中药饮片处方的临床不合理用药情况分析

目的分析中药处方的临床不合理应用情况,并进行中药处方点评,以探讨中药处方点评对中药饮片使用合理性的影响。方法将开展中药处方点评前(2019年1~12月)的650张处方作为对照组,开展中药处方点评后(2020年1~12月)的710张处方作为研究组。对照组未开展中药处方点评,研究组开展中药处方点评。比较两组不合理处方发生情况及医患纠纷发生情况。结果研究组的不规范处方、不适宜处方、大处方发生率分别为21.97%、30.42%、0.99%,均明显低于对照组的73.69%、69.08%、5.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医患纠纷发生率为1.27%(9/710),低于对照组的6.77%(44/650),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药饮片临床应用存在较多不合理用药情况,通过中药处方点评可有效的促进中药饮片的合理应用水平,并能监测中药饮片的用药质量,加强中药饮片处方的监管,从而保障患者的用药安全,改善医患关系。

门诊中药饮片处方点评及合理用药对策研究

目的对目前门诊的处方(中药饮片)执行的具体情况进行总结、分析,为安全合理用药提供参考。方法抽取2021年1—12月常熟市中医院门诊就诊的3600例患者作为研究对象,开具3600张中药饮片处方。归纳患者疾病类型、就诊科室,计算各季度不合理处方发生率,分析不合理处方的具体状况,探讨中药饮片配伍禁忌及应用频次等。结果纳入本次研究的3600例患者中,疾病类型占比前3位的分别为消化系统疾病、妇科病、呼吸系统疾病,占比依次为30.73%、23.75%、15.78%。处方由中医内科、中医外科、妇科、皮肤科、儿科、骨科门诊抽取,分别为1223张、463张、727张、304张、562张、321张。不合理处方有532张,占比14.78%(532/3600),其中包括不适宜处方87张,不规范处方143张、超常处方302张。单药处方>10~15种占比最高,为40.78%,其次为>15~20种,占比38.11%。第一、二、三、四季度不合理处方数占比分别为5.44%、4.53%、2.97%、1.83%。饮片配伍禁忌以半夏-附子、浙贝母-附子等为主。结论常熟市中医院的门诊中药饮片处方基本合理,但依然存在着一些问题,在临床工作中,中药师自先需加强与医师间的交流。指导其开展合理与科学的正确处方。这样所开具的中药饮片能确保患者的用药安全,改善疾病预后。

7576张含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方回顾性分析

目的:了解江苏省中西医结合医院南部院区/南京市溧水区中医院(以下简称“该院”)含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方情况,探究该药对的临床配伍应用规律,为该药对的合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,统计2020—2022年该院使用丹参-当归药对的7576张门诊中药饮片处方,对患者的性别、年龄、处方药味数、金额、疗程、涉及科室及病症、使用剂量、常用的配伍比例及配伍饮片等相关内容进行统计分析。结果:7576张含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方中,女性患者处方数约为男性患者处方数的3.21倍(5776张vs.1800张),>30~40岁患者居多。单张处方的中药饮片味数多集中在16~20味,开具的疗程均<30 d。丹参的使用剂量为《中华人民共和国药典》规定的10~15 g的处方有6490张,占85.67%;当归的使用剂量为《中华人民共和国药典》规定的6~12 g的处方有6608张,占87.22%。处方数排序居前3位的科室依次为国医堂、妇科及脑病科,治疗的病证以冲任失调、心脾两虚及气滞血瘀证为主。单张处方中丹参用量大于等于当归用量,丹参与当归的配伍比例以1∶1为多,高频配伍饮片为茯苓、川芎、炒白芍。结论:基于处方用药分析,该院含丹参-当归药对的门诊中药饮片处方基本合理,为丹参-当归药对的使用剂量范围及配伍规律研究提供了数据支持,有利于促进临床合理用药。

