中药房中药饮片质量管理问题分析与改进措施

中药房作为医院的重要场所之一,也是存放中药材的主要场所,中药与西药相比,中药材特殊性较高,温度,湿度,光线等诸多因素都可能会对中药材的质量造成严重影响,随着中医患者数量的逐渐增加,在临床上对各类中药材以及中药饮片的消耗数量也在明显提升,为此加强对中药房中药饮片质量管理工作已经成为相关人员研究的重要问题。当前在医院中药房,通常采用一般药品管理模式进行中药饮片的质量管理工作,但是其中存在一定问题,这将会对中药饮片质量造成极大影响,为此本文将从中药房中药饮片质量管理的问题出发,对其改进措施进行分析,以期能为我国中药房的中药饮片质量管理工作提供一定帮助。

观察中药饮片配方质量管理对中药房工作的影响

观察中药饮片配方质量管理对中药房工作的影响。方法 回顾本院中药房开展中药饮片配方质量管理前后各六个月,中药房的工作效率、患者满意度、药品质量和用药安全性。结果 实施中药饮片配方质量管理后,中药房处方处理速度、平均发药时间、抽检合格率均较实施前有显著提升,P<0.05。实施后用药不良反应发生率为0.20%明显少于实施前6.06%,P<0.05。实施后患者对中药饮片质量、治疗效果和安全性三方面满意度评分均高于实施前,P<0.05。结论 实施中药饮片配方质量管理对于提升中药房的工作效率、患者满意度、药品质量及用药安全性具有显著效果。

中药饮片质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响

目的分析中药饮片质量对中药处方的合理性及临床用药安全性的影响。方法从2022年2—10月在本院接受中药治疗的患者中抽取300例作为对照组,实施常规管理;从2022年11月—2023年8月在本院接受中药治疗的患者中抽取300例作为观察组,实施中药饮片质量管理。评估两组的用药有效性、处方合理性和用药安全性,并将两组的用药有效率、用药不良反应发生率、处方不良事件发生率进行组间比较分析。结果观察组的有效率是显著高于对照组,且用药不良反应和处方不良事件的发生率显著低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在中药房实施中药饮片质量管理可以保障临床用药的有效性和安全性,提高中药处方的合理性。

中药饮片配方质量管理对中药处方的使用合理性和临床使用安全性的影响

目的:评价中药饮片配方质量管理对中药处方的使用合理性和临床使用安全性的影响。方法:选取2017年1月—2020年12月我院使用中药处方治疗的患者200例,按照随机数表法分为常规组(n=100)和中医组(n=100)。常规组使用常规质量管理,中医组在常规组的基础上选取中药饮片配方质量管理。对比两组用药合理率、处方不良事件、不良反应、有毒药材使用频率。结果:中医组用药合理率(99.00%,99/100)高于常规组(84.00%,84/100)(P<0.05);中医组处方不良事件发生率(1.00%,1/100)低于常规组(9.00%,9/100)(P<0.05);中医组有毒药材使用频率(27.00%,27/100)低于常规组(46.00%,46/100)(P<0.05);中医组不良反应发生率(2.00%,2/100)低于常规组(14.00%,14/100)(P<0.05)。结论:中药饮片配方质量管理对使用中药处方患者可以加大用药合理率,减少处方不良事件,降低不良反应,安全性高。

PDCA循环法在中药饮片处方调剂质量管理中的应用

研究在中药房中药饮片处方调剂质量管理工作中,运用PDCA循环管理方法的作用价值。方法:对三级乙等遵义市播州区人民医院中药房于2021年2月-2022年2月接收的门诊处方展开抽样调研,筛选出前半年时间的500张处方作为本次研究的对照组,后半年的500张处方作为PDCA组,一张处方对应一例患者,对其分别实行不同的管理办法,对照组采取中药房常规处方管理制度,PDCA组实施PDCA循环管理办法,分析各自管理方法下的质量情况。结果:PDCA组中药饮片调剂操作规程更标准,审方、计价、调配、复核、发药及代煎流程的总体评分较对照组更高(P<0.05);处方管理中PDCA组审方、调配、复核中无误处方占比更多,较对照组具备较高的正确率(P<0.05);PDCA组工作效率提高显著,患者总体候药时间较对照组更短(P<0.05);最终满意度评价中,PDCA组较对照组更具优势(P<0.05)。结论:运用PDCA循环管理办法实施中药饮片调剂工作,可促进整体工作流程更规范,操作更标准,有效降低处方错误出现几率,通过循环方式不断提高整体调剂过程的正确率,中药管理的工作效率更高,缩短了患者候药时间,因此满意度更高,该方法的作用价值突出,可广泛应用。

