,患者在6d后逐渐增加至目标剂量。比较两组并发症发生情况、干预前后营养学相关指标及胃肠功能相关量表评分变化情况[胃肠症状评定量表(GSRS)、尼平消化不良指数(NDI)]。结果 实验组术后并发症发生率与对照组相比较低(P<0.05);干预前两组各项营养指标对比无意义(P>0.05),干预后两组前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白指标均明显降低,对比仍无明显差异(P>0.05);干预前两组胃肠功能相关量表评分对比未体现明显差异(P>0.05),干预后实验组GSRS、尼平消NDI评分与对照组相比更低(P<0.05)。结论 对比足量起始剂量早期肠内营养液供给,以小起始剂量早期肠内营养液供给胃癌根治术后患者更具优势,可有效预防相关并发症,改善胃肠功能,值得应用。

老年胃癌患者全胃切除后早期肠内膳食纤维素营养液的作用

目的 探讨老年胃癌患者全胃切除后 ,早期使用膳食纤维素营养液肠内营养 (EN)的可行性。方法 5 0例 6 0岁以上胃癌全胃切除患者 ,随机分为实验组 2 5例 ,用能全力 (TPF) 9d ;对照Ⅰ组 2 5例 ,用等氮、等热卡、等时间肠外营养 (PN)。另随机抽取同期 6 0岁以下同样患者 2 5例为对照Ⅱ组 ,支持方法和时间与实验组相同。结果 ①营养指标。三组患者体重、三角肌皮折厚度、肌酐身高比、白蛋白 ,手术后第 9天都分别恢复到近于手术前 1d水平 (P >0 .0 5 ) ,仅谷氨酰胺对照Ⅰ组降低明显 (P <0 .0 5 )。术后第 4天至第 9天氮累积水平对照Ⅰ组也较低 (P<0 .0 5 )。②安全性。全部患者均无严重不良反应 ,都安全渡过术后恢复期。实验组比对照Ⅰ组肛门排气恢复显著提前 (P <0 .0 1)。结论 老年胃癌患者全胃切除后 ,早期使用膳食纤维素营养液EN ,安全适宜 ,效果良好 ,和较年轻患者近似 ,比同龄患者PN疗效高。

消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

目的 :探讨消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的可行性、安全性和临床效果。 方法 :6 2例伴营养不良的消化道肿瘤病人 ,随机分为肠内营养 (EN组 ,n=32 )和常规补液 (对照组 ,n=30 )两组。所有病例在营养支持前、后各测定一次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、淋巴细胞计数和血胃泌素 ,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。 结果 :所有病例在研究期间无死亡、无严重并发症、无明显肝肾功能改变。营养支持后 EN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高 (P<0 .0 5 ) ,体重下降减缓 ,血胃泌素水平在肠道营养后明显升高 (P<0 .0 5 ) ,所有病例的免疫功能均有改善 ,临床观察 EN组肛门恢复排气时间较 TPN和对照组显著缩短 (P<0 .0 5 )。 结论 :消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维的肠内营养支持安全、可行 ,并能改善机体营养状态 ,同时刺激胃肠道激素分泌 。

