奥沙利铂致神经毒性的中西医认知及中药防治研究进展

化疗是临床肿瘤治疗中最主要的方案之一,化疗药物在起到良好治疗作用的同时,也会引起一系列不良反应,如神经毒性。化疗神经毒性作为剂量限制性不良反应,严重影响患者的后期治疗及生活质量。该文通过检索2000年至今关于化疗诱发神经毒性的文献,发现奥沙利铂是出现频率最高的化疗药物。并基于奥沙利铂神经毒性的临床特征,梳理了中西医对其发病机制的认识,总结了中药复方及单体成分的作用及机制,并探讨了运用前沿生物技术从时-空角度揭示多细胞互话介导奥沙利铂神经毒性机制的研究方向,以及中医病机-西医表征-人工智能的学科交叉模式在中药精准干预决策中的应用前景,以期为奥沙利铂神经毒性的防治及新药开发提供研究思路。

白癜风的中西医发病认识和治疗进展

白癜风是一种临床常见皮肤病,白癜风发生后会影响到患者的美观度,导致其身心受到严重负面影响。中西医对白癜风的发病机制有所不同,西医认为白癜风的主要致病机制是心理因素、细胞环境改变以及感染扩散等,中医认为白癜风的主要致病机制是风邪相搏、气血失和。中西医治疗白癜风患者的方法也有所不同。本文将综述白癜风的中西医认知和相关治疗方法。

针刺联合全麻对老年患者肠癌切除术后认知功能的影响

目的:探讨不同麻醉方式应用于肠癌切除术患者中效果,同时观察麻醉对患者术后短期认知功能的影响,从而为患者安全手术提供参考。方法:将我院入院118拟行肠癌切除术患者按照随机抛硬币法分组为对照组(全身麻醉)与治疗组(针刺联合全麻),各59例。比较两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术中30min及手术结束时心率、动脉血压,统计睁眼、拔管及应答时间,并采用MMSE评分评价患者术后不同时点精神状况;统计两组患者术后发生认知功能障碍情况。结果:两组患者麻醉后术前、手术中30 min及手术结束时心率、动脉血压较麻醉前无显著变化,P>0.05;两组间各时段心率及动脉血压比较,P>0.05。治疗组睁眼、拔管及应答时间与对照组比较,P>0.05;两组患者麻醉后MMSE评分逐渐降低,并于24h时开始恢复,但两组间除术后24h点外,其余各时点MMSE评分比较,P>0.05。治疗组术后6、12h发生认知功能障碍率明显少于对照组,P<0.05。结论:相比单纯全身麻醉来说,应用针刺联合全麻可减少对肠癌切除术后认知功能的影响,从而更好地保障患者生命健康。

复方苁蓉益智胶囊对治疗血管性认知功能障碍的增效作用

目的:观察复方苁蓉益智胶囊合用尼莫地平对血管性认知功能障碍疗效的增效作用。方法:把我院近1年门诊和住院部患者诊断为血管性认知功能障碍共60例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各30例,对照组服用尼莫地平,治疗组服用尼莫地平的同时联合复方苁蓉益智胶囊,为期3个月。对两组患者治疗后的精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分。结果:治疗后治疗组精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组提高,两组比较具有统计学的差异(P<0.05)。结论:复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平能够改善患者日常生活能力和认知能力,对血管性认知功能障碍有效,优于单一使用尼莫地平。

银杏叶制剂联合盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知障碍的疗效及对EEG、ERPP300的影响

目的:探讨和评价对老年老年轻度认知障碍(MCI)患者治疗过程中,采用盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂的临床效果应用价值分析。方法:选择100例老年MCI患者资料为研究对象,随机将这100例患者分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患者采用盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂治疗,观察两种治疗方案的临床疗效和应用价值。结果:对照组患者治疗前ERPP300检测潜伏期为(419.84±43.46)ms,治疗后为(388.27±37.56)ms,治疗组患者治疗前ERPP300检测潜伏期为(421.63±45.75ms,治疗后为(320.54±35.72)ms;对照组患者治疗前波幅为(6.23±4.94)μV,治疗后为(7.84±5.01)μV,治疗组患者治疗前波幅为(5.62±3.87)μV,治疗后为(13.72±6.46)μV,对照组患者治疗前总异常率是86%,治疗后为60%,治疗组患者治疗前总异常率是90%,治疗后为32%,治疗前差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前蒙特利尔认知评估量表评分为(10.36±4.83)分,治疗后为(20.93±7.89)分,治疗组患者治疗前蒙特利尔认知评估量表评分为(9.89±5.62)分,治疗后为(27.63±6.57)分,治疗前比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年MCI患者使用盐酸多奈哌齐联合银杏叶制剂的临床治疗显著,并对患者的ERPP300和EEG评定起到积极作用。

