中西医结合治疗腰椎间盘突出术后残余症状临床疗效的Meta分析

目的:应用Meta系统评价在常规西医治疗(抗感染、消肿、营养神经等)基础下加入中医疗法对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者术后残余症状的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、Pubmed等中英文数据库中有关中西医结合对治疗腰椎间盘突出术后残余症状临床疗效的相关文献,研究方法均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间2018年1月1日至2023年9月1日。文献质量评估依照Cochrane偏倚风险评价工具,RevMan5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇文献,737例患者,Meta分析结果示:治疗组的总体临床疗效高于对照组(RR=1.19,Z=5.22,P<0.00001),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎功能障碍评分(oswestry dability index,ODI)均低于对照组(SMD=-1.30,Z=14.29,P<0.00001;SMD=-1.71,Z=12.40,P<0.00001),日本骨科协会腰痛疾病疗效评分高于对照组(SMD=1.66,Z=15.74,P<0.00001)。结论:中西医结合治疗能够改善腰椎间盘突出患者的术后残余症状,进一步减轻疼痛,改善生活质量。

林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病Meta分析

目的探索中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病在改善肝功能、降低血脂方面的优势。方法检索维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和MEDLINE外文数据库2017年—2021年的文献,进行排重;并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照试验文献,研究发现有16篇报道了丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),8篇报道了γ-谷氨酰转移酶(GGT),13篇报道了总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。分析表明,治疗组各指标改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.00001)。结论中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病在改善肝功能、降低血脂方面明显优于单纯西医治疗。

中西医结合诊治痛风的经验总结及典型病例分析

痛风是与高尿酸血症、尿酸盐沉积密切相关的进展性代谢疾病,难以根治。本文对中西医结合诊治痛风的研究进展进行综述,并通过该院3例典型病例,总结中西医结合治疗痛风的流程和经验,以期为痛风的临床诊治提供参考。

中西医结合治疗多发性硬化的Meta分析

目的 评价中西医治疗多发性硬化(Multiplesclerosis,MS)的有效性和安全性。方法 计算机检索各数据库(中国知网、万方、维普、PubMed),收集中西医联合治疗MS的随机对照试验,检索时间从2010年1月—2022年12月,两位研究员根据标准筛选文献,然后提取相关信息,使用Rev Man 5.4软件评估文献质量偏差和风险以及各结局指标Meta分析。结果 纳入15篇文献,共计1072例患者,治疗组563例,对照组509例。Meta分析结果显示:与对照组治疗比较,EDSS评分[MD=-0.72,95%CI(-1.20,-0.25)],临床症状评分[MD=-2.64,95%CI(-3.22,-2.06)],神经功能体征评分[MD=-1.48,95%CI(-1.95,-1.01)],有效率[OR=4.38,95%CI(2.93,6.56)],复发次数[MD=-0.59,95%CI(-0.70,-0.47)]。结论 中西医结合治疗MS的临床疗效优于单纯的西医疗法,并且能减少激素带来的副作用、降低复发次数,然而,目前可供参考的文献较为有限且质量有待提高,因此仍需要进行大样本、高质量的临床研究以确认相关结论。

基于CiteSpace中西医结合治疗狼疮性肾炎研究文献可视化分析

目的通过对中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)研究文献进行可视化分析,以深入了解该领域研究进展、热点问题和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)收录的2003年1月1日-2022年12月31日中西医结合治疗LN相关文献,通过CiteSpace6.2.R2软件对作者、机构、关键词进行可视化分析,并对关键词进行聚类时间线和突现分析。结果共纳入文献487篇,2003年、2015年、2021年发文量均达到高峰,近20年发文量总体趋于平稳;其中以汤水福、鲁盈、张绍杰、苏晓、唐薇薇、唐华燕为代表的学者发文量较高;发文量最高机构为广州中医药大学;共纳入258个关键词,形成狼疮肾炎、环磷酰胺、病因病机和中医证型等7个聚类;突现关键词有12个,涵盖中医证型研究、临床研究和方药研究等方面。结论本领域目前研究重点为辨证论治、名医经验和临床观察,今后研究热点可能为临床疗效观察、分子机制、信号通路和动物模型实验。