基层乡镇医院中药饮片制剂的管理分析

分析中药饮片质量标准化管理在基层乡镇医院开展的体会。方法 普通阶段(2021年1月到2021年6月):实施常规管理。中药饮片质量标准化管理阶段(2021年7月到2021年12月):施行中药饮片质量标准化管理。各抽取中药饮片制剂处方100张、患者50例。比较效果。结果 中药饮片质量标准化管理阶段的科室管理质量评分更高、中药饮片制剂管理水平考核评分、患者满意率更高更高[(93.91±3.35)分、(94.69±3.48)分、96.00%,同普通阶段的(85.14± 2.13)分、(86.25±2.16)分、80.00%比较](p均<0.05)。中药饮片质量标准化管理阶段中药饮片制剂管理不良事件(未发现中药饮片制剂处方配伍禁忌、未执行中药饮片制剂处方脚注、中药饮片制剂配药用量错误、发放的中药饮片制剂存在质量问题、中药饮片制剂配药种类错误、中药饮片制剂发药不准确、未发现中药饮片制剂处方用药味数偏多)发生率显著降低[分别是1.00%、2.00%、1.00%、2.00%、0.00%、2.00%、0.00%],同普通阶段的7.00%、9.00%、8.00%、9.00%、6.00%、9.00%、6.00%比较](p<0.05)。中药饮片质量标准化管理阶段用药不良反应发生率更低[2.00%,与普通阶段的18.00%比较](p<0.05)。结论 基层乡镇医院开展中药饮片质量标准化管理后,可避免发生不当管理事件,降低用药不良反应风险,提高管理水平。

中药饮片GMP呼之欲出

2002年8月，SDA在其官方网站上“贴”出了《中药饮片生产质量管理规范》(即中药饮片GMP)征求意见稿。据悉，汇总意见修改后将会于近期公布实施。

QCC管理模式对提升中药饮片管理质量的效果

探讨品管圈(QCC)管理模式引入中药饮片管理中并规范实施对中药饮片管理质量的提升作用。方法 取2021年1-6月实施QCC管理前、2021年7-12月实施QCC管理后的中药房5名一线药师的中药饮片管理人员的综合素质能力及满意度展开对照分析,并取100份中药饮片的药品质量、养护管理、加工炮制各方面的合格率、药品损耗率、不合格率及发药差错率作为对照,展开QCC管理前后的中药饮片管理质量改善情况。结果 实施QCC管理后,中药饮片管理人员的责任心、集体荣誉感及解决问题能力等综合素质能力均较实施QCC管理前均显著提升,且药品质量、养护管理及加工炮制合格率较实施QCC管理前均显著提升,P<0.05。实施QCC管理后,中药饮片损耗率、不合格率及差错率较实施QCC管理前均显著降低,P<0.05。实施QCC管理后,中药饮片管理人员的满意度较实施QCC管理前均显著提升,但无显著差异,P>0.05。结论 中药房对于中药饮片管理应用QCC可提升管理人员的综合素质,增强其责任心,改善其整体管理质量,有效降低中药饮片损耗率、不合格率及差错率,促进其满意度的改善,值得普及推广。

某市级医院中药饮片质量监管研究现状与对策

目的:分析某市级医院中药饮片质量监管现状及对策。方法:将某市级医院药学部2021年6月—2022年6月在职的20名医务人员作为研究对象,调查其对药学部中药饮片管理制度建设方面的了解情况,同时统计其对中药饮片炮制、煎煮、贮存、养护及安全性方面知识的了解程度,根据调查统计结果制定针对性管理方案,同时选取同时期接收的100例需要应用中药饮片治疗的患者作为研究对象,以随机表数字法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行常规管理。观察组患者进行针对性管理。观察两组患者管理前后的中药饮片应用管理质量变化。结果:20名医务人员对药学部中药饮片质量管理制度的总了解率为60.00%,对中药饮片相关的法律法规的总关注率为75.00%,严格根据中药饮片管理规范执行各项程序的构成比为55.00%,对中药饮片质量管理制度的总满意率为70.00%,认为需要加强中药饮片监管的构成比为65.00%。20名医务人员对中药饮片炮制方面知识的总了解率为75.00%,对中药饮片煎煮方面知识的总了解率为80.00%,对中药饮片贮存方面知识的总了解率为85.00%,对中药饮片养护方面知识的总了解率为85.00%,对中药饮片安全性方面知识的总了解率为80.00%。观察组患者管理前的中药饮片炮制评分、中药饮片煎煮评分、中药饮片贮存评分及中药饮片养护评分和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者管理后的中药饮片炮制评分、中药饮片煎煮评分、中药饮片贮存评分及中药饮片养护评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:某市级医院中药饮片质量监管还有待进一步加强,相关医务人员对中药饮片管理制度建设不够了解,同时对中药饮片炮制、煎煮、贮存、养护及安全性方面知识的了解程度有待提高,及时制定针对性管理方案对提高患者中药饮片应用管理质量具有积极作用。