脊髓损伤中西医结合康复临床实践指南

脊髓损伤(SCI)是指因脊髓损伤暂时或永久地导致脊髓功能异常的破坏性神经病理状态,可导致运动、感觉和自主神经功能障碍。基于循证医学原则制定SCI中西医结合康复临床实践指南可为临床医生提供一个全面、规范的治疗与康复框架。本指南从技术范围、规范性引用文件、术语及定义、SCI分类与临床诊断、康复评定、康复诊疗方案和常见并发症处理等方面进行规范制定,形成了科学、规范、统一的操作指南。其中康复评定主要包括感觉检查、运动检查、运动或感觉功能评级、生活质量评定、功能评定和心理功能评定(应激状态评估、认知功能评估、情绪状态评估);康复诊疗方案主要包括早期处理原则、药物治疗、物理治疗(肌力训练、平衡步态训练、有氧运动、电刺激和其他疗法)、作业治疗(关节活动度训练、日常生活活动训练、静息运动技能训练、上肢功能训练和轮椅技能训练等)、辅助器具、中药治疗[单药治疗(川芎嗪、丹参注射液、炙马钱子等)、复方治疗(丹参川芎嗪注射液、补阳还五汤、活血通督汤、二仙汤、益气活血汤和自拟汤药等)]、针灸治疗和其他治疗(新药治疗、细胞疗法、神经调节技术和脑脊接口技术);常见的并发症包括自主神经反射亢进、深静脉血栓、异位骨化、直立性低血压、压疮和尿路感染。本指南可为我国各级各类康复机构以及各级中医医院或综合医院的中医骨伤科、中西医结合骨科、针灸科、推拿科和康复医学科开展SCI临床诊断、康复评定、康复治疗和常见并发症处理提供指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

中晚期类风湿关节炎中西医结合康复与护理

本实验以中西医结合康复护理的方法管理中晚期类风湿关节炎患者观察临床护理的临床疗效为目的。方法 选择2020年4月~2022年4月诊断为中晚期类风湿关节炎收入住院的患者84例,采用随机数字表法分组,各42例,分析护理效果。结果 研究组的整体护理效果,与对照组相比,结果更优,差异和统计学意义均在(P<0.05)。结论 对中晚期类风湿关节炎患者进行治疗时,应用中西医结合康复护理的方式,具备较高的护理效果,对于患者的症状进行显著地改善,减轻患者的不适感,尽快恢复患者关节功能与正常生活,临床应用价值高,建议推广。

中西医结合康复卒中单元对脑卒中恢复期偏瘫患者的影响探讨

探析脑卒中恢复期偏瘫采用中西医结合康复卒中单元治疗的影响。方法 2022.4-2023.11期间召开研究,患者例数100,采用单双号分组,一组内50例,对照组予以常规西医康复治疗,结合组:予以中西医结合康复治疗,比较偏瘫恢复情况、并发症、卒中功能量表,评价实施效果。结果 结合组卒中单元治疗效果更佳,有效率高于对照组,P<0.05;结合组恢复期并发症率(2%)低于对照组,P<0.05;研究调查2组恢复期偏瘫患者功能,治疗后结合组各项功能逐步恢复,NIHSS低于对照组,6MWT、BI、FIM等表单分数高于对照组,P<0.01;结合组患者ESS分高,情绪调查表SAS/SDS分数低于对照组,P<0.05。结论 中西医结合康复治疗更加全面且更具针对性,可加快卒中患者康复速度,减轻偏瘫症状,强化患者肢体活动能力,改善疾病预后。

中西医结合康复治疗对老年股骨粗隆间骨折患者的作用分析

目的:研究老年股骨粗隆间骨折患者应用中西医结合康复治疗的临床效果。方法:从本院内共计抽取老年股骨粗隆间骨折患者50例,均利用双盲法分组,考察组、一般组,考察组应用中西医结合康复治疗,一般组利用常规干预,对比两组干预前后髋关节功能评分(僵直、疼痛、功能困难)、并发症(髋关节脱位、切口感染、压疮)发生率。结果:干预前,考察组髋关节功能评分对比一般组,无意义(P>0.05),干预后,考察组髋关节功能评分与一般组对比较低,有对比意义(P<0.05),考察组并发症(髋关节脱位、切口感染、压疮)发生率低于一般组,有对比意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者应用中西医结合康复治疗可积极预防并发症,使患者髋关节功能改善。

