糖尿病周围神经病变的中西医临床特点及相关性探讨

目的 :通过对 30 0例糖尿病周围神经病变 (DPN)患者的中西医临床特点分析 ,探讨中西医在发病及病理基础方面的相关性。方法 :对 30 0例DPN住院病人进行中医症状、舌象、脉象及西医临床表现 (症状、体征、血糖、血脂、血流变、神经传导速度测定 )的观察。结果 :在症状方面以麻木为多见 ;舌体以嫩为主 ,舌质以淡、暗为主 ,舌苔以薄白为主 ;中医证型以气虚血瘀最多见。现代医学方面 ,在有DPN并发症的同时 ,多合并其他大、微血管并发症 ,其中以糖尿病视网膜病变最多见。体征方面 ,以浅感觉、拇趾振动觉减退及踝反射减弱为主 ,虽自觉疲乏为主诉者较多 ,但肌力减退及肌萎缩者少见。实验室方面 ,血糖控制水平多不理想 ;有 5 0 %以上血脂升高 (甘油三脂和 或胆固醇和 或低密度脂蛋白 ) ;血流变异常者占 75 %以上 ,其中有 73 7%为血黏度升高 ;5 9 3%为纤维蛋白原升高 ;90 %以上神经传导速度减慢。结论 :DPN微循环障碍与中医的瘀血有着共同的发病及病理基础。无论是临床特点还是病理机制 ,中医与现代医学都有密切的相关性 。

儿童多动症的中医辨证分型治疗疗效差异及中西医分型相关性研究

目的:探讨儿童多动症在中医及西医分型上是否存在相关性。方法:对2012年1～6月杭州市第七人民医院、浙江省新华医院门诊中主诉以多动、注意力不集中、符合ADHD诊断标准的60例儿童首先分别进行中医及西医的分型,将其分成肾阴不足肝阳偏亢型及非肾阴不足肝阳偏亢型两组并对其进行IVA-CPT测试,经脑电生物反馈治疗6个月后(频率:每周2～3次)再次进行IVA-CPT测试,比较两组间疗效是否具有差异性并探索儿童多动症的中西医分型上的相关性。结果:经治疗后肾阴不足肝阳偏亢型综合控制力、听觉控制力商数、视觉控制力商数、综合注意力、听觉注意力商数减分率分别为26.06±11.76、26.07±11.76、22.93±11.41、18.33±10.54、18.00±12.65;非肾阴不足肝阳偏亢型则相应为12.87±9.71、12.87±9.71、10.60±9.33、12.77±10.27、11.83±12.81,各项数值比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:儿童多动症的中西医分型上存在相关性。

清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎27例

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法:将55例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予西药综合治疗,经验性选择三代头孢菌素,做药敏试验后,若原治疗疗效肯定,继续治疗满1周判定疗效;若疗效不肯定,则根据药敏结果调整用药。同时给予机械通气集束化治疗,积极治疗原发病,解痉祛痰,维持水电解质平衡,营养支持及对症治疗。治疗组在对照组用药基础上加服清金化痰汤(黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、半夏、橘红、桔梗、茯苓、麦冬、甘草)治疗。每日3次,每次150 m L,鼻饲。两组均以1周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈12例,有效13例,无效3例,有效率为89.29%;对照组治愈6例,有效12例,无效9例,有效率为66.67%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清金化痰汤联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著。

半夏泻心汤加减联合常规西药三联治疗Hp相关性胃炎47例

目的:观察半夏泻心汤加减联合常规西药三联治疗Hp相关性胃炎的临床疗效。方法:将94例Hp相关性胃炎患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组47例采用常规西药三联治疗,给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片口服;治疗组47例在对照组治疗基础上给予半夏泻心汤加减(半夏、黄芩、黄连、太子参、干姜、甘草、大枣、蒲公英、藿香、佩兰)治疗,1剂/d,于早、晚餐后30 min各分服150 m L。两组均治疗6周后判定疗效。结果:治疗组治愈12例,显效26例,有效4例,较差5例,有效率为89.36%;对照组治愈6例,显效19例,有效9例,较差13例,有效率为72.34%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:半夏泻心汤加减联合常规西药三联治疗Hp相关性胃炎有较好疗效,安全可靠。

清胃除幽汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎57例

目的:观察清胃除幽汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将102例幽门螺杆菌相关性胃炎患者按照患者意愿分为两组。对照组45例采用清除幽门螺杆菌标准三联疗法,给予奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊口服;治疗组57例在对照组治疗基础上加服清胃除幽汤(黄连、黄芩、蒲公英、党参、白术、半夏、木香、姜厚朴、海螵蛸、吴茱萸)。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后停药,4周后判定疗效。所有病例治疗期间禁酒,禁食辛辣、油炸食品。结果:治疗组57例,治愈40例,有效16例,无效1例,有效率为98.25%;对照组45例,治愈23例,有效13例,无效9例,总有效率80.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清胃除幽汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎有较好疗效,且无不良反应。

醒脑静注射液治疗脓毒症脑病的临床观察

目的:探讨醒脑静注射液辅助治疗脓毒症脑病患者临床疗效及对临床各项生化指标改善的作用。方法:回顾性分析我院90例ICU住院脓毒性脑病患者临床病历资料,按照随机数字表法分组为对照组(给予免疫、亚低温等常规治疗)与治疗组(于常规治疗基础上加用醒脑静注射液滴注治疗),各45例。检测两组患者治疗前、后血清CRP、PCT水平,评价两组患者治疗前、后GCS评分,统计两组临床疗效和住院费用及住院时间。结果:两组患者治疗后各项血清学指标、GCS评分较治疗前改善显著,且治疗组改善优于对照组,差别显著,P<0.05。治疗组治疗总有效率88.9%,明显高于对照组60.0%,P<0.05。治疗组住院费用、住院时间均明显少(短)于对照组,P<0.05。结论:应用醒脑静注射液辅助治疗脓毒性脑病患者疗效显著,且显著改善患者预后,缩短其住院时间,降低治疗费用。