中药饮片处方的临床用药情况及合理应用分析

中药饮片是中成药的重要原料,在临床辨症施治中得到了广泛的应用,中药饮片处方的规范性与合理性与否直接影响着中医临床治疗效果及患者的用药安全。通过对某医院2022年1月至6月期间开具的中药饮片处方进行随机抽样,每月抽取100张,共计600张,对其中药饮片处方临床用药情况展开分析。从所抽样的600张中药饮片处方分析来看,该医院中药饮片处方主要用于治疗脾胃、妇科及皮肤类疾病;从处方剂量来看,小于100g的处方占比最高,达37.8%,100g~200g处方占比为29.2%,201g~300g的处方占比为21.8%;从处方用药味数来看,48.2%的处方采用了16~20味中药,18.5%的处方用了6~10味药,16.7%的处方用了11~15味药,其中10.3%的处方应用了有毒饮片。此外,在抽样调查的600张中药饮片处方中,15.3%的处方存在应用不合理的问题,主要表现为书写不规范、临床诊断不规范及使用方法错误等,其中书写不规范问题最大,占比达9.5%。通过对该医院中药饮片处方临床用药情况的分析发现,中药饮片处方应用还有许多地方有待优化,相关部门应加大对中药饮片处方的管理及治理力度,采取有效手段提高中药饮片处方应用的合理性,以更好地发挥中药饮片处方的临床治疗价值,保障患者用药安全。

中药饮片处方点评促进临床合理用药的效果研究

探讨和分析中药饮片处方点评促进临床合理用药的效果。方法 本院于2023年1月开始实施中药饮片处方点评;现以点评前半年间(2022年7月到12月)的600名采用中药饮片治疗的患者为参考组,以点评后半年间(2023年1月到6月)的600名采用中药饮片治疗的患者为研究组;对比两组患者的处方不合格率,患者的用药时长、满意度与不良反应情况。结果 研究组患者的处方不合理率2.17%,不良反应率1.50%均显著低于参考组;满意度99.17%显著高于参考组,住院时间(5.47±0.96)d显著短于参考组,P<0.05。结论 积极开展中药饮片处方点评,对于保证中药合理用药有非常重要的作用,有助于患者更好地接受治疗,降低不良反应,同时也能够更好地获得患者的认可。

中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用效果研究

分析中药处方点评在中药饮片合理使用中产生的应用效果。方法 从2022.01~2023.12阶段内选择我院使用中药饮片的200例处方做样本。按照不同时间阶段进行分组,对照组(2022.01~2022.12)实施常规管理,不展开处方点评;观察组(2023.01~2023.12)在对照组基础上开展处方点评。探究不同干预方案对中药饮片使用情况、医疗纠纷情况、满意度等方面产生的影响。结果 与对照组比较,观察组中药饮片使用不合理各维度发生概率更低,医疗纠纷发生总概率更低,满意度更高;(P<0.05)。结论 在中药饮片中合理使用中药处方点评,除了能够提高患者用药满意度,还能避免出现纠纷事件,此外配伍禁忌、重复用药、诊断结果与用药不符、用药用量异常以及用药禁忌等不合理事件也能被有效规避。

处方点评在特殊煎煮中药饮片临床合理应用

分析处方点评在特殊煎煮中药饮片临床合理应用中的作用。方法 起于2023年1月,止于2023年12月,1-6月常规处理处方,7-12月则进行处方点评,组名定为对照组、观察组,分别选择150例特殊煎煮中药饮片处方患者作为对象。通过对两组的不合理处方发生率、具体分布情况,以及患者的满意度情况进行对比和分析,明确不同处方处理工作的具体作用。结果 观察组的超常处方、不适宜处方和不规范处方发生率均比对照组更高,且满意度显著高于对照组,差异对比均体现出了统计学意义(P<0.05)。结论 特殊煎煮中药饮片进行处方点评可以降低不合理处方的发生率,保证患者更加正确的使用药品。