中西医结合康复卒中单元对脑卒中恢复期偏瘫患者的影响

【目的】比较卒中单元与非卒中单元模式治疗脑卒中恢复期偏瘫患者的临床效果。【方法】将200例脑卒中恢复期偏瘫患者随机均分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组患者予以中西医结合康复卒中单元治疗,对照组患者予以常规中西医康复治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NDS)、Barthel指数(BI)评分、FuglMeyer评分和Berg评分的变化情况,并评价2组患者的西医疗效和中医证候疗效。【结果】(1)剔除脱落情况:研究过程中,剔除12例,脱落4例,最终共纳入184例,其中,治疗组91例,对照组93例。(2)中医证候疗效情况:治疗14 d后,治疗组的总有效率为61.54%(56/91),对照组为47.31%(44/93);组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)西医疗效情况:治疗后,治疗组的总有效率为41.76%(38/91),对照组为25.81%(24/93);组间比较,治疗组的西医疗效明显优于对照组(P<0.05)。(4)量表评分情况:治疗后,2组患者的中医证候积分、NDS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),BI评分、Fugl-Meyer评分和Berg评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组对中医证候积分、NDS评分的降低程度及对Fugl-Meyer评分的提高程度均明显优于对照组,组间差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而对BI评分和Berg评分的提高程度有优于对照组趋势,但组间差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】中西医结合康复卒中单元对脑卒中恢复期偏瘫患者神经功能的恢复、肢体活动能力的提升以及预后的改善作用均比非卒中单元模式的治疗效果更显著。

中西医结合康复治疗对缺血性脑卒中患者功能康复临床研究

目的探讨中西医结合康复治疗模式对缺血性脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活能力恢复效果的影响。方法选取2020年2月—2021年2月我院诊治符合研究标准的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组40例及治疗组40例。对照组予西医常规康复治疗,治疗组在对照组基础上予以系统中医康复治疗,均连续治疗3个月。采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、修订的Barthel指数法、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)分别比较两组患者治疗1个月、3个月后的神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复效果,比较两组临床疗效。结果对照组脱落5例。两组患者NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数、中医症状积分、SAS评分以及SDS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗1个月、3个月后NIHSS评分、中医症状积分、SAS评分及SDS评分均明显降低(P<0.05),FMA评分和Barthel指数均明显升高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率82.86%(29/35),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规康复治疗基础上联合系统中医康复治疗可以更好改善缺血性脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复效果,有助于患者日常生活能力的恢复,减轻患者的焦虑与抑郁程度。

中西医结合康复治疗脑梗死恢复期患者多中心临床研究

目的运用多中心临床研究,对比中西医结合康复与现代康复对脑梗死恢复期患者的临床疗效,优化脑梗死恢复期临床诊疗方案。方法以岳阳中西医结合医院、华东医院、第三康复医院、岳阳医院崇明分院为多中心研究单位,收集162例符合脑梗死恢复期的患者随机分成两组。试验组采用中西医结合的康复治疗方案,对照组采用医院康复科正在实施的现代康复治疗方案。对比治疗前后两组在运动功能、独立性、神经功能缺损、日常生活能力的改善情况,并在3个月后对患者的运动功能、日常生活能力进行随访。结果(1)治疗14 d后两组患者NIHSS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14次后两组患者的日常生活能力BI指数评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者日常生活能力BI指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗14次两组患者的独立性改良Rankin评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14次后两组患者独立性患者的上下肢运动功能Fugl-Meyer评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者上下肢运动功能Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗14 d后两组患者Wolf完成时间较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组缩短更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后两组患者Wolf评分较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组较对照组增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)3个月随访两组患者的日常生活能力BI指数评分与治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者日常生活能力BI指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)3个月随访两组患者的独立性改良Rankin评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者独立性改良Rankin评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(8)3个月随访两组患者的上、下肢运动功能Fugl-Meyer评分较治疗前均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者上、下肢运动功能Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合康复方案治疗效果较现代康复方案疗效更为显著,能更好地改善患者生活质量,值得进一步推广。

