冠心病PCI术后病人实施社区中西医结合心脏康复的效果观察

目的观察冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复的有效性、安全性,初步探讨适合我国国情的心脏康复模式。方法将首次行PCI术治疗的冠心病病人95例随机分为对照组(46例)和康复组(49例)。对照组给予常规二级预防治疗,康复组给予三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复治疗,两组均干预6个月。收集两组病人基线和干预后6个月的血压、血糖、血脂、6 min步行试验距离、生活质量评定量表(SF-12)评分、主要心脏不良事件的发生例数及因胸闷、胸痛、心慌等不适症状或因焦虑等因素再次住院例数。结果康复组干预6个月后收缩压控制达标率、糖化血红蛋白控制达标率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制达标率较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,康复组6 min步行试验距离的增幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组主要心血管不良事件、心肌梗死、再次血运重建的发生率较康复组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。康复组再入院率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前相比,干预后6个月,康复组生活质量评分增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在整个康复过程中未发生运动意外伤害及运动相关的心血管事件。结论对冠心病PCI术后病人实施三级医院参与指导下的社区中西医结合心脏康复安全、有效,具有可行性,有进一步深入研究的价值。

冠心病PCI术后中西医结合心脏康复模式的探讨

目的对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者进行三级医院指导下的社区中西医结合心脏康复,初步探讨该模式的有效性。方法将首次行PCI治疗的冠心病患者95例,按随机原则分为常规治疗组(对照组,46例)和心脏康复组(康复组,49例)。对照组给予冠心病的常规二级预防治疗,康复组给予三级医院指导下的社区中西医结合心脏康复治疗,2组均随访6个月。收集2组患者基线资料和干预后6个月的6分钟步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、焦虑评分(PHQ-9量表)、抑郁评分(GAD-7量表)、主要心脏不良事件(MACE)的发生率及因胸部不适及焦虑等原因再入院率。结果康复组干预6个月后的6MWT距离明显大于对照组,NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组干预6个月后的焦虑评分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,对照组总MACE事件、心肌梗死、再次血运重建的发生率虽较康复组有所增加,但差异无统计学意义(P均>0.05)。康复组较对照组患者再入院率低,差异有统计学意义(P<0.05)。在整个康复过程中未发生运动意外伤害及运动相关的心血管事件。结论对冠心病PCI术后患者实施三级医院指导下的社区中西医结合心脏康复,安全、有效且可行,值得进一步观察研究。

中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的观察中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年1月在北京市怀柔区中医医院住院的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上联合给予中西医结合心脏康复治疗。治疗前、治疗后6个月对两组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验(6MWT)及中医症状疗效进行评价。结果治疗组心功能疗效总有效率(84.0%)、中医症状疗效总有效率(90.0%)均高于对照组(70.0%、80.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组6MWT均较治疗前明显增加,且治疗组增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合心脏康复能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能、运动耐量及中医症状。

中西医结合心脏康复在急性心肌梗死PCI术后患者中的疗效观察

目的探讨基于H2H管理模式下中西医结合心脏康复对急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者的疗效。方法选取AMI并接受PCI治疗的患者108例,对照组予以常规西医心脏康复治疗,观察组在对照组基础上予以H2H管理模式下中医辨证论治。比较两组治疗前后临床疗效、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离试验、西雅图心绞痛量表(SAQ)及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后观察组(除面色苍白)证候积分较低(P<0.05);LVEF两组患者治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);6分钟步行距离试验两组治疗后均较治疗前改善,观察组优于对照组(P<0.05);SAQ评分观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论H2H管理模式下中西医结合心脏康复对于AMI接受PCI术后患者疗效较好,可缓解临床症状,改善患者预后。

中西医结合Ⅱ期心脏康复治疗心肌梗死后心力衰竭病人验案

对心肌梗死后心力衰竭病人进行中西医结合Ⅱ期心脏康复,分析心肌梗死后心力衰竭病人给予中西医结合心脏康复治疗的必要性及优势,以期为心脏康复的临床工作提供参考。

中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨中西医结合Ⅰ期心脏康复对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月在柳州市中医医院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例,2组患者术后均行常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗基础上给予中西医结合Ⅰ期康复干预1周。比较2组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月的血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs),术后1周、术后3个月心功能分级情况、6 min步行试验距离及心血管不良事件发生情况。结果 2组患者术后1周和术后3个月的NT-proBNP、AngⅡ水平及LVEF、FS、SV、LVEDd、LVEDs均较入院24 h内明显改善,且治疗组术后1周和术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月2组患者心功能分级积分均较术后1周降低,6 min步行试验距离均较术后1周增加,且治疗组以上指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1周2组心血管不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月治疗组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合Ⅰ期心脏康复能有效改善行急诊PCI术的STEMI患者左心功能,从而改善其生活质量及近期预后,且安全。

益气活血法配合序贯八段锦在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的 探讨益气活血法配合序贯八段锦对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的作用。方法 选取2021年7月—2022年7月在柳州市中医医院行急诊PCI的90例AMI患者作为研究对象,随机将患者分为康复组和对照组各45例,2组患者均行急诊PCI和临床常规治疗,康复组在以上治疗基础上进行益气活血法配合序贯八段锦心脏康复治疗12周。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后SF-36生活质量评分、主要心脑血管不良事件发生率。结果 康复组患者中医证候总有效率明显高于对照组[95.6%(43/45)比82.2%(37/45),P<0.05]。治疗后康复组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化评分及对照组躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精神健康、健康变化评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且康复组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康、健康变化评分均明显高于对照组(P均<0.05)。康复组脑梗死、心绞痛发作、再发急性心肌梗死、靶血管血运重建、心源性死亡、全因死亡发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但总的心脑血管不良事件发生率较对照组低[15.6%(7/45)比35.6%(16/45),P<0.05]。结论 益气活血法配合序贯八段锦的中西医结合心脏康复方案可以有效改善AMI急诊PCI术后患者症状,提高患者生活质量,改善预后。