深圳市某三级甲等医院中药饮片处方药味调查及影响因素分析

目的:探讨该院中药饮片处方药味数及其影响因素,寻找改进措施,促进中药饮片的合理应用。方法:抽取2023年该院门诊中药饮片处方2880张,通过Excel软件录入患者性别、年龄、药味数、科室、医师职称等信息,重点分析上述因素与处方药味数的关联性。采用SPSS 27.0软件对数据进行统计学分析。结果:抽取的2880张中药饮片处方中,平均药味数为13.99味,药味频率主要集中在11~20味,16味药的处方最多(465张,占16.15%);不同性别患者的处方药味数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患者的处方药味数比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中>50岁的患者处方药味数较其他年龄段多;随着医师职称的升高,处方的药味数亦呈升高趋势,且不同医师职称的处方药味数的差异有统计学意义(P<0.01);平均药味数排序居前列的科室主要有名中医馆、脾胃病科、老年病科、肾病科、肝病科;>18味药的处方有280张(占9.72%),主要集中于脾胃病科、名中医馆、流派工作室等;针对280张大处方进行处方点评,不合理率高达31.43%(88张)。结论:该院中药饮片处方药味数偏高,处方药味数受患者年龄、医师职称、就诊科室的影响;大处方中的不合理率亦较高,不合理之处主要体现在药味机械相加、主辅不明等。

PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果

目的:探讨PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果。方法:随机抽取2021年5—8月中药饮片处方400张作为对照组,随机抽取2021年9—12月中药饮片处方400张作为研究组。对照组采取常规管理,研究组实施PDCA循环法处方点评。比较两组不合理处方发生情况、处方合格率、患者满意度。结果:研究组经过第一个循环以及第二个循环后,单味药超量、特殊煎法未标注、适应证不适宜、配伍禁忌、中医诊断不明确、处方药味数>16味发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经过第一个循环以及第二个循环后,处方合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组经过第一个循环以及第二个循环后,患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PDCA循环法在中药饮片处方点评中的应用效果良好,能够促进中药饮片处方的合理应用,提高患者满意度。

中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果分析

目的 探讨中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果。方法 选取中药处方点评实施前(2020年1~12月)中药处方2150张,实施后(2021年1~12月)中药处方2213张。比较中药处方点评实施前后不合理用药发生率及医患纠纷发生率。结果 中药处方点评实施前,用药禁忌占0.93%、大处方用药占1.30%、用法用量异常占0.79%、重复用药占0.84%、诊断与用药不符占1.67%、配伍禁忌占0.93%、处方脚注问题占0.47%,不合理用药发生率为6.93%;中药处方点评实施后,用药禁忌占0.23%、大处方用药占0.23%、用法用量异常占0.09%、重复用药占0.18%、诊断与用药不符占0.81%、配伍禁忌占0.14%、处方脚注问题占0.14%,不合理用药发生率为1.81%。中药处方点评实施后不合理用药发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。中药处方点评实施后医患纠纷发生率为0.09%(2/2213),低于实施前的0.47%(10/2150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施中药处方点评可规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药。

某院2021年门诊中药饮片处方点评与合理用药分析

目的通过点评中药饮片处方,找出不合理处方产生的原因并提出规范化建议,以减少不合理处方数量,保障临床用药安全。方法2021年1月~12月,每月从吉林省中医药科学院第一临床医院门诊中药房随机抽取中药饮片处方300张,以《中国药典》(2015年版)、《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范》为依据对处方进行回顾性点评分析。结果2021年共抽查中药饮片处方3600张,不合理处方308张,处方不合理率8.56%;其中不规范处方180张(占不合理处方的58.44%),包括电子处方修改后未二次签名、未注明特殊煎煮要求、临床诊断书写不规范和无理由疗程超过7 d;用药不适宜处方128张(占不合理处方的41.56%),包括适应证不适宜、用法用量不适宜和存在配伍禁忌。结论某院门诊中药饮片处方仍存在不合理应用情况,医师应重视处方开具的合理性,药师应认真履行处方审核的职责,确保用药安全。

