上海市某医院中药饮片处方点评

目的点评中药饮片不合理处方,分析原因并提出相应对策,为中药饮片的合理使用提供依据。方法收集该院在2016年全年药师审方时发现的不合理中药饮片处方,汇总并分析不合理处方数、中药饮片不合理处方类型及部分含毒性药品炮制品处方的使用情况。结果 2016年,该院中药饮片不合理处方数占2.1%(313/14 724),不合理处方类型主要有用量过多(占72.52%)、用量过少(占25.88%)、配伍禁忌(占0.96%)、重复用药(占0.32%)、用法错误(占0.33%)。含毒性药品炮制品的处方中,制半夏的超量较为常见。结论中药饮片用量不适宜多为电脑误操作引起,大部分可以避免;其余超量多为经验用药,亦是行业内普遍现象;配伍禁忌、重复用药和用法错误等情况虽然较少,但可能导致严重的后果,需药师严格把关。建议加强中医临床药师的培养,提高中药师的中医基础知识以及中药专业知识水平,从而提高中药饮片审方的质量,以期为患者的合理用药提供更专业的服务与指导。