中药贯序疗法治疗肝癌围肝动脉栓塞化疗期患者219例临床观察

目的:探讨中药贯序治疗在肝癌围肝动脉栓塞术(TACE)中的作用。方法:收集438例中晚期肝癌行TACE患者,分为肝郁脾虚型(14%)、气滞血瘀型(42%)、湿热蕴结型(29%)、肝肾阴虚型(15%)4型,随症加减中药治疗。配对观察TACE术中碘油用量,术后肝储备功能、影像学资料、毒副反应和免疫功能的差别。结果:在中药贯序支持治疗下TACE术后患者肝功能CHILD-Pugh和ICGR15损害明显减轻(P<0.05),免疫抑制减轻,对抗发热、胃肠道反应、黄疸、腹水等毒副反应(P<0.01),也可以抑制脾脏肿大,但是对术中碘油用量、肿瘤大小和包膜形成影响不大(P>0.05)。结论:围TACE中药贯序支持治疗可以减轻肝功能损害,对抗术后毒副反应,减轻免疫抑制,但对影像学资料和术中碘油用量影响不大。

鼻内针刺联合中药序贯疗法治疗中-重度变应性鼻炎的疗效及对细胞因子、嗅觉功能的影响

目的观察鼻内针刺联合中药序贯疗法治疗中-重度变应性鼻炎的临床疗效,及对细胞因子、嗅觉功能的影响。方法采用随机数字表法将180例患者按1∶1∶1∶1比例分为西药组、鼻内针刺组、中药序贯疗法组和联合组各45例。西药组予糖酸莫米松鼻喷雾剂,鼻内针刺组针刺双侧内迎香、鼻丘,中药序贯疗法组予中药熏蒸鼻部,联合组采用鼻内针刺联合中药熏蒸鼻部,4组均连续治疗2周。分别观察4组治疗前后鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)、嗅觉功能评分、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、IgE及血清细胞因子白细胞介素-4、γ干扰素。监测4组患者治疗期间可能出现的不良反应。结果联合组总有效率(88.89%)高于西药组(71.11%)、鼻内针刺组(75.56%)、中药序贯疗法组(73.3%),4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后TNSS、TNNSS、嗅觉功能评分及EOS、IgE均下降(P<0.05),且联合组明显低于其他3组(P<0.05)。4组患者治疗后γ干扰素含量较治疗前升高、白细胞介素-4含量较治疗前降低,且联合组治疗后改善情况优于其他3组(P<0.05)。试验期间,西药组出现头疼2例、鼻出血2例、鼻部不适4例;鼻内针刺组出现鼻出血1例、针刺痛感1例;联合组出现鼻出血1例,均继续参与试验。结论鼻内针刺联合中药序贯疗法可改善变应性鼻炎患者临床症状,调节细胞因子水平,促进嗅觉功能恢复。

中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病临床观察

目的:观察中药序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效。方法:回顾性分析视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床资料,其中25例予激素联合中药序贯治疗(治疗组),20例予激素治疗(对照组),分别于治疗前及大剂量激素阶段、中等剂量激素阶段及小剂量激素阶段,采用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者病情进行评估,并记录两组用药过程中发生的激素相关不良反应情况。结果:两组治疗后各阶段的EDSS评分均低于治疗前(校正P<0.05)。治疗组在大剂量激素阶段的EDSS评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05),在中等激素剂量阶段和小剂量激素阶段的EDSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组激素相关不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),具体为医源性库欣综合征的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:中药序贯治疗NMOSD能改善患者的后遗症状,预防激素相关不良反应。

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果分析

目的分析中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果。方法选取2016年12月-2018年12月收治的多囊卵巢综合征伴不孕的患者114例,采用随机数字法分为两组。对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予中药序贯疗法治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组中医证候总有效率(92.98%,53/57)高于对照组(78.95%,45/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清激素、氧化应激因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后雌二醇(E2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,睾酮(T)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、肝细胞生长因子(HGF)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a(8-iso-PGF2a)水平低于对照组(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率分别为91.23%(52/57)和50.88%(29/57),高于对照组的77.19%(44/57)和31.58%(18/57),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征伴不孕可减轻氧化应激损伤,改善血清激素水平,提高排卵率和妊娠率。

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用。方法将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用单纯IVF-ET技术,中药组在IVF-ET基础上加用中药周期序贯疗法(基本方用菟丝子、当归、丹参、香附、三七、鸡内金等,卵泡期用滋阴方,排卵期用补肾方,黄体期用温阳方),比较两组的获卵数、胚胎种植率、妊娠率、注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度。结果两组年龄、获卵数、注射人绒毛膜促性腺激素之日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义;中药组胚胎种植率显著高于对照组;两组受精率及妊娠率比较,差异无统计学意义,但中药组妊娠率高于对照组。结论中药周期序贯疗法能够提高EM合并不育症患者的子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。

