软肝煎治疗肝硬化腹水近远期疗效评价

目的:观察软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效。方法:86例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组44例,对照组42例。两组患者均采用西药常规治疗,治疗组患者加服中药软肝煎化瘀消癥、益肾养肝、健脾利水。4周为1个疗程,可治疗3～6个疗程。结果:治疗组治疗1个疗程后,显效率56.82%(25例),有效率36.36%(16例,),总有效率93.18%。治疗3个疗程后,显效率77.27%(34例),有效率18.18%(8例,),总有效率97.73%。对照组分别为34.09%(15例)、50%(22例)、84.09%和47.73%(21例)、40.09%(18例)、92.85%。随访12个月治疗组复发率6.98%(4/43例);对照组32.43%(12/37例)。治疗组1、3个疗程后显效率及复发率均优于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。腹部B超显示,治疗组门静脉内径下降0.3cm2例、0.2cm6例、0.1cm13例;而对照组下降不明显。结论:配合中药软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效均优于西药常规治疗方法。

软肝煎对非酒精性脂肪肝大鼠肝纤维化的预防作用

目的:观察软肝煎对非酒精性脂肪肝大鼠肝纤维化的预防作用,并探讨其作用机制。方法:将38只SD大鼠随机分为4组,除正常组(N)外,其余3组即模型组(M)、软肝煎低剂量组(L)、软肝煎高剂量组(H)大鼠用高脂饲料喂养共16周,制备大鼠非酒精性脂肪肝模型。L组、H组大鼠以软肝煎低、高剂量灌胃,1次/d,共12周;N、M组大鼠以等量生理盐水灌胃。观察各组大鼠肝组织病理变化及TGF-β1阳性表达情况,检测血清PCⅢ、CⅣ、HA、LN水平,并进行比较。结果:M组大鼠肝组织呈脂肪变、炎性细胞浸润、肝细胞坏死、纤维组织明显增生,L、H组大鼠肝组织病理表现较M组明显减轻;M组大鼠TGF-β1阳性表达较N组增高(P<0·05),而H组较M组则降低(P<0·05);M组大鼠各项血清学指标较N组明显升高(P<0·05),而L、H组较M则明显降低(均P<0·05),且此4项指标与肝纤维化存在正相关。结论:软肝煎不仅可以治疗脂肪肝、高脂血症,而且还具有确切地预防非酒精性脂肪肝纤维化作用。