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变临床效果的meta分析

目的对中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效进行系统评价。方法计算机检索CNKI、CBM、万方、VIP等数据库,搜集中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床随机对照试验。按照Cochrane偏倚风险评价对纳入文献进行质量分析,采用Revman 5.3以及Stata 16软件进行数据分析。结果本次研究共纳入12篇文献,共1237例患者,其中对照组617例接受西医常规治疗,试验组620例在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,meta分析结果显示中西医结合治疗总有效率与单纯西医治疗相比,差异有统计学意义[RR=1.23(1.17,1.29),I^(2)=0,P<0.01],中西医结合治疗后踝肱指数提高优于单纯西医治疗[MD=0.11(0.09,0.13),I^(2)=18%,P<0.01]。结论在治疗糖尿病下肢血管病变方面,中西医结合治疗的临床总有效率和踝肱指数均优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗化疗后周围神经病变疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗化疗后周围神经病变的疗效及安全性,为临床用药提供循证依据。方法在Pubmed、Web of science、Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库八个数据库中检索相关文献,检索时限为建库至2023年11月。筛选文献、提取数据,采用Cochrane系统风险评估工具进行质量评价。采用Revman 5.3和stata 12.0进行meta分析,敏感性分析和发表偏倚检验。结果共纳入23篇RCT研究,共计1758例患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗组患者的总有效率[RR=1.40,95%CI(1.24,1.58)],正中感觉神经的传导速度(正中神经SNCV)[MD=6.42,95%CI(5.67,7.17)],正中运动神经的传导速度(正中神经MNCV)[MD=4.39,95%CI(3.40,5.39)],腓总感觉神经的传导速度(腓总神经SNCV)[MD=5.16,95%CI(2.87,7.45)],腓总运动神经的传导速度(腓总神经MNCV)[MD=5.19,95%CI(4.13,6.26)],周围神经毒性分级[OR=2.69,95%CI(2.05,3.49)],血清神经生长因子水平(NGF)[SMD=1.65,95%CI(1.07,2.22)],生活质量KPS评分[MD=9.69,95%CI(4.78,14.60)]均显著优于单纯西医治疗组。结论中西医结合治疗能一定程度改善化疗患者周围神经病变的情况,并具有较少的不良反应,但由于受纳入研究质量限制,以上结论需更高质量的随机对照试验进行验证。

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的:系统评价中西药结合治疗非酒精性脂肪肝的疗效,为临床合理应用提供证据。方法:时间限定为2018年1月1日-2022年1月1日,通过对检索PubMed、CochraneLibrar y、Embase、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,选择了中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的文献,提取了治疗非酒精性脂肪肝的随机对照试验。选择符合标准的进行质量评估,并使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析处理,计数资料用相对危险度(RR)为效应量,计量资料用均值差(MD)或标准均值差(SMD)表示效应量,各效应量均计算95%可信区间(CI)。I2统计量和P值用来评估纳入文献异质性,若P>0.05,I^(2)≤50%,采用固定效应进行分析,否则使用随机效应进行Meta分析。结果:共检索到363篇,最终纳入34篇文献,共涉及2973例患者,其中中西医结合治疗组1489例,纯西医治疗组1484例。与纯西医治疗组相比,中西医结合治疗组显示出更高的总疗效[RR=1.23,95%CI(1.19,1.27),P<0.00001]、谷丙转氨酶[MD=-13.17,95%CI(-15.25,-11.05),P<0.00001]、谷草转氨酶[MD=-11.22,95%CI(-12.80,-9.64),P<0.00001]、三酰甘油[MD=-0.72,95%CI(-0.86,-0.58),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.96,95%CI(-1.13,-0.80),P<0.00001],差异有统计学意义,而身体质量指数[MD=-3.13,95%CI(-8.06,-1.81),P=0.21]差异无统计学意义。结论:在非酒精性肝病的治疗中,西药和中药的组合优于单独的西药,可以显著改善非酒精性肝病脂质代谢,提高临床疗效,并且有明确的安全性,但需要质量更好的随机对照试验来证实这一点。

基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探究基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用。方法选取2021年6月至2023年6月昆明市中医医院收治的80例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分成对照组和观察组,两组各40例,对照组采用常规护理干预,观察组采用基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预,干预12周,比较两组患者的负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁评估量表(SDS)]、自我管理能力[自我管理能力测量表(CSMS)]以及生活质量[心肌梗死多维度量(表MIDAS)]。结果干预12周后,观察组的焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组的自我管理能力及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施基于时效性激励理论的集束化中西医结合护理干预可以缓解患者的负性情绪,提高患者的自我管理能力和生活质量。