中药联合早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的：分析中药联合肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎（SAP）治疗的效果。方法将70例SAP患者按随机原则分为中药EN组和常规治疗组。常规治疗组（34例）接受常规治疗；中药EN组（36例）在常规治疗的基础上采用中药〔柴胡、白芍、黄芩、枳实、厚朴、生大黄（后下）及玄明粉（冲服）各10 g，浓煎150 mL，胃管内注入，夹管2.5～3 h，每日2次，4～7 d为1个疗程〕联合EN进行治疗。观察两组患者治疗后症状改善时间、肠道功能恢复情况、住院时间、医疗总费用、血清C-反应蛋白（CRP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶（AMY）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及并发症、重症监护病房（ICU）中转率、病死率。结果中药EN组治疗后腹部压痛（d：1.68＆#177;1.01比3.89＆#177;1.07）、腹胀（d：2.17＆#177;1.48比4.24＆#177;3.23）、腹痛（d：3.12＆#177;1.14比4.94＆#177;3.21）等症状改善时间及肠道恢复排气排便时间（d：3.48＆#177;0.92比5.32＆#177;3.30）、住院时间（d：15.50＆#177;1.75比19.35＆#177;1.69）均较常规治疗组明显缩短，住院总费用（万元：1.812＆#177;0.424比3.292＆#177;1.081）较常规治疗组明显减少（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后中药EN组和常规治疗组血清CRP、AST、LDH、AMY、APACHEⅡ评分均较治疗前降低，且以中药EN组治疗10 d时降低更显著〔CRP（mg/L）：98.972＆#177;43.384比122.392＆#177;71.621，AST（U/L）：75.952＆#177;55.668比126.391＆#177;47.431，LDH （μmol？s-1？L-1）：1.48＆#177;0.21比2.61＆#177;1.46，AMY（U/L）：146.362＆#177;58.792比226.392＆#177;37.692，APACHEⅡ评分（分）：6.978＆#177;3.352比13.652＆#177;7.621，P＜0.05或P＜0.01〕。中药EN组无死亡病例，常规治疗组死亡1例；中药EN组ICU中转率少于常规治疗组（2.78%比11.76%），但两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.99，P＞0.05）；70例SAP患者中，胆源性占55.72%，高脂血症性占37.14%，酒精性占4.28%，其他2.86%。结论使用中药联合EN治疗SAP，可以增强对SAP的治疗效果，减少SAP患者住院时间和医疗总费用，并减少并发症和病死率，有利于SAP患者尽快康复。

早期空肠内营养联合中药肠内滴注对重症急性胰腺炎患者肠麻痹的改善作用

目的:评价早期空肠内营养联合中药加味大承气颗粒肠内滴注治疗对改善重症急性胰腺炎患者肠麻痹的作用,探索重症急性胰腺炎的中西医结合治疗的新途径.方法:39例重症急性胰腺炎患者在常规治疗基础上,随机分成3组分别进行全胃肠外营养(PN组)、早期肠内营养(EN组)、肠内营养+中药大承气颗粒(EN+中药组)肠内滴注,观察患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复(肠鸣音出现、肛门排气及排便)时间,并动态监测血淀粉酶、高敏C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:EN组、EN+中药组患者经治疗后腹痛腹胀症状均缓解或消失,胃肠道功能恢复正常.PN组12例中,有2例腹胀、肠麻痹持续加重,其中1例出现腹腔隔室综合征并发多脏器功能衰竭.EN组、EN+中药组在腹胀(d)、腹痛缓解时间(d)以及胃肠道功能恢复时间(d)均优于PN组(4.22±0.94,3.02±0.75vs5.72±1.55;4.66±1.14,3.14±0.62vs6.81±1.81;3.42±0.82,3.21±0.88vs6.04±1.67,均P<0.05),其中EN+中药组腹胀(d)、腹痛缓解时间(d)优于EN组(3.02±0.75vs4.22±0.94;3.14±0.62vs4.66±1.14,均P<0.05),胃肠道功能恢复时间EN组与中药组无明显差异.治疗第5天后EN+中药组血清淀粉酶(U/L)较其他两组下降更加明显(92.30±19.43vs164.35±32.10,242.35±46.20,均P<0.05);三组患者TNF-α、CRP水平均随时间而呈下降趋势,EN+中药组TNF-α(μg/L)在第5、9天下降与PN组有明显差异(1.88±0.17vs2.64±0.21,1.05±0.12vs1.98±0.16,均P<0.05),但与EN组相比无明显差异.EN+中药组CRP(mg/L)在第5、9天下降与PN组、EN组均有明显差异(24.30±12.53vs62.64±28.55,42.10±25.12;10.24±4.06vs24.98±7.14,21.01±6.46,均P<0.05).结论:早期肠内营养联合加味大承气颗粒经空肠内滴注治疗重症急性胰腺炎,能明显降低血淀粉酶及血浆TNF-α、CRP水平,有效地缓解患者的腹痛腹胀症状,促进胃肠道功能恢复正常,减轻中毒性肠麻痹,防止肠道功能的衰竭,疗效显著.