银杏叶片联合盐酸多奈哌齐对老年轻度认知功能障碍患者认知功能、精神状态、负情绪的影响

目的:探讨用银杏叶片联合盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法:选择老年轻度认知功能障碍患者114例,将其随机分为对照组和治疗组各57例。对照组患者单纯给予盐酸多奈哌齐口服治疗,5mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上联合给予银杏叶片口服治疗,19.2mg/次,3次/d,15d为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后失认、视空间障碍、失用、失语、记忆力等主要临床症状的改善情况及证候积分的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为75.4%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后失认、视空间障碍、失用、失语、记忆力等主要临床症状均较治疗前有所改善,各证候积分均有所下降,治疗组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后MMSE评分及Barthel评分均较治疗前有所升高,升高幅度以治疗组尤为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后焦虑SAS、抑郁SDS评分均较治疗前有所下降,下降幅度以治疗组尤为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶片联合盐酸多奈哌齐治老年轻度认知功能障碍患者能有效缓解患者失认、视空间障碍、失用、失语、记忆力等症状,改善患者的认知功能,提高患者的日常生活能力,效果满意,值得临床运用。

补肾益气活血化痰方联合尼莫地平治疗腔隙性脑梗塞后认知功能障碍25例

目的:观察中西医结合治疗腔隙性脑梗塞后认知功能障碍的临床疗效。方法:对照组25例采用尼莫地平西药治疗,治疗组25例采用补肾益气活血化痰方(制首乌、党参、枸杞子、川芎、石菖蒲、水蛭、山楂等)联合尼莫地平治疗。结果:两组认知功能量表(MMSE、CDT)评分、中西医总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗腔隙性脑梗塞后认知功能障碍疗效显著,安全而无副作用。

天智颗粒联合西药治疗血管性认知功能障碍57例

目的:天智颗粒联合西药治疗血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将107例我科室住院的血管性认知功能障碍患者按随机数字表法随机分为两组。对照组50例给予阿斯匹林肠溶片0.1 g,1 d 1次,口服;阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次,口服。治疗组57例在对照组治疗基础上加服天智颗粒(天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤、槐花、栀子、黄芩、川牛膝、益母草等),1次5 g,1 d 3次;盐酸多奈哌齐片,1次5 mg,1 d 1次,晚间口服。两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组显效10例,有效39例,无效8例,有效率占86.1%;对照组显效5例,有效25例,无效20例,有效率占60.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:天智颗粒联合西药治疗血管性认知功能障碍,疗效显著。

预知子汤联合西药和康复治疗脑卒中后认知功能障碍31例

目的:观察预知子汤联合西药和康复治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法:将62例脑卒中后认知功能障碍患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组各31例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,每次5 mg,每晚1次;同时给予以Bobath疗法为主的神经肌肉促通技术,每次30 min,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加服预知子汤(预知子、地骨皮、党参、石菖蒲、远志、黄精、山药、柏子仁、茯苓、枸杞子、茯神),每日1剂,水煎,分早、中、晚饭后服用。两组均以3周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组治愈11例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为90.32%;对照组治愈6例,显效9例,有效5例,无效11例,有效率为64.52%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:预知子汤联合西药和康复治疗脑卒中后认知功能障碍有较好疗效,可提高患者的认知功能,改善患者的生活质量。

针刺联合康复训练治疗轻度认知功能障碍临床研究

目的:分析针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍的临床效果,旨在寻求轻度认知功能障碍的有效治疗手段及措施。方法:选取确诊的轻度认知功能障碍患者100例。随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组仅予认知功能康复训练,观察组认知功能康训练辅助给予针刺疗法,比较两组治疗前后认知功能及量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及韦氏记忆量表评定(WMS)等评分及治疗效果。结果:治疗12周后,观察组患者的总有效率94.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组患者MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗4周、8周及12周的组内MMSE、ADL及MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在相同的时间点比较,观察组患者MMSE、ADL及MoCA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者WMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗12周后每组组内WMS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患者WMS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺疗法结合康复训练治疗轻度认知功能障碍效果明显,预后良好。

清脑益智颗粒合尼莫地平治疗血管性认知功能障碍30例疗效观察

目的:探讨自拟清脑益智颗粒为主治疗血管性认知功能障碍(VCI)的疗效及机理。方法:按标准入选VCI患者50例。随机分为清脑益智颗粒合尼莫地平治疗组30例,尼莫地平对照组20例,疗程为3个月,观察2组临床疗效和用药前后认知功能。结果:与对照组相比,清脑益智颗粒合尼莫地平治疗组的临床疗效和词语即刻回忆、符号数字转移以及简易智力状态测查的成绩均有显著提高(P<0.05)。结论:自拟清脑益智颗粒合尼莫地平治疗VCI有较好疗效。

补阳还五汤合石杉碱甲片治疗血管性认知障碍30例

血管性痴呆（vascular dementia，Vad）是引起老年性痴呆的首要病因，自从一百多年前Alzheimer首次提出此概念以来，其内涵不断被修正充实和完善。随着研究的深入，人们发观Vad的确诊存在缺陷。

丹参合用抗精神病药物治疗老年脑器质性精神障碍48例

目的:探讨丹参对老年脑器质性精神障碍的临床疗效。方法:两组均给予常规抗精神病药物,治疗组48例,每日静点丹参注射液,对照组49例,不用丹参注射液。结果:两组对γ-氨基丁酸、多巴胺、深抑制有显著性意义(P<0.01),谷氨酸、乙酰胆碱有显著性意义(P<0.05)。提示:丹参注射液能改善老年脑器质性精神障碍患者的脑功能。