PBL联合CBL模式在中西医结合呼吸病教学中的应用研究

目的:探索PBL联合CBL教学模式在中西医结合呼吸病学临床教学中应用效果。方法:以广州中医药大学一附院参加规范化培训的研究生72人为研究对象,随机分为实验组(采用PBL联合CBL教学模式)和对照组(采用传统LBL教学模式),每组36人。通过出科理论考核和问卷调查评价教学效果。结果:实验组临床思维、实践操作成绩及对教学效果的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学模式值得在中西医结合呼吸病临床教学中推广应用。

罗红霉素缓释片治疗社区获得性呼吸道感染的临床疗效和安全性分析

罗红霉素为红霉素A的衍生物,是一个相对较新的半合成14元大环内酯类抗生素。其抗菌谱与红霉素相似,除对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有强大抗菌活性外,对嗜肺军团菌、支原体、衣原体等同样有良好的抗菌作用。罗红霉素缓释片采用独特的缓释技术,与罗红霉素普通制剂相比具有更好的药代动力学特点。目的通过治疗社区获得性急性呼吸系统细菌性感染,评价其安全性和有效性。方法采用随机平行对照试验设计。试验药罗红霉素缓释片300mg,1次/d,口服：对照药罗红霉素片300mg,1次/d,口服,疗程7～10d,治疗急性呼吸系统感染。结果试验组99例,对照组99例。两组总的痊愈率试验组和对照组分别为78.79%、77.78%,有效率试验组及对照组分别为87.88%、85.86%。两组细菌清除率率分别为93.59%、92.21%。与药物有关的不良反应试验组和对照组分别为12.12%和14.12%（试验组略优于对照组）。主要不良反应为消化道症状如：恶心、上腹部不适;头痛、头昏;血清转氨酶、尿素氮升高和白细胞轻度下降,停药后均恢复正常。结论临床研究结果表明罗红霉素缓释片治疗由敏感菌所致的急性呼吸道细菌感染有良好的临床疗效,优于普通罗红霉素。临床耐受性较好,为治疗轻、中度感染性疾病提供更为方便,可选择的口服抗菌药物。

对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认识

慢性阻塞性肺病又称慢阻肺（缩写COPD）。是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿。由于吸烟、空气污染等因素,目前全球40岁以上成年人中至少有10%患有该病,成为与艾滋病并列的全球第四大杀手。

感冒药对慢性阻塞性肺病患者的影响

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases）简称慢阻肺,是一种以气流受限为特征的呼吸系统常见病、多发病,包括慢性支气管炎和/或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关，停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染，是预防慢阻肺发生的重要措施。

100例慢性阻塞性肺气肿脱机困难原因与对策措施

目的分析慢性阻塞性肺气肿脱机困难的可能原因，并拟寻找可能的治疗措施。方法通过对我院100例慢性阻塞性肺气肿脱机困难患者对其原因进行深入分析，并提出可能的应对措施。结果本组100例慢性阻塞性肺气肿患者共发生150例次脱机失败中，生理学指标变化共有75例次（占50．0％），原发病恶化共发现35例次（占30．0％），通气不当共发生30例次（20．0％）。结论机械通气失败的原因依次为生理性指标变化、原发病恶化和通气不当，机械通气患者脱机时应掌握适宜的脱机时间和脱机模式。

经皮穿刺术治疗肺部脓肿的护理配合

目的探讨肺部脓肿患者行经皮穿刺治疗术的护理方法。方法总结我科42例经皮穿刺术治疗肺部脓肿的护理病例。结果总有效率90.48%。并发气胸3例（7.14%）,并发穿刺点感染3例（7.14%）,无其他并发症发生。

反复咳嗽诊断中肺功能的临床应用

咳嗽是常见症状,许多患者因咳嗽而就诊。据统计,在呼吸专科门诊就诊者,约80%都有咳嗽症状。近年来,在临床上,经常会遇到反复咳嗽,经抗生素及对症治疗得不到有效控制和治愈的病人。其给病人造成极大的痛苦和经济上的负担。反复咳嗽作为常见症状，极易被人们所忽视，经常误诊误治。我院2005-2009年间收治反复咳嗽，诊断不明和误诊患者60例，现分析如下。

47例肺栓塞患者的诊断及治疗体会

肺栓塞是一种常见的心肺疾病。临床上，未进行治疗的肺栓塞病人死亡率是20％~30％，而及时接受现代治疗的病人死亡率大约小于5％。在所有的肺栓塞死亡病例中，90％发生在起病后2小时内，仅1／3在死亡前得到正确诊断，仅不到10％得到正确的治疗。本文总结47例肺栓塞的诊断及治疗的经验，并强调积极而稳妥地进行溶栓抗凝治疗是治疗肺栓塞最关键的方法。

浅谈老年肺结核临床特点

我院2000至2008年间住院病例中发现肺结核1050例,对其中100例老年患者的临床资料进行分析,并与同期住院发现的25～45岁青年肺结核100例进行比较。

小儿毛细支气管炎继发哮喘高危因素分析

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病，治疗后部分患儿气道敏感性增高，继而发展为喘息性支气管炎或哮喘。本文对毛细支气管炎、哮喘患儿高危因素进行分析。

慢阻肺继发肺部真菌感染72例临床分析

随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，深部真菌感染的发病率日益增多，尤以慢性阻塞性肺病Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）继发肺部真菌感染多见，是导致此类患者死亡的重要原因。为探讨COPD患者医院内肺部真菌感染的危险因素，减少医院内真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率，

雾化吸入治疗吸入性肺炎60例

吸入性肺炎多见于误吸、呕吐、咽反射异常的患者,治疗较一般细菌感染困难,平均住院日长,盐酸氨溴索有溶解黏性分泌物,促进肺泡表面活性物质生成作用,防治肺泡塌陷,促进纤毛摆动,促使黏液溶解利于排除,从而起到清洁气道的作用.笔者在治疗吸入性肺炎时加入盐酸氨溴索使症状好转快,缩短住院日,现报告如下.

丹参注射液在慢性支气管炎治疗中的应用

目的观察丹参注射液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将68例慢性支气管炎的住院患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组患者均采用经验性抗感染及对症治疗,治疗组加用丹参注射液静脉滴注,观察两组患者的临床症状、体征的变化。结果治疗组在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音等的消失时间和总治疗时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义,未见不良反应发生。结论丹参注射液配合西药对症治疗慢性支气管炎明显优于单纯使用西药治疗。