早期肠内营养使用低渗型营养液中添加谷氨酰胺的临床应用

目的探讨使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养在改善长期住院患者的营养状态中的作用。方法选择2010年3月～2012年3月在我院治疗的68例长期住院患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者使用低渗型营养液进行早期肠内营养,观察组患者使用添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养。比较治疗前后对照组和观察组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良-炎症评分(MIS)评价得分情况。结果观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P<0.05),且腹泻的发生明显减少(P<0.05)。结论添加谷氨酰胺的低渗型营养液进行早期肠内营养能够更明显地改善长期住院患者的营养状态,提高患者的生活质量。

中药灌肠联合早期肠内营养应用于恶性梗阻性黄疸患者术后的研究

恶性梗阻性黄疸患者手术过程复杂,手术范围广,术后由于麻醉、胃肠暴露、手术刺激等原因,使胃肠运动和消化吸收功能受抑制,机体营养状况降低,其术后并发症发生率较高。

中西药用营养液对胃肠术后早期肠内营养支持观察

目的：探讨中西药用营养液对胃肠术后２４ｈ开始肠内营养（ＥＮ）的可行性和临床价值。方法：将进行胃肠术后的８０例溃疡病、胃肠癌病人随机分为对照组（Ⅰ组共４０例）和研究组（Ⅱ组共４０例）。Ⅰ组术后常规处理，Ⅱ组术后２４ｈ开始应用１～５号中西药用营养液进行ＥＮ（Ｎｕｔｒｉｓｏｎ）共７ｄ。结果：Ⅱ组均按计划完成治疗，治愈出院，平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５）；胃肠功能恢复Ⅰ组明显延迟（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ组术后均为负氮平衡，Ⅱ组为０．８９ｋｇ（Ｐ＜０．０１）。结论：胃肠术后２４ｈ应用中西药用营养液开始ＥＮ是安全可行的，具有临床价值。

中药配合肠内营养用于胃术后早期的临床研究

目的探讨胃术后早期肠内营养(EN)的同时管饲中药的可行性,并比较中药配合肠内营养与完全肠外营养(TPN)的效果及其对肠功能恢复的影响。方法58例胃术后病人随机分为中药加EN组和TPN两组,各29例。中药加EN组术后24h后由鼻十二指肠管输注能全力及中药,TPN组经外周静脉进行,共7d。结果转铁蛋白TPN组术后低于术前(P<0.01),中药加EN组仍维持在术前水平;中药加EN组较TPN组恢复肛门排气早(P<0.05),恢复排便有极显著差异性(P<0.01);平均药物费用中药加EN组少于TPN组(P<0.05)。结论胃术后早期肠内营养的同时管饲中药是安全可行的;与TPN比较,中药配合肠内营养可明显促进肠功能的恢复且药品费用下降。

术后早期含膳食纤维肠内营养在食管癌治疗中的作用(附68例分析)

我院自2000年7月以来,对68例食管癌病人进行术后早期肠内营养支持治疗,通过研究发现术后肠道功能、免疫功能恢复快,营养状况得到改善,临床效果满意,现报告如下.

中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后系统评价

目的系统评价中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2018年9月30日收录的中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后随机对照试验文献。按照纳入与排除标准筛选后,参考Cochrane系统评价手册5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入文献12篇,包括706例受试者。Meta分析结果显示:中药联合早期肠内营养可缩短胃癌术后首次排气时间[MD=-13.19,95%CI(-17.46,-8.93),P<0.000 01]、首次排便时间[MD=-12.62,95%CI(-18.34,-6.91),P<0.000 1],提高血清白蛋白水平[MD=2.90,95%CI(2.21,3.60),P<0.000 01]、前白蛋白水平[MD=41.45,95%CI(23.08,59.81),P<0.000 01]、外周血CD3+细胞计数[MD=9.59,95%CI(7.76,11.42),P<0.000 01]、CD4+细胞计数[MD=4.80,95%CI(3.62,5.98),P<0.000 01]、CD4+/CD8+比值[MD=0.40,95%CI(0.19,0.61),P=0.0002]。结论中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切,且优于单纯肠内营养,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。

中药联合早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的观察中药联合早期肠内营养护理在治疗重症急性胰腺炎中的效果。方法选取重症急性胰腺炎患者50例,按照治疗方法的不同随机均分为实验组和对照组(n=25)。对照组患者采用传统的肠外营养供应方法,实验组患者采用中药联合早期肠内营养供应治疗,观察2组患者的恢复情况和并发症出现情况。结果实验组患者恢复的情况为88%,对照组患者恢复的情况为60%,实验组患者的治疗效果显著高于对照组(P<0.05),并且实验组患者出现的并发症也显著少于对照组(P<0.05)。结论中药联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有非常好的效果,患者出现的并发症少,恢复快,具有积极的临床意义,可以进行推广和应用。