处方前置审核系统对提高中药饮片处方合理性的作用

目的:分析处方前置审核系统(PPS)对提高中药饮片处方合理性的作用。方法:抽取该院2020年4—10月(应用PPS前和2020年11月至2021年5月(应用PPS后)的中药饮片处方各512张为研究对象。比较PPS应用前后处方合理率、不合理率、药师干预有效率、不合理处方类型(中医辨证不适宜、遴选饮片或炮制品不适宜、特殊煎煮脚注不明确、有毒饮片剂量不合理、普通饮片剂量不合理、特殊人群禁忌、配伍禁忌、重复用药等)占比,并抽取应用PPS前后各200例患者,比较其用药不良事件发生率和满意度。结果:应用PPS后处方不合理率为16.02%(82/512),低于应用PPS前的41.41%(212/512),差异有统计学意义(P<0.05);应用PPS后各种不合理类型占比、不良事件发生率均低于应用PPS前,处方合理率、药师干预有效率、医师修改率均显著高于应用PPS前,差异有统计学意义(P<0.05);应用PPS后患者满意度为96.00%(192/200),高于应用PPS前的88.50%(177/200),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规后置审方比较,PPS可提高中药饮片处方的合理性和药师干预有效率,降低处方不合理率和不良事件发生率,提高患者满意度。

我院合理用药软件对中药饮片处方质量的影响初探

目的:探讨合理用药软件对中药饮片处方点评的药学服务价值。方法:抽取合理用药软件应用前后的门诊中药饮片处方,以相同的标准进行处方评价,比较前后的处方合格率,评估应用合理用药软件在药学服务产生的效果。结果:相对于使用合理用药软件前,中药饮片处方合格率由89.7%提高到98.4%。其中毒性药物超量处方占比由4.94%下降到0.53%、松泡质轻药物超量由0.72%下降到0.21%、超疗程用药由0.18%下降到0,相互作用的配伍禁忌由1.80%下降到0,重复用药由0.90%下降到0.1%。结论:合理用药软件的应用,可降低临床不合理用药,提高中药饮片处方质量,值得临床广泛应用。

中药饮片配方质量对中药处方的合理性以及临床用药安全性的影响

本文重点研究中药饮片配方质量对于中药处方合理性以及临床医疗安全性的主要影响和对策等内容。方法 随机选取某医院中医药物治疗患者80例作为研究对象。根据药物管理方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组,针对对照组实施常规管理,针对观察组进行中药饮片配方质量强化管理,然后比较两种用药的合理性和安全性等相关内容。结果 观察组研究对象的临床用药治疗总有效率以及用药风险事件发生率要显著优于对照组,p值小于0.05。结论 在针对中药处方用药患者进行治疗过程中,有针对性地提升中药饮片配方质量,使中药饮片配方和处方用药更科学合理,这样可以在更大程度上提升用药的安全性和合理性,使临床应用效果得到切实提升,防控可能出现的用药风险或者安全隐患。因此,这种中药饮片配方治疗管控模式值得推广和应用,这样可以在更大程度上有效强化中药处方用药的合理性和安全性,使患者得到更高质量的治疗干预,为其疾病康复进程的加快提供基本支持。

处方点评在特殊煎煮中药饮片临床合理应用探讨

目的:探讨处方点评对特殊煎煮中药饮片在临床合理应用的重要性。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2021年5月-2021年9月中药饮片处方8090张(每月随机抽取107张),对处方进行点评分析,总结不合理类型。结果:不合理的中药饮片处方主要体现在:特殊煎法不明确、用法用量不明确、辨证与用药不符占比较大,其中特殊煎法不明确占比最大。结论:特殊煎煮在中药饮片临床合理应用可能是今后处方点评的工作重点。

中药饮片处方点评在临床合理用药中的应用效果

目的分析中药饮片处方点评在临床合理用药中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月北流市人民医院采用中药饮片治疗者1200例作为研究对象,将2020年1月—2021年6月实施中药饮片处方点评前开具处方治疗者600例作为对照组,2021年7月—2022年12月实施中药饮片处方点评后开具处方治疗者600例作为观察组。对照组患者的处方执行本院常规中药饮片开具流程,未实施处方点评;观察组患者的处方经中药饮片处方点评后开具。比较2组处方不合理率、用药时长、中药利用指数、患者满意度及不良反应。结果观察组处方总不合理率低于对照组(2.17%vs.10.50%,χ^(2)=35.119,P<0.001)。观察组用药时长短于对照组,中药利用指数低于对照组(P<0.01)。观察组患者总满意度高于对照组(99.17%vs.92.33%,χ^(2)=34.424,P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组(1.50%vs.9.00%,χ^(2)=33.924,P<0.001)。结论中药饮片处方点评可加强临床用药的规范化、合理化,降低处方不合理率,缩短用药时长,提高处方质量,且可减少药物不良反应,进而提高患者满意度。

