老昌辉中西医结合治疗郁证经验介绍

介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻症,治以疏肝解郁为主,以逍遥散为主方加减;中期治以平调寒热阴阳为主,以半夏泻心汤加减为主;后期治以补益气血、肝肾,固护其本,以归脾汤或肾气丸为主。中药治疗旨在固本及减少西药的不良反应,配合口服西药的治疗方案贯穿全程,两者结合,提高患者依从性及临床疗效。

中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗痰湿蕴肺型变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床疗效。方法:将80例痰湿蕴肺型CVA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入,观察组在对照组治疗的的基础上给予自拟健脾化痰汤治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间及治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)、FEV1/FVC]、生化指标[嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)、C反应蛋白(C-reactionprotei, CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为100.0%,对照组有效率为85.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清EOS、CRP表达水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痰湿蕴肺型CVA,可改善患者的临床症状及生化指标,促进肺功能恢复正常。

中西医结合与总攻疗法治疗泌尿系结石

目的:观察中西医结合和总攻疗法治疗泌尿系结石临床疗效。方法:选择泌尿系结石患者67例,根据结石的部位,分为中西药组27例,总攻组40例,均治疗15d观察排石效果。结果:2组均无无效病例,排石时间最快2d,最慢13d。结论:中西医结合及运用总攻疗法治疗不同部位结石,能短时间内排石通淋,破瘀溶石。

中西医结合治疗上消化道出血(非手术疗法)疗效观察(附160例病例分析)

自1978年1月至1982年1月住院治疗的上消化道大出血共160例,分为两组,一组单纯西医西药治疗称西医组,共110例;另一组在使用相同西医西药的基础上加用以三黄泻心汤为主的中药汤剂治疗称中西组共50例。

中西医结合三联疗法治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察中西医结合三联疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:70例患者随机分治疗组(40例)与对照组(30例),治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂、穴位封闭,两组均治疗6个月后判定疗效。结果:治疗组临床疗效为92.5%,对照组临床疗效为73.3%,且在治疗前后血清标志物变化,治疗后肝功能恢复对比,两组有显著差异(P<0.05)。提示:中西医结合治疗慢性乙型肝炎有着较好的疗效,且安全性高,易长期服用。

中西医结合14天序贯疗法在慢性胃炎幽门螺杆菌根除中的临床疗效探析

目的:本文旨在研究14天序贯疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染患者中的临床治疗效果。方法:本课题采用随机、对照的方法,纳入2018年12月-2019年12月本院收治的因上消化道症状而检查并确诊为Hp感染的患者50例,随机分为两组。14天序贯疗法组前7天给予奥美拉唑0.8 mg/kg,早晚各1次,以及阿莫西林克拉维酸钾每天40 mg/kg,分2次服用;后7天给予奥美拉唑每天0.8 mg/kg,早晚各1次,以及克拉霉素每天15 mg/kg,早晚各1次服用。中西医结合14天序贯疗法组在14天序贯疗法组基础上给予中药辨证论治4周。比较14天序贯疗法组与中西医结合14天序贯疗法组在根除患者幽门螺杆菌感染的疗效与不良反应方面的差异是否有统计学意义。结果:14天序贯疗法组不良反应的发生率高于中西医结合14天序贯疗法组(P<0.05),14天序贯疗法组的有效率及幽门螺杆菌根除率均低于中西医结合14天序贯疗法组(P<0.05)。两组患者治疗前症状积分的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且中西医结合14天序贯疗法组降低幅度更大(P<0.05)。结论:在Hp的根除率及溃疡治愈率方面,中西医结合14天序贯疗法更具优势,不增加不良反应发生率。

中西医结合治疗胫骨骨不连疗效分析

目的:探讨和总结髂骨植骨结合中药治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法:采用交锁髓内钉内固定、髂骨块或条周围填塞植骨结合中医内服、外用治疗胫骨骨折术后骨不连18例。结果:术后8～24个月(平均15个月)均达到骨折良好愈合,术后患肢功能好。无术后严重感染,无其他并发症发生。结论:中西医结合加交锁髓内钉、髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。

中西医结合对急性脑梗死患者疗效及血清MCP-1、BDNF水平的影响

目的:采用中西医结合的方法治疗急性脑梗死患者,观察其临床疗效及血清MCP-1、BDNF水平的变化。方法:选取急性脑梗死患者148例,随机分均为观察组与对照组,对照组74例患者采用吸氧、抗血小板聚集、给予他汀类药物等西医方法进行治疗,观察组74例患者在对照组基础上加用中药方剂进行治疗,观察两组患者的临床疗效,测定两组患者血清MCP-1、BDNF水平变化,并进行比较分析。结果:观察组总有效率为93.24%,对照组为79.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清MCP-1水平较治疗前均明显降低(P<0.05),血清BDNF水平明显升高(P<0.05);治疗后观察组血清MCP-1水平显著低于对照组(P<0.05),血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上加用中药方剂能够有效降低急性脑梗死患者的血清MCP-1水平,升高患者BDNF水平,临床疗效高于单纯使用西医疗法。

中西医结合治疗虹膜睫状体炎40例

目的:观察中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。方法:在西药常规治疗的同时,采用清目颗粒(生地黄、金银花、赤芍药、板蓝根、龙胆草、白蒺藜、甘草等)治疗本病40例,并设西药常规治疗为对照组对比。结果:治疗后在临床症状(眼痛、视物模糊)、角膜后壁沉着物、前房闪辉各指标的的观察中,治疗组优于对照组,并有显著统计学差异。提示:中西医结合治疗虹膜睫状体炎能够明显改善症状,缩短疗程,减少激素用量。

