克罗恩病肛瘘中西医诊疗进展

肛瘘是克罗恩病(CD)的常见临床表现,常以首发症状出现,文献报道发生率高达43%[1]。克罗恩病肛瘘涉及多学科,治疗起来比较困难。2016年版美国结直肠外科医师学会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》建议首选药物治疗,手术治疗主要目标是引流、控制感染,少数情况下作为治疗措施[2]。有胃肠道炎症用生物药物联合抗生素类药物可达到最佳效果。低位单纯肛瘘可采取瘘管切开/切除术,复杂性克罗恩病肛瘘还需个体化的治疗方案,但选择正确的手术方法、时机和药物种类及联合用药比较困难。现就克罗恩病肛瘘的治疗进展进行综述。