中药序贯疗法治疗外感发热临床试验设计

临床试验设计是临床试验中的关键环节之一。规范化的临床试验设计是完成临床试验的前提和基础。中药疗效的优势是通过整体调节来改善证候的失衡,提高患者的生存质量。中药的序贯疗法讲的是量效关系,它的研究不能脱离临床,离开证候、症状。应建立以临床疗效评价为中心,采用现代科学技术,临床与试验相结合,探索中药序贯意义。证候是中医诊断与疗效评价的核心所在,撇开证候的改善,完全用西医的指标体系评价中医的疗效,无异是本末倒置,不利于中医药的发展。因此文章通过对外感发热的临床试验设计来达到完成中药序贯疗法临床试验的成功。

中药序贯疗法治疗膜样性痛经60例临床研究

目的:观察中药滋阴-温阳-逐瘀序贯疗法治疗膜样性痛经的疗效,并探讨其作用机理。方法:将100例膜样性痛经患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例予滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗,对照组40例于痛经时服用芬必得。2组均连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效、经期第2天外周血浆前列腺素PGF2α水平,黄体高峰期血雌二醇(E2)、孕酮(P)变化情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00%和70.00%,有显著性差异;2组血清PGF2α在治疗前后均有高度显著性差异,而治疗组治疗后更优于对照组;治疗组P值水平治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组治疗后的水平。结论:滋阴-温阳-逐瘀中药序贯治疗膜样性痛经,临床疗效良好,其作用可能与上调黄体高峰期孕激素水平、降低月经期前列腺素PGF2α水平有关。

中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰疗效观察

目的:观察中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:随机选择32例卵巢早衰患者,于月经第5-14天口服抗衰Ⅰ号,月经第15-24天口服抗衰Ⅱ号,连续治疗3个月经周期为1疗程。结果:治疗1疗程,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率87.5%。结论:中药序贯周期疗法治疗卵巢早衰疗效好,无明显毒副作用。

中药序贯疗法改善药物流产副作用61例临床观察

目的:观察中药改善米非司酮和米索前列醇药物流产后副作用的临床疗效。方法:选取61例自愿要求选择使用药物终止妊娠的健康早孕妇女,运用米非司酮和米索前列醇药物流产,同时先后以杀胚方和祛胚方进行序贯治疗,观察药流后清官率、阴道出血量、阴道出血时间及月经恢复情况。结果:完全流产59例,阴道出血量和出血时间与平时月经情况相仿,自然转经情况理想。结论:杀胚方和祛胚方序贯应用改善药流副作用疗效确切。

周期序贯疗法论治肾虚痰湿型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是最多见的育龄女性生殖轴调节功能异常疾病,可致不孕、流产、高危产科并发症及子代健康损害,西医常规采用促排卵及辅助生殖疗法,患者身心、家庭及经济负担较重。研究发现中医肾虚、痰湿为此病最常见的2种证型,根据月经周期不同时期及肾之阴阳与肾气变化,将月经分为行经期、经后期、经间期、经前期4期,运用中药周期序贯疗法分期论治,疗效显著,费用较低,值得临床推广。

中药序贯疗法治疗100例无症状HBsAg携带者临床观察

本文应用益气补肾中药黄芪、白术、补骨脂或苦寒抑制免疫类中药紫草、贯仲等,先激活出无症状HBsAg携带者的免疫应答反应后,再进行抗病毒治疗(近称此为序贯法),促使HBV复制指标转阴。观察100例,经治疗后,显效69％(HBsAg与HBV—DNA同时转阴),有效22％(两项中单项转阴),无效9％。

中药补肾调周序贯疗法治疗53例多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的观察中药补肾调周序贯疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法53例患者口服补肾调周中药,每日1剂,连服6个月,或服至确认妊娠。观察患者治疗前后月经周期、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、催乳素(PRL)]、卵巢大小变化情况,及治疗6个月内的妊娠率。结果6个月内,妊娠率为23.8%(10/42)。治疗6个月后,43例未妊娠的患者T、LH及LH/FSH明显下降,月经周期缩短,双卵巢体积减小(P<0.01),差异均有统计学意义;FSH、E_(2)及PRL治疗前后差异无统计学意义。结论中药补肾调周序贯疗法能调节PCOS患者月经周期,降低其T、LH、LH/FSH水平,缩小卵巢体积,改善临床妊娠率,值得推广。

中药序贯周期疗法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究中药序贯周期疗法治疗多囊卵巢综合征的临床价值。方法:选取2017年7月—2019年5月本院收治的72例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,以不同的治疗措施分为对照组与观察组,每组36例。对照组用常规治疗,观察组以常规治疗方案为依据,用中药序贯周期疗法治疗,对比临床症状评分、临床观察指标、治疗总有效率。结果:临床症状评分与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05);临床观察指标与对照组比较,观察组较优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征临床治疗中,采用中药序贯周期疗法,不仅能改善临床观察指标,还可以缓解临床症状,提高治疗总有效率,临床应用价值较高,值得推广。