某院近三年中药饮片处方不合理用药情况分析

目的 分析肃北县蒙医医院2019年3月-2022年2月中药饮片处方不合理用药情况,并探讨改善措施。方法 选取2019年3月-2022年2月由肃北县蒙医医院开具的1 200张中药饮片处方,根据相关标准分析并筛查不合理用药处方。结果 1 200张处方中,不规范处方占2.16%,不适宜处方占3.41%,超常处方占0.83%。结论 分析中药饮片处方的不合理用药情况能够明确不合理用药的原因,可采取制定点评细则、完善审核系统、制定管理制度及开具处方规定等措施,以改进用药情况。

中药处方点评在中药饮片合理使用中的效果及安全性观察

目的:观察中药处方点评应用在中药饮片中的效果及安全性。方法:选择2020年3月~2020年11月未实施中药处方点评的500张中药饮片处方(对照组),再选择2020年12月~2021年8月实施中药处方点评的500张中药饮片处方(观察组),评价组间不合理处方情况、不良反应分布情况、处方满意度。结果:观察组不合理处方发生率低于对照组;观察组不合理处方以适应证不准、诊断书写不规范为主,对照组不合理处方以签章不规范、适应证不准、诊断书写不规范为主;观察组不良反应发生率低于对照组;在处方满意度方面,观察组优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在中药饮片使用过程中进行中药处方点评,能够保障中药饮片合理使用,值得推广。

门诊中药饮片处方点评及合理用药分析

目的:探讨门诊中药饮片处方点评及合理用药。方法:随机抽取2021年1~12月我院门诊楼药房中药饮片处方200张,进行处方点评,针对存在不合理用药情况进行分析。结果:200张门诊中药饮片处方中,医保处方为135张,自费处方为65张。200张门诊中药饮片处方中,11~20味的处方占比最高,为32.50%,其次为2~10味,占比为29.50%,最低为单味,占比为2.50%。200张门诊中药饮片处方中不合格处方31张,不合格率为15.50%,不合格类别中最高为超用量未注明理由,占比为19.35%,其次煎煮方法不正确12.90%,处方书写不规范12.90%,疾病名称不规范12.90%,最低为服用方式错误3.23%。31张不合理处方科室分布情况中,中西医结合科占比最高,其次皮肤科、妇科、泌尿科。结论:门诊中药饮片处方中存在诸多不合理用药情况,需加强处方点评,规范用药情况。

药师借助中药合理用药系统对门诊处方前置审核工作模式的实践与探讨

目的:分析处方前置审核系统对提高门诊中药饮片处方合理性的作用。方法:选取2023年2—7月实施系统审方前门诊中药饮片处方31149张纳入对照组,选取2023年8月—2024年1月实施系统审方后门诊中药饮片处方31016张纳入分析组。对照组采用药师人工审方,分析组在对照组基础上采用处方前置审核系统进行综合审方。比较两组处方合理情况及药师干预情况,分析两组处方不合理类型。结果:分析组处方合理率、药师干预率、药师干预有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组最常见的3种不合理类型分别为中医辨证与用药不符(68.61%)、药物剂量不合理(12.79%)、用法不适宜(8.72%),分析组最常见的3种不合理类型分别为中医辨证与用药不符(80.00%)、给药途径不适宜(8.00%)、药物剂量不合理(5.00%)。结论:与常规药师人工审方相比,借助处方前置审核系统审方可以提高中药饮片处方的合理率和药师干预有效率,提高药师工作效率。