食管癌的中西医结合诊疗现状

近年来,食管癌于我国呈现高发态势,因其早期发病隐匿、症状相对不明显的特点,往往在发现时就已进入中晚期。然而单一的治疗方式对中晚期食管癌的疗效较差,目前食管癌的治疗方案以手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗等为主的多学科综合治疗,但治疗后的5年生存率仍不高。因此,本文通过分析已发表的相关文献,结合临床经验,总结食管癌中西医结合治疗的现状,以供临床参考。

浙江省中西医结合医院 杭州市红十字会医院专家简介

杭州师范大学医学院硕士研究生导师,浙江省医学会普通外科分会委员,浙江省医学会移植学会委员,浙江省医学会普通外科疝与腹壁外科委员,杭州市医学会普通外科副主任委员,浙江省抗癌学会微创肿瘤学分会常务委员。

中西医结合对肝胆外科患者术前肠道准备的临床护理研究

目的：探索肝胆外科患者术前口服简易无副反应的中西药肠道清洁剂的临床效果。方法：术前日番泻叶20g，250ml开水浸泡30min后10：00口服，睡前再口服石蜡油40ml。观察服药后排便次数、术前排便有无粪渣、术中检查肠内有无粪便、术后腹胀发生及肠鸣音恢复时间、术后第1次排便时间及副反应。数据采用Excel2000统计分析软件处理。结果：全组118例用此法后平均排便5次，末次排便仍有少量粪渣者占50％以下例数，按不同年龄、性别、体重、疾病分组统计，上述结果均无明显差异。而需追加灌肠者，在肝脏外科疾病组100例与胆道外科疾病组18例中，分别占19.0％（19/100）与11.1％（2/18），差异有显著性（P<0.01）。全组副反应发生率仅为5.1％（6/118）。术中均未发现肠道内粪便，肠鸣音均于术后第1天恢复，无明显腹胀发生，术后4-5d第1次排便。结论：此法简便、副反应少、费用低，效果非常满意，极受患者及医护人员的欢迎，有临床推广价值。

PBL教学方法在中西医结合外科护理教学中的应用

目的探讨PBL教学方法在中西医结合外科护理教学中的应用效果。方法将2017年6月—2018年6月实习的护理学本科学生80名,按照随机数字表法分为2组,每组40名,对照组给予常规教学方法,观察组给予PBL教学方法,比较2组学生的护理技能成绩、三基成绩及通过问卷调查比较2组教学模式的优劣。结果观察组学生护理技能成绩明显高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生三基成绩明显高于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示:PBL教学方法能明显加深对护理三基理解、提高护理技能和调动自主学习积极性;PBL教学方法能够明显提高实习生的中医辨证施护思维能力。结论PBL教学方法在中西医结合外科护理教学中作用显著,可以提高学生理论和实践技能成绩,提高学生中医辨证施护思维能力,改善临床护理教学质量,值得推广应用。

SPOC联合TBL教学模式在中西医结合本科生外科手术学教学中的应用

探讨SPOC联合TBL教学模式在中西医结合本科生外科手术学教学中的应用效果,以有效提高学生的理论成绩和临床技能成绩,提高学生的综合能力及团队协作能力,提高学生教学满意度。

基于SELECT理念的中西医结合微创治疗肝胆管结石

肝胆管结石临床治疗棘手、易复发、并发症发生率高,诊治不当极易造成肝功能不全,故成为临床亟待解决的难题之一。随着诊疗设备的进步,各种内镜微创技术的开展,使大多数肝胆管结石得到有效的治疗。中医药不但有预防结石复发的作用,而且在围手术期能够加速患者的康复。SELECT理念是根据肝胆管结石的不同类型及分布特点,选用最优化的多镜组合的微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现中西医结合治疗肝胆管结石的微创化、多元化、个体化。

复发性肝胆管结石的中西医结合治疗方法与研究

目的:探讨分析复发性肝胆管结石患者手术后中西医结合外科的治疗方法。方法:回顾性分析87例复发性肝胆管结石术后患者再次手术后中药治疗的临床资料。结果:所有患者无手术死亡,87例患者经再次手术治疗后均获得较满意的临床疗效。本组患者无围手术期死亡病例发生;在手术发生并发症10例,占总例数的11.49%(10/87)。结论:复发性肝胆管结石患者病情复杂,一般情况差,术前应对病情充分调查分析,提高定位诊断能力,做到周密正确的围手术期处理,手术应达到取尽结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流的要求。术后予以中医药辅助治疗。中医药的介入,能够有效地预防胆汁形成,只有正本清源,才能治愈肝胆管结石。术后的中西医结合治疗是复发性肝胆管结石术后降低再手术率的关键。

批判性思维联合案例教学法在中西医结合外科临床护理学中的应用

目的探讨批判性思维联合案例教学法在中西医结合外科临床护理教学中的应用效果。方法选择2018年8月—2019年7月在中国医科大学附属盛京医院中西医结合外科实习的70名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35名。其中对照组在进行中西医结合外科护理学的教学过程中采用案例教学法进行教学,观察组在对照组基础上联合应用批判性思维教育方法。对2组批判性思维能力、基础理论成绩、临床实践能力及教学满意度进行对比、分析。结果教学后2组评判思维的运用、认知成熟度、分析能力、推理能力、思维能力及总成绩均显著优于教学前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基础知识、实践技能成绩及总成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学满意度为91.4%(32/35),高于对照组的68.6%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论批判性思维联合案例教学法可提升护理实习生的批判性创造能力,进一步提高其临床实际操作技能成绩,值得在临床教学中推广应用。

肝胆管结石的中西医结合治疗及护理

肝胆管结石的中西医结合治疗及护理陆洁英左家明肝胆管结石，包括肝内胆管及胆管结石。该病在我国较为常见，占我院外科住院治疗胆系结石的１９．５％。应用中西医结合非手术治疗与合理的临床护理，对肝胆管尤其是肝总管以下的结石排石率较高，现报告如下。１临床资料１．...