郭志强教授中药序贯疗法联合小剂量雌激素治疗下丘脑-垂体性闭经验案一则

下丘脑-垂体性闭经是由于下丘脑和垂体功能障碍及其分泌的促性腺素不足导致卵巢功能障碍而引起的月经停闭,西医常采用人工周期疗法,但远期效果不佳,中医药在此病的治疗中具有明显优势。郭志强教授是首都国医名师,他提出了中药序贯疗法治疗闭经,并辅以小剂量雌激素及孕激素复苏性腺轴,经过18个月的治疗,使得一例下丘脑-垂体性闭经患者恢复了排卵及正常月经周期,疗效显著,本文通过系统回顾该案例,简单介绍郭志强教授对该病的治疗经验及学术思想,为下丘脑-垂体性闭经的诊疗提供参考。

中药周期序贯疗法辅助治疗高龄卵巢低反应患者临床疗效观察

目的观察拮抗剂方案前借助中药周期序贯疗法辅助治疗对高龄卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院中医科和生殖中心2016年1月至2018年12月诊治的116例年龄≥35岁POR患者作为研究对象。随机分为试验组58例、对照组58例。对照组给予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案促排,试验组在对照组基础上,借助中药周期序贯疗法辅助治疗3个月经周期。比较两组拮抗剂促排后,获卵数、促性腺激素(Gn)天数及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)及子宫内膜厚度(Em)、受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果中药周期序贯疗法联合拮抗剂方案较单纯拮抗剂方案获卵数、受精数明显增多,HCG日E2水明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);HCG日子宫内膜增厚,优质胚胎数增多,Gn用量减少,差异具有统计学意义(P<0.05);Gn天数、可利用胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、活产率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH拮抗剂方案前借助中药周期序贯疗法治疗可改善高龄POR患者低反应状态。

中药序贯疗法成功助孕反复IVF-ET失败6次病案1例

本文报道了1例患者2年间接受6次体外受精胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)均失败,后接受中药周期序贯疗法调理后自然怀孕的病案。经调而后能孕,根据月经周期气血阴阳的变化调理月经以助孕,卵泡期滋阴为主用育胞汤,排卵期滋阴稍加温阳活血用促排卵汤,黄体期温阳为主用两固汤,月经期活血祛瘀为主用养血调经汤,对患者进行针对性治疗,7个月共就诊7次,开出3个周期药物进行序贯治疗。该案例的成功提示中药周期序贯疗法能促进卵巢功能,改善子宫内膜容受性,提升自然妊娠率,同时辅助调畅情志,对反复不明原因IVF-ET失败患者可起到良性调节作用。

中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

目的观察中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法 2016年11月～2017年11月在我院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者85例随机分为两组:对照组40例口服布洛芬缓释胶囊,研究组45例口服中药序贯治疗。比较两组治疗前后和停药3个月的VAS评分,子宫动脉PI、RI和血清PGF2α/PGE2变化。结果治疗后,两组VAS评分,子宫动脉PI、RI以及血清PGF2α/PGE2均较本组治疗前显著下降(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);停药3个月,两组上述指标仍较本组治疗前明显下降(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论中药序贯疗法可减轻寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛症状,改善子宫动脉血流灌注,疗效显著而持久,优于布洛芬缓释胶囊。

中药序贯疗法治疗盆腔瘀血综合征临床研究

目的观察中药盆瘀系列方剂序贯疗法治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法选择100例盆腔瘀血综合征患者,分为两组,每组50例。治疗组序贯服用中药盆瘀系方,对照组静脉滴注复方丹参注射液,两组均以1个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前后临床症状、盆腔血流、血液黏稠度的变化。结果治疗组盆腔血流、血液黏稠度、临床症状显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆瘀系列方能有效治疗盆腔瘀血综合征。

中药序贯疗法结合“辨泡”治疗多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察中药序贯疗法结合"辨泡"治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)不孕症的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年11月就诊于上海市浦东新区光明中医医院门诊的PCOS不孕症患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组70例。治疗组给予中药序贯疗法结合"辨泡"治疗,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。结果:治疗组有效率67.3%,对照组有效率41.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后T、LH、LH水平优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后黄体生成素、睾酮、雌二醇水平优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后成熟卵泡直径优于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率优于对照组(P<0.05)。结论:中药序贯疗法结合"辨泡"治疗PCOS效果良好,可促进生殖激素的分泌,且不会影响子宫内膜正常生长,还可显著提高妊娠率。

中药序贯疗法治疗小儿分泌性中耳炎疗效分析

目的:观察中药序贯疗法治疗小儿分泌性中耳炎的疗效。方法:选取200例分泌性中耳炎患儿根据入院编号随机分为观察组和对照组各100例。对照组行常规西药疗法,观察组在对照组疗法基础上采用中药序贯联合辨证疗法治疗。比较2组临床疗效及中耳积液炎性因子水平恢复程度。结果:治疗后,观察组治疗总有效率96.00%,显著高于对照组79.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组中耳积液中白细胞介素-6 (IL-6)水平、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:中药序贯疗法治疗小儿分泌性中耳炎疗效显著,可有效控制炎症,改善患者中医症状。