中西医结合康复治疗慢性踝关节不稳定的临床分析

目的 分析慢性踝关节不稳定患者开展中西医结合康复治疗的临床效果。方法 30例慢性踝关节不稳定患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采取单独西医康复治疗,观察组在对照组基础上加用中医针灸康复治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况,治疗前后各项指标评分。结果 观察组患者的治疗总有效率93.3%(14/15)高于对照组的60.0%(9/15),并发症发生率6.7%(1/15)低于对照组的40.0%(6/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的踝关节功能评分、疼痛程度评分、生活活动能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛程度评分(4.2±0.4)分明显低于对照组的(5.3±0.5)分,踝关节功能评分(88.2±9.5)分和生活活动能力评分(79.4±3.6)分均明显高于对照组的(79.6±8.3)、(72.2±3.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性踝关节不稳定患者及时采取中西医结合康复治疗方案,能够使临床治疗效果得到良好提升,尽早改善患者的临床症状,帮助患者提高生活质量。

中西医结合康复治疗对脑梗死患者日常生活活动能力的影响

探究中西医结合康复治疗对脑梗死患者日常生活活动能力的影响。方法 纳入本院2021年1月至2022年1月收治的120例脑梗死患者,用随机数法等分2组,对比对照组(常规康复治疗)和观察组(中西医结合康复治疗)的效果。结果 观察组治疗2周和4周后NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),Barthel指数均高于对照组(P<0.05)。Fugl-Meyer上肢、下肢维度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合康复治疗用于脑梗死患者康复治疗当中十分有效,能增强患者的上下肢运动功能提升,为后续的生活质量恢复提供良好的活动基础,也因此来提升患者的生活自理能力,改善生活质量,建议推广。

中西医结合康复医学发展的现状分析

随着社会的发展、人们生活方式的改变及临床医学水平的突飞猛进,人类的疾病谱发生了变化,国人的平均寿命延长,中国提前进入老年化社会,由疾病、外伤、老年化等造成的功能障碍人群大量增加,社会需求迅猛增长,康复医学日渐被人们所重视,现已成为与预防医学、临床医学、保健医学平行的一个医学分支.

气虚血瘀证中风患者应用中西医结合康复护理的效果分析

目的探析气虚血瘀证中风患者应用中西医结合康复护理的效果。方法选取2017年10月份至2019年1月收治的75例气虚血瘀证中风患者为研究对象,根据护理方式的不同分成对照组(n=38)和观察组(n=37),分别开展常规护理干预、中西医结合康复护理联合常规护理干预;比较2组干预前后神经功能与运动功能、临床症状改善情况、生活质量变化状况。结果干预前,2组神经功能缺损程度评分(NDS)、简式Fugl-Meyer运功功能评分法(FMA)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组NDS评分显著较低,FMA评分明显较高(P<0.05)。观察组临床症状改善程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复护理用于气虚血瘀证中风患者护理中的实践效果较为突出,值得推广。

中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状

总结中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状,分析个体化治疗及中西医结合康复治疗脑卒中的可操作性,强调中西医结合规范化康复治疗方案及临床实施综合康复治疗的必要性,倡导临床医生应当掌握宽泛的康复医学基础知识,树立康复治疗意识,提高康复治疗知晓率,开展社区康复、家庭康复,为脑卒中患者提供多层次、多形式必要的康复服务技术。让患者尽早、尽快的返回社会,提高患者生活质量,减轻家庭和社会的负担。

中西医结合康复护理在脑梗死后遗症康复中应用分析

目的探讨中西医结合康复护理在脑梗死后遗症康复中的应用。方法将2020年1月—2021年1月在该院康复医学科治疗的114例脑梗死后遗症患者随机分为两组,对照组使用常规西医康复护理,观察组使用中西医结合康复护理方案,对比两组的肢体功能恢复疗效、神经功能缺损评分(CSS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评分(BI)、血清因子水平、生活质量。结果观察组肢体功能恢复有效率为92.98%,明显高于对照组的73.68%(P<0.05);观察组干预6个月后CSS评分明显低于对照组,FMA评分、BI指数明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、S-100β蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体活动、情感、精力、睡眠、疼痛程度、社交活动等诺丁汉健康调查表(NHP)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复护理在脑梗死后遗症康复中的应用效果显著,能降低血液黏稠度,改善脑血液循环,促进肢体功能恢复,提高生活自理能力,提升生活质量,具有积极的临床意义。