2011年河北省中西医结合肝胆胰疾病新进展研讨会会议纪要

由河北省中西医结合肝胆病研究所主办、开滦（集团）有限公司医院协办的2011年河北省中西医结合肝胆胰疾病新进展研讨会于2011年8月19-21日在河北省北戴河市隆重召开。近200名来自国内外的专家及代表参加了本次大会。共有9名专家就中西医结合的方法、策略及最近的肝胆胰外科疾病的临床和基础研究作了报告。

2007中西医结合肝胆胰疾病难点与热点论坛

由中国中西医结合学会普通外科专业委员会、天津市南开医院主办，山东省中西医结合学会、青岛市南区人民医院承办，中国中西医结合临床外科杂志社、世界华人消化杂志协办的2007中西医结合肝胆胰疾病难点与热点论坛定于2007-07-06，08在青岛市召开，参加会议者可获得国家级Ⅰ类继续教育学分，

中西医结合治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响

目的观察扶正抑癌方合氩氦刀、化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响,探讨该方法治疗中晚期非小细胞肺癌的价值和安全性。方法①中药治疗,扶正抑癌方辨证加减内服,每日1剂,30日为1个疗程。②氩氦刀治疗,刀尖温度达-130℃^-150℃,持续15~20min,热融温度升至20~40℃,重复1次。术后患者定期复查CT或B超。③化疗:诺维本(NVB)25mg/m2,第1、8日,顺铂20~30mg/m2,第1~5日,外周静脉滴注,21日为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果近期疗效总有效率80.0%,稳定率93.3%;临床证候变化总改善率93.3%;生活质量变化治疗前后生活质量评价(KPS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能变化,治疗后T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用扶正抑癌方合氩氦刀、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高机体免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期,是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。

中西医结合治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察

我院从1989—1992年,采用中西医结合,内外科结合,治标与治本相结合的方法治疗腹水型晚期血吸虫病(简称晚血)患者111例,取得了满意效果.临床资料随机分成治疗组与对照组,两组各111例.治疗组男92例,女19例;年龄最大69岁,最小18岁,平均46.1岁;对照组男91例,女20例,年龄最大71岁,最小23岁,平均46.7岁.直肠活检血吸虫卵阳性36例,免疫学检查阳性75例.全部进行了B超、肝功能及HBsAg检查.肝功能按Child标准分A、B、C级.

中西医结合治疗毒蛇咬伤的护理体会

中西医结合治疗毒蛇咬伤的护理体会潘翠凤（广西中医学院二附院南宁５３００１１）我院自１９８９年６月至１９９５年７月共收治各种毒蛇咬伤患者７７例，其中男性７１例，女性６例，最大年龄７８岁，最小年龄５岁，我们运用中西医结合治疗及护理抢救蛇伤病人无一例死亡，...

中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理体会

中西医结合治疗慢性前列腺炎的护理体会青海省中医院李兰英我科自１９９１年以来采用中西医结合的方法治疗本病慢性前列腺炎，取得了一定疗效。现就有关治疗过程中的一些护理方法及体会叙述如下。１治疗方法：中医辨证施治，按辨证分型施治一般分为湿热型、瘀滞型、肾虚型...

一体化医疗设计的实践——天津市中西医结合医院˙南开医院南扩工程

天津市中西医结合医院·南开医院（以下简称＂南开医院＂）始建于1947年,是以中西医结合急腹症防治和微创技术为特色,以中西医结合外科、中西医结合护理学、脾胃病科、胆胰疾病科、脑病科、急诊科、妇科等国家级重点专科建设项目群为支撑,以中西医结合全科为基础的研究型三级甲等综合医院。为满足医院发展需要.

中西医结合救治大面积烧伤12例护理体会

中西医结合救治大面积烧伤１２例护理体会山西省泽州县人民医院（０４８０００）李元玲及小玲主题词：烧伤／中西医结合疗法护理烧伤引起的创伤性休克是临床危重证。烧伤科护士如能准确、迅速地判断病情，配合抢救争取时间，可大大提高抢救成功率。我科自１９９５年来救治...

全国第十九届肝胆胰外科学术交流会胜利召开施维锦教授被授予“胆道外科终身成就奖”

由肝胆胰外科杂志社，上海胆道会诊中心主办，上海医学会外科分会新区与郊区学组，上海中西医结合学会外科专业委员会协会的全国第十九届肝胆胰外科学术交流会，于4月14日至4月17日在上海松江隆重召开。