危重患者早期肠内营养及中药干预研究进展

危重患者早期有高分解代谢，进食量减少、消化、吸收、代谢障碍，且应激状态下危重患者对外源性营养物质利用率低，故危重患者营养不良发生率高。研究报道，住院患者营养不良发生率为20％～60％，危重患者营养不良发生率更高。

添加谷氨酰胺营养液早期肠内营养应用于长期住院患者的效果

目的探讨添加谷氨酰胺的小分子低渗型营养液在长期住院患者早期肠内营养中的应用效果。方法选择2010年2月至2012年2月76例长期住院患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,每组各38例,对照组患者使用小分子低渗型营养液进行早期肠内营养,而实验组患者则使用添加谷氨酰胺的小分子低渗型营养液进行早期肠内营养,治疗2周,比较治疗前后对照组和实验组患者的营养不良-炎症综合征评分(MIS)评价得分情况和SF-36量表评定量表得分情况。结果与治疗前相比,除功能状态指标外,实验组患者的其余MIS各项指标明评分显高于治疗前(P<0.05),实验组治疗后的MIS各项指标评分明显高于对照组(P<0.05),而观察组SF-36量表的生存质量维度指标和总评分除社会功能维度评分外均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加谷氨酰胺的小分子低渗型营养液进行早期肠内营养能够更明显地改善长期住院患者的营养状态,提高患者的生活质量,改善患者的预后。

中药结合早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的:探讨中药通腑平喘汤结合大黄及早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的临床疗效。方法:将46例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组,各23例,均采用同样的西医综合治疗,同时治疗组加用通腑平喘汤、大黄胃管注入和能全力早期肠内营养支持,对照组单纯加用能全力早期肠内营养支持。比较两组VAP患者的临床疗效;治疗前及治疗7 d后炎症指标的变化;治疗前、治疗第7 d及治疗第14 d各项营养指标的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后白细胞计数(White Blood Cell count,WBC)、超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,血清总蛋白(Total Protein,TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(Prealbumin,PALB)在治疗组的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理应用中药通腑平喘汤结合大黄及早期肠内营养支持对呼吸机相关性肺炎疗效确切,可以降低肺部感染率,促进蛋白质合成、免疫功能恢复,有利于重型颅脑外伤患者的预后。

早期应用含膳食纤维的肠内营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养状况及预后的影响

营养不良是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要合并症,直接影响COPD患者的预后,COPD急性加重期患者不仅营养状况差,而且存在不同程度的胃肠功能障碍,因此,加强患者胃肠道功能维护,改善患者营养状况、缓解病情、缩短住院时间,对治疗该疾病具有重要意义。本研究对90例COPD急性加重期患者进行研究,分别早期（24-48h内）给予含膳食纤维的肠内营养及单纯普通肠内营养,通过观察并评价早期应用添加膳食纤维的肠内营养对COPD急性加重期患者的临床治疗价值。

自制营养液在腹部大手术后早期肠内营养中的应用及护理

目的：探索自制营养液在腹部大手术后早期肠内营养（EEN）中的应用效果。方法将本科2012年3月~2013年3月收治的28例腹部大手术患者随机分成治疗组与对照组，各14例。治疗组使用自制营养液对腹部大手术后患者通过鼻肠管行早期肠内营养（EEN），对照组予以完全胃肠外营养支持（TPN）。比较两组患者肠瘘发生情况、肠道功能恢复时间及治疗费用。结果两组均无肠瘘发生，治疗组患者肠道功能恢复时间短于对照组（P＜0.05），治疗费用少于对照组（P＜0.05）。结论使用自制营养液对腹部大手术后患者通过鼻肠管行早期肠内营养，可以减轻患者的经济负担，改善患者的肠道功能，值得在临床中推广。

中医中药用于胃癌患者术后早期肠内营养的效果分析

目的：探讨中医中药用于胃癌患者术后早期肠内营养的治疗效果。方法选取2013年8月-2015年2月我院行胃癌根治术的患者40例，并随机分为两组，分别为研究组和对照组，各组20例。研究组采用早期肠内营养联合中医中药，对照组则采用单纯早期肠内营养。观察两组患者在术后恢复过程中的胃肠功能恢复时间、腹腔引流量、腹胀呕吐次数上的区别。结果研究组患者的各项指标均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中医中药在用于胃癌患者术后早期肠内营养中具有较好的效果。