基于“免疫-炎症”环节探究小柴胡汤“异病同治”系统性红斑狼疮和肾小球肾炎的作用机制

以自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)为例,从“免疫-炎症”角度分析小柴胡汤“异病同治”的机理。基于GEO公共数据库搜索疾病样本数据并获得差异基因,利用String平台获得蛋白互作网络,基于Cytoscape 3.8.0筛选获得核心靶点,将核心靶点数据上传至中药药效预测平台构建疾病网络。基于中药药效预测平台并利用z-Score模型,对比临床治疗SLE与GN的上市西药与小柴胡汤对疾病网络的扰动情况。利用Cytoscape 3.8.0的ClueGo插件对小柴胡汤干预SLE、GN以及小柴胡汤干预二者的交集靶点进行GO分析和KEGG分析。结果得到SLE疾病95个核心差异基因和GN疾病112个核心差异基因,通过中药药效预测平台的分析得到小柴胡汤干预SLE的潜在靶点82个,小柴胡汤干预GN的潜在靶点77个,二者的交集靶点38个。GO分析和KEGG分析结果显示,小柴胡汤异病同治的机理可能是通过参与I型干扰素信号通路、病毒过程的负调控、对γ-干扰素的应答、B细胞增殖调节等免疫炎症相关的生物过程介导胞质DNA感应通路、NOD样受体信号通路、丙型肝炎等信号通路来实现。综上,小柴胡汤可通过参与免疫和炎症相关的通路治疗SLE与GN,可为小柴胡汤干预SLE和GN的进一步研究提供参考,有助于准确定位小柴胡汤异病同治的干预环节,为其精准应用提供依据。

中药治疗444例重型COVID-19用药规律及药效特征分析

全球范围内新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律,分析药效特征具有重要意义。该研究通过收集该院444例重型COVID-19患者的中药处方,参照《中国药典》对中药名称进行标准化,并提取药物的药味、药性、归经信息,结果显示使用频次最高的中药分别为茯苓、黄芪、广藿香、苦杏仁、白术、半夏、甘草、厚朴、麻黄、桂枝。药味以甘味、苦味和辛味居多,药性主要为寒性和温性,中药最多归为肺经,其次是胃经和脾经。运用IBM SPSS Modeler 18.0软件对中药进行关联分析,探索药物组方规律。结果显示,排在前5位的核心药物组合为广藿香→茯苓、黄芪+广藿香→茯苓、砂仁→茯苓、砂仁→广藿香、砂仁→黄芪。通过分析用药特点发现中药治疗重型COVID-19多采取祛内外湿邪,顾护脾胃,祛邪扶正,升陷平喘的治疗原则。通过"中药抗新型冠状病毒肺炎药效预测分析平台"进行核心中药的药效分析,显示药物靶点可直接或间接作用于COVID-19中特异表达细胞因子,发挥抗炎、抗病毒、调节免疫的作用,因此中药可从多靶点、多层次治疗重型COVID-19。