关节镜下松解治疗膝关节粘连及中西医结合康复训练的临床观察

目的观察关节镜下松解及术后中西医结合康复训练治疗膝关节伸直型粘连的临床疗效。方法对28例关节伸直型粘连的患者在关节镜下进行松解治疗,术后对其进行康复训练指导。结果28例随访,时间8-20个月,平均屈膝度数由术前的42°增加到治疗后的108°,未见感染、骨折等并发症出现。结论关节镜下松解治疗膝关节粘连及术后中西医结合康复训练,损伤小,功能恢复快,可取得满意的疗效。

中西医结合康复治疗冠心病PCI术后的临床观察

目的探讨中西医结合康复治疗冠心病PCI术后临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月在我院住院的冠心病PCI手术后患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用中西医结合康复治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组治疗效果。结果两组治疗后左室射血分数和心功能均有显著改善(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率、并发症发生率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复治疗冠心病PCI术后患者能够有效改善患者的心功能,减少心血管不良事件和并发症的发生,效果显著,值得临床推广。

脑血管意外后遗症的中西医结合康复疗效评价

目的观察采用中西医结合康复治疗的方法对脑血管后遗症患者日常生活活动能力评分及神经功能缺失评分的影响。方法将60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组患者住院后接受规范化综合康复治疗,观察组在此基础上根据患者情况进行中医辨证针灸、电针治疗与中药定向透入疗法。比较两组患者治疗前后ADL评分及神经功能缺失评分。结果两组治疗后的ADL评分和神经功能缺失评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后相比:ADL评分(P>0.05)比较无统计学意义,神经功能缺损评分(P<0.01)比较差异有统计学意义。结论中西医结合康复治疗方法对于脑血管意外后遗症患者日常生活功能恢复和神经功能恢复均有显著促进作用。

中西医结合康复护理在全膝关节置换术后的应用

文章对全膝关节置换术后的患者采用中西医结合康复护理,对照观察常规护理和中西医结合康复护理在全膝关节置换术后中的应用。全膝关节置换术后采取中西医结合康复护理,能够显著改善患者膝关节功能状态,提高生活质量。

中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复的影响

目的:探讨中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复的影响。方法:选取2011年1月~2015年1月于我院行手术治疗的手外伤患者58例为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和研究组各29例。对照组术后应用常规康复训练,研究组在对照组基础上采取中医疗法。比较两组患者手指消肿时间及手功能恢复情况。结果:研究组患者手功能恢复优良率明显高于对照组,平均手指消肿时间低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法对手外伤术后患者手功能恢复有正性影响,临床应用价值较高。

中西医结合康复治疗在冠心病PCI术后35例中的应用

目的:观察中西医结合康复治疗在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用效果。方法:将PCI术后冠心病患者70例作为研究对象,随机分作两组,其中对照组35例予常规西医治疗,观察组35例予中西医结合康复治疗,对比两组临床效果。结果:两组患者术后第3个月时6min步行距离均较术后第1个月时明显增加,且观察组与对照组比较有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个月后LVEF和代谢当量(MET)与治疗前和对照组比较有明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率与对照组比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行PCI术后冠心病患者行中西医结合康复治疗可改善患者心功能,提高其运动耐力,并能减少术后心血管不良事件的发生,可在临床推广运用。

中西医结合康复治疗对于冠心病患者的症状改善影响

目的分析冠心病患者采用中西医结合康复治疗对症状改善的影响作用。方法方便选取该院心内科2019年3月—2020年3月收治的60例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分组法将患者分为西医组、联合组,西医组给予西医常规治疗,联合组在西医常规治疗的基础上联合逸心汤及心脏康复治疗,观察两组疗效。结果联合组总有效率96.67%、左心室射血分数(58.2±3.8)%及心功能、症状改善情况均优于西医组80.00%、(51.5±3.5)%,差异有统计学意义(χ^2=4.043,t=7.103,P<0.05);联合组不良反应发生率3.33%明显低于西医组23.33%,差异有统计学意义(χ^2=5.192,P<0.05)。结论对冠心病患者采用中西医结合康复治疗有效改善患者心功能及临床症状,提高生活质量,疗效安全可靠。