中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病的疗效,以期提供更合理的临床治疗方案。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等,检索期限均从建库至2022年10月,收集中西医结合治疗冠心病合并糖尿病的随机对照试验,应用Cochrane偏倚风险评估工具评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行方法学质量评价,采用STATA 15.1软件进行统计分析。结果:共有18篇随机对照试验文献被纳入,包括1 478例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组总有效率显著提高[OR=2.78,95%CI(2.26,3.41),P <0.05];试验组血糖显著降低[SMD=-0.45,95%CI(-0.56,-0.34),P <0.001];低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低[MD=-0.49,95%CI(-0.60,-0.38),P <0.01];心电图显著改善[OR=2.47,95%CI(1.63,3.74),Z=4.268,P <0.05];两组不良反应发生率无显著差异。结论:中西医结合治疗冠心病合并糖尿病较单纯西医治疗可显著提高临床疗效、降低患者血糖及低密度脂蛋白胆固醇水平,并且具有良好的安全性;黄芪-丹参-葛根配伍在中医治疗冠心病合并糖尿病中是常用的药物配伍方案,为以后的临床应用及基础研究提供了方向。

中西医结合治疗高血压(肝阳上亢证) Meta分析

目的:分析中西医结合治疗高血压(肝阳上亢证)的临床效果及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of science数据库,搜集有关于中西医结合治疗高血压(肝阳上亢证)的随机对照试验,检索的时限为2012年1月至2022年1月,使用Cochrane评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评估,并应用Revman 5.3进行数据分析。结果:最终研究共纳入16篇文献,总计纳入1497例患者,Meta分析显示:中西医结合治疗肝阳上亢型高血压在提高降压疗效[OR=4.31, 95% CI (3.01, 6.17), P < 0.00001]、提高中医症候疗效[OR = 5.62, 95% CI (2.42, 13.06), P < 0.0001]、降低收缩压[MD = −11.07, 95% CI (−14.58, −7.55), P < 0.00001]、降低舒张压[MD = −6.89, 95% CI (−9.03, −4.74), P < 0.00001],降低不良反应发生率[OR = 0.38, 95% CI (0.17, 0.85), P = 0.02]等方面的效果优于常规西医治疗,具有统计学意义。结论:与单纯西医常规治疗相比较,中西医结合治疗高血压(肝阳上亢证),可提高降压疗效,改善患者中医临床症状,降低收缩压及舒张压且具有较好的安全性。

中西医结合保守治疗妇科宫外孕的临床分析

探讨中西医结合保守治疗妇科宫外孕的临床效果及安全性。方法 选择2022年1月至2023年12月在我院就诊的30例宫外孕患者(对照组15例实施常规西医治疗方案,实验组15例采用中西医结合保守治疗),比较两组的临床疗效、血HCG水平、不良反应等情况。结果 实验组的临床疗效更好,HCG恢复正常时间更短(P<0.05)。中西医结合保守治疗的患者不良反应也显著低于常规西医治疗组。结论 中西医结合保守治疗妇科宫外孕的临床效果优于单纯西医治疗,且安全性较高,对后期治疗宫外孕具有重要临床意义。

中西医结合治疗2型糖尿病的临床分析

分析中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的2型糖尿病患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规治疗)与观察组(30例,中西医结合治疗),比较两组患者血糖水平、生活质量评分。结果 观察组在糖化血糖蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖评分为5.45±0.12、6.32±0.11、7.11±0.31,优于对照组6.87±0.23、8.43±0.21、9.43±0.09;观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为88.54±0.41、89.56±0.87、87.65±0.75、88.57±0.43,优于对照组81.43±0.41、83.65±0.34、81.54±0.43、82.46±0.65。结论 中西医结合治疗2型糖尿病患者的临床应用效果较为理想,有利于改善患者的血糖水平,提升患者生活质量,在今后治疗过程中值得推广。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的效果分析

