中西医结合麻醉下一次性手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效分析

目的:探讨中西医结合麻醉下,一次性手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效。方法:选择2012年3月-2013年7月,粘连性肩周炎患者60例,随机分为中医治疗组和对照组,中医治疗组在中西医结合麻醉下,进行一次性手法松解粘连,对照组应用西医神经阻滞配合口服药物治疗,两组功能锻炼方法相同,比较两组患者疗效。结果:中医治疗组总有效率更高,肩关节活动度评分更高,肩关节恢复时间更短,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:粘连性肩周炎在中西医结合麻醉下,进行一次性手法松解粘连治疗更有效,适合临床推广。

预服美托洛尔联合乌拉地尔防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管副反应20例

目的采用预先服用美托洛尔,颈丛阻滞麻醉后应用乌拉地尔对防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管副反应的效果。方法对40例甲状腺手术的患者进行对比观察,随机分试验组和对照组各20例,分别记录术前、麻醉前、麻醉后及手术期间的SBP、DBP、MAP、HR及EBG,并记算RPP。结果试验组麻醉手术期间血流动力学较稳定,对照组心血管副反应明显。提示预服美托洛尔联合乌拉尔可有效的防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间的心血管副反应。

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰-硬联合麻醉（CESA）是20世纪80年代发展的一种麻醉方法 ,具有蛛网膜下腔阻滞（SA）起效迅速,作用完善和硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活,术后硬膜外腔镇痛等优点,已在子宫切除术中被广泛运用。笔者将腰-硬联合麻醉用于子宫切除术分析报告如下。

影响麻醉平面的因素分析

麻醉平面是指痛觉消失的阻滞平面,表示脊神经阻滞范围。感觉神经的阻滞平面要低于交感神经的阻滞平面,运动神经的阻滞平而又低于感觉神经的阻滞平面[1]。1常见的影响麻醉平面的因素①穿刺部位选择不当,麻醉平面过高或过低。

硬膜外麻醉诱发癫痫2例临床分析

硬膜外麻醉，将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通，药液不扩散到脑组织。硬膜外麻醉所需的剂量比蛛网膜下腔麻醉大5～10倍，如不慎将局麻药注入蛛网膜下腔，可引起全身脊髓麻醉、呼吸和心跳停止。

浅谈老年人手术麻醉前的准备

本文分析老年住院手术病人的术前情况，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症。

颅脑损伤救治围术期稳定的麻醉体会

近年来随着人们生活水平的不断提高，心脑血管病显现出上升的趋势，脑出血患者亦越来越多。在颅脑损伤救治中，手术是关键性措施之一，而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件，其本身也是颅脑损伤处理的重要组成部分。我院自2005年至2009年3年来，共施行颅脑损伤救治围术期稳定手术850例，均采取静吸复合气管插管全麻，避免局麻手术中的不足，供氧有保证，并及时清理呼吸道，防止误吸、舌后坠，缩短手术时间和脑缺氧时间，对手术预后有较大的益处，取得了满意的效果。

七氟醚复合喉罩全麻在小儿先天性心脏病封堵术中的应用

目的比较七氟醚复合喉罩全麻及异丙酚-氯胺酮全凭静脉麻醉在小儿先天性心脏病封堵术的麻醉效果方法80例拟行先天性心脏病封堵术的患儿随机分为A、B两组各50例。A组肌注氯胺酮5～8mg/kg行基础麻醉后采用异丙酚5～10mg/（kg·h）和氯胺酮1-2mg/（kg·h）持续静脉微泵注射维持麻醉,B组面罩半紧闭吸入6%七氟醚,氧流量6L/L,待下颌关节较松弛根据患儿体重置人相应大小的喉罩,七氟醚维持浓度在2%～3%之间。两组患儿术中持续监测心电图、心率、血压及脉氧饱和度,并记录苏醒时间。结果A、B两组患儿血流动力学和SpO2均较平稳,B组麻醉苏醒时间明显短于A组（P〈0.05）,B组术中呼吸抑制及术后恶心呕吐等的并发症发生率较A组低（P〈0.05）,但B组术后烦躁的发生率较A组高（P〈0.05）。结论七氟醚复合喉罩全麻具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少的优点,是一种较理想的小儿先天性心脏病封堵手术的麻醉方法。

浅谈术后镇痛

凡提起要做手术,很少有人不害怕,原因之一是手术后难以忍受的疼痛.调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高.术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等.近年来,随着医学和人们生活水平的提高,手术患者对减轻或消除手术后疼痛成为一种迫切需求.

D.P.K复合液肌注在小儿全麻手术中的应用

目的探讨哌替啶（缩写D）,异丙嗪（缩写P）,氯胺酮（缩写K）最佳配伍计量比在小儿全麻中的应用。方法随机选用三组不同剂量配方（主要是一组和二组比对,第三组配方只适合用1岁以内小儿）比对观察麻醉效果优劣。结果第二组配方哌替啶25mg,异丙嗪50mg,氯胺酮125mg。共5ml.。0.2ml/kg复合液肌注优于第一组。结论以D.P.K复合液肌肉注射为基础,辅以氯胺酮静注麻醉。为麻醉性镇痛药,神经安定药与静脉全麻醉药相配伍,采用肌肉注射复合麻醉与氯胺酮静脉麻醉相结合的方法,经临床实践效果好。患儿入室后即肌注D.P.复合液，安静入睡，防止了患儿哭闹和对手术的恐惧心理。避免了手术对忠儿的不良刺激和精神创伤，有利于患儿的康复。为手术前准备提供了方便。