中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿疗效观察

目的:探究中药灌肠、理疗联合西药抗感染治疗小儿阑尾周围脓肿的临床效果。方法:选取阑尾周围脓肿患儿共61例,随机分为研究组(31例)及对照组(30例),研究组给予西药抗感染联合中药灌肠、理疗等治疗方法,对照组仅给予西药抗感染治疗,7d为1个疗程,观察两组患儿恢复情况。结果:研究组患者总有效29例,对照组患者总有效为22例,研究组优于对照组(P<0.05);两组患者在中性粒细胞计数及体温恢复至正常所需时间的比较上,研究组的时间均低于对照组的时间,差别有统计学意义(P<0.05);研究组的包块最大横径减小率远高于对照组患者,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:具有清热解毒、化瘀散结、通里攻下作用的中药联合微波的局部通透及促进血液循环作用,可以更好的提高阑尾周围脓肿的局部控制率,使患儿获益。

中西医结合治疗肺结核15例临床观察

目的:观察以活血祛瘀法配合西药抗痨治疗肺结核的临床疗效。方法:选择经抗痨治疗2月,X线胸片显示病灶无吸收的30例肺结核患者,随机分为2组。治疗组15例在抗痨治疗基础上,加用中药活血祛瘀法治疗(处方:丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术);对照组15例继续用西药抗痨治疗。结果:治疗组病灶显吸11例,吸收3例,无吸收1例,总吸收率93．33％;对照组病灶吸收6例,无吸收9例,吸收率40．00％。2组病灶吸收率比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗组7例痰菌阳性阴转7例,阴转率100％;对照组7例痰菌阳性阴转6例,阴转率85．71％。2组痰菌阴转率比较,差异无显著性意义(P> 0．05)。结论:活血祛瘀法配合抗痨治疗肺结核,可促进肺部病灶病灶吸收。

中西医结合治疗高血压病微循环障碍的临床研究

目的 观察中西医结合治疗高血压病微循环障碍的疗效。方法 10 1例高血压病病人随机分为治疗组 53例 ,对照组 4 8例 ,在降血压治疗的同时 ,治疗组加服消粘散袋泡剂 ,对照组配合服用阿司匹林片 ,观察 2组治疗前后血液流变学及甲襞微循环。结果 治疗组总有效率92 .5% ,对照组 6 4 .6 % ,2组比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 消黏散对改善高血压微循环障碍疗效确切。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘20例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将60例患者随机分中西医结合组、中药组及西药组,每组各20例。中药组：口服中药方(炙麻绒、桔梗、黄芩、紫苏子、旋复花、蝉蜕、荆芥穗、麦冬、橘络、黄连)。西药组：口服阿奇霉素、氨茶碱、酮替酚。中西医结合组：中药与西药并用。结果：总有效率中西医结合组95%,中药组75%,西药组70%。中西医结合组与中药组、西药组比较,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能较好缓解咳嗽症状,疗效明显优于中药组或西药组。

中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效。方法:随机抽取我院心内科冠心病合并高血压患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟中药汤剂,2个疗程后比较两组心电图、血压及心功能变化情况。结果:心电图显示,治疗组显效20例,改善53例。其总有效率为73.00%,明显高于对照组的48.00%,差异有统计学意义;血压结果显示,治疗组显效42例,改善48例。其降压总有效率为90.00%,显著高于对照组的67.00%,差异有统计学意义。心功能检查显示,治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末内径均减小,左室射血分数增大(P均<0.01)。结论:中西医结合治疗冠心病合并高血压临床效果较好,可有效降压,改善心功能,值得应用。

中西医结合治疗原发性高血压病伴失眠症40例

目的:观察中西医结合治疗原发性高血压病伴失眠症的效果。方法:治疗组用舒乐安定及卡托普利配合化痰活血安神为主中药治疗40例,并设对照组用舒乐安定及卡托普利治疗40例。结果:睡眠疗效治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为67.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组血压疗效比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。提示:中西医结合疗法能有效改善患者睡眠及血压,并且可以减少安眠及降压西药的用量。

中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤疗效。方法:选取63例患者,随机分为治疗组31例和对照组32例。对照组采用单纯手术(行后路减压+椎弓根螺钉固定术),并给予营养神经、抗炎、脱水等西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上配合补阳还五汤加减(生黄芪、泽兰、川牛膝、鸡血藤、赤芍、地龙、当归尾、川芎、三七、桃仁、桂枝、甘草等)治疗本病。观察两组患者术后运动和感觉评分情况和治疗总有效率。结果:治疗组在治疗后4周、12周、24周运动和感觉评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤明显优于单纯的西医治疗,可明显提高患者的神经功能恢复。

中西医结合治疗糖尿病足疗效观察

目的:观察辨证论治及外治配合西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法:采用辨证论治及外用药配合西药治疗本病46例。结果:总有效率91.3%。结论:本方法对本病有扶正祛邪,活血祛瘀的功效。

中西医结合治疗充血性心力衰竭42例

目的 :观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :将 6 3例充血性心力衰竭患者按随机原则分为 2组 ,治疗组 42例 ,在常规西药治疗基础上给予中药治疗 (太子参、麦冬、山萸、云苓、赤芍、郁金、瓜蒌等 )。对照组 2 1例 ,给予西药综合疗法治疗。结果 :治疗组总有效率和显效率分别为 92 .85 %和 5 7.1 4% ,对照组分别为 80 .95 %和 38.0 9%。两组间均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。治疗组在改善临床症状 ,提高心功能方面均优于对照组 ,临床应用未发现毒副作用和不良反应。结论 :中西医结合治疗充血性心力衰竭较单纯西药疗效好 。