分析中西医结合治疗早期糖尿病肾病的效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。方法 将我院2022年10月5日至2023年10月5日我院收治的160例早期糖尿病肾病患者为研究样本。新式组80例、传统组80例。传统组患者使用利拉鲁肽联合达格列净治疗疾病,新式组患者在此基础上使用参芪地黄汤加减治疗疾病,结果 。结果 干预前,两组患者的空腹血糖值、餐后血糖值、尿微量白蛋白值无明显差别,P>0.05;干预后,相较于传统组,新式组患者的上述指标更低,组间数据存在统计学意义,P<0.05。和传统组相比,新式组患者疾病治疗有效率更高,P<0.05。结论 对于早期糖尿病肾病患者,应用中西医结合治疗疾病能空腹血糖值、餐后血糖值、尿微量白蛋白值,提升疾病治疗效果,安全性强,值得进一步在临床内推广应用。

中西医结合治疗缓解化疗诱导外周神经病变症状的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析评价中医外治疗法缓解化疗诱导外周神经病变(CIPN)症状的疗效。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库中有关中医外治疗法缓解CIPN症状的随机对照试验,检索时限为各数据库建库到2023年8月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据及文献质量评价。应用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:共纳入32项随机对照试验,共计2492例CIPN病人,涉及穴位贴敷、中药熏洗+甲钴胺联合治疗、穴位针灸+甲钴胺联合治疗等多种中西医结合疗法。网状Meta分析结果显示:总有效率疗效较好的为中药熏洗+甲钴胺治疗和穴位针灸大类+甲钴胺治疗;生活质量指数较优的为中药熏洗、穴位针灸大类+甲钴胺治疗。结论:现有证据显示,6种中西医结合治疗有效率高于常规护理和两种单纯西医治疗,且中药熏洗+甲钴胺治疗、穴位针灸大类+甲钴胺治疗两类中西医结合治疗疗效较好。

普及中西医结合知识,护佑患者身心健康

在当今世界,医学领域正经历着前所未有的快速发展与变革。中西医结合作为一种综合利用中医和西医理论、诊疗方法及其他医疗资源的新型医学模式,正逐渐受到更多人的关注和认可。随着社会的进步和人们健康意识的提高,中西医结合已经成为解决一些疑难杂症、提高治疗效果的重要手段之一。然而,由于对中西医结合的认知和理解还存在一定的局限性,很多人对其仍然存在着种种疑虑和误解。因此,本文通过普及中西医结合知识,增进大众对中西医结合的了解,促进中西医结合在临床实践中的推广与应用,为人们的健康提供更加全面有效的医疗服务。

中西医结合辨治新型冠状病毒肺炎理论分析与临床实践

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属中医“疫病”范畴,病因主要有感受疫疠之气和正气亏虚2个方面。基本病机为感受疫疠,上焦受邪,正气亏虚,三焦传变。病位在肺,与脾、心、肝、肾相关。病理性质涉及湿、毒、热、瘀、虚、闭。治疗可采用三焦辨证为主,结合卫气营血辨证、六经辨证、脏腑辨证进行施治。或参照国家卫生健康委员会第五版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行辨证论治,遵循吴又可《瘟疫论》“逐邪为第一要义”的观点,重视祛湿、扶正、专病专方的运用。

中西医结合治疗癌痛临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法:电子检索1990年1月—2014年10月7个中外文数据库,两名研究者据纳排标准交叉核对,纳入中西医结合治疗癌痛的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 5.1.0对纳入RCT进行偏倚风险评估,采用统计软件Rev Man 5.3.4进行Meta分析。结果:共纳入67篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗癌痛可以提高镇痛疗效[NRS法:RR=1.34,95%CI(1.28,1.39),P<0.0001;VAS法:RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P<0.0001;PAR法:RR=1.15,95%CI(1.05,1.25),P=0.002],改善癌痛患者生存质量[RR=1.30,95%CI(1.22,1.59),P<0.0001],减少不良反应发生[恶心呕吐:RR=0.50,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001;头昏嗜睡:RR=0.54,95%CI(0.42,0.70),P<0.00001;便秘:R=0.25,95%CI(0.18,0.34),P<0.00001]。结论:与单纯西医组比较,中西医结合治疗组在提高镇痛疗效、改善癌痛患者生存质量和降低镇痛药物不良反应方面有统计学差异,但由于纳入文献50%以上存在高度偏倚风险,且安全性评价存在发表偏倚,文献质量偏低,尚需大量多中心、大样本的随机对照临床试验验证其临床效果。