平湖市医共体用药管理中关于中西药物合理用药管理系统的创新应用

目的:研究拟依托“平湖市合理用药管理系统”平台建立医共体内医疗机构的中西药物合理用药管理体系,并验证其应用效果。方法:研究所有数据均来自于平湖市第一人民医院医共体药剂科。在前期研究中成立专家组以建立和完善覆盖医共体的临床合理用药监测评价体系,确立点评标准和方法,通过前期预调查和系统规则更新维护,逐步形成中西药物合理用药管理系统。统计对比系统应用前(2020年8月)和应用后(2021年8月)药物应用与管理效果。包括处方点评结果、患者认可率、医务人员用药认知水平评分。结果:应用后医共体中西医药物处方点评合格率明显高于应用前(P<0.05);应用后医共体中西医药物处方平均处方金额明显低于应用前(P<0.05);应用后患者认可率各维度均高于应用前(P<0.05);应用后医务人员用药认知水平总量表分明显高于应用前(P<0.05)。结论:研究创新构建的中西药物合理用药管理系统应用效果显著,促进了中西药物的合理应用。

全程化抗肿瘤药物合理使用药学管理模式实践效果

目的 探讨全程化药学管理模式在合理使用抗肿瘤药物中的实践效果。方法 统计该院2021年6月至2022年5月创业临床知识库系统审方中抗肿瘤药物使用过程拦截的885条数据,分析数据中存在的问题。以问题为导向,建立全程化药学管理模式并应用于抗肿瘤药物的管理,统计2022年6—9月审方系统数据。结果 应用全程化药学管理模式后审方系统每月平均审核条数较之前增幅7.1%(202/2 830),人工每月平均审核条数较之前增幅25.8%(92/356)。结论 全程化药学管理模式有助于完善审方体系与临床药师干预体系,实现抗肿瘤药物分级与管理指标数据平台创建,保障了抗肿瘤药物使用的可及性与安全性,临床治疗质量也得以提高。

药剂科合理用药管理对抗菌药物使用情况的影响

目的:分析药剂科合理用药管理对抗菌药物使用情况的影响。方法:选取2021年3—9月于苏州市相城人民医院接受抗菌治疗的患者44例为参照组,实施常规抗菌药物管理;2021年10月—2022年3月同院接受抗菌治疗的患者44例为试验组,实施药剂科合理用药管理。对比两组抗菌药物使用不合理率、抗菌药物联合用药情况、抗菌药物使用时间、住院时间、不良反应发生情况。结果:试验组抗菌药物不合理用药总发生率低于参照组(P=0.020);试验组抗菌药物联合用药率低于参照组(P<0.001);试验组抗菌药物使用时间、住院时间短于参照组(P<0.001);试验组抗菌药物不良反应总发生率低于参照组(P=0.035)。结论:药剂科合理用药管理可以降低抗菌药物不合理使用率、联合用药率、不良反应发生率,并且能缩短抗菌药物使用时间、住院时间。

医院药剂科强化管理抗菌药物对临床合理用药影响研讨

分析医院药剂科强化管理对抗菌药物合理使用的影响。方法 将120例抗菌治疗患者作为样本,以入院顺序分组,有基础组、强化组,均有60例,基础组行常规用药管理,强化组行药剂科强化管理,研究在2022年11月-2023年11月实施,统计不合理用药率,记录临床指标,观察药物联用情况,比较不良反应,调查满意率。结果 不合理用药率在强化组仅有8.33%,在基础组却达到了23.33%,两组中更低的是强化组,P<0.05。用药、住院费用在强化组均低于基础组,抗生素停用时间、出院时间在强化组均短于基础组,P<0.05。抗菌药物使用情况有差异,两组单用率比较后,更高的是强化组,达到了88.33%,两组二联、三联使用率比较后,更低的是强化组,分别为10.00%、1.67%,P<0.05。不良反应在强化组仅有3.33%的发生率,在基础组却达到15.00%的发生率,更低的是强化组,P<0.05。满意率在两组中有差异,更高的是强化组,达到了98.33%,P<0.05。结论 药剂科强化管理价值高,在抗菌药物使用中能减少不合理事件,有效降低联用率,所产生的不良反应少,能提升抗菌治疗患者的满意率。

县域高血压合理用药与综合管理指南

《县域高血压合理用药与综合管理指南》(以下简称本指南)是主要针对我国县域医疗机构管理高血压患者的医生们如何合理管理患者血压的指导性文件。本指南遵循了循证医学的新证据,在维持原有的5类降压药物的基础上又添加了一些新的降压药物,提出了更适合县域基层应用的降压药物,明确了降压治疗原则,注重药物治疗中的准确性、安全性和县域应用的适应性。本指南主要包括高血压的流行病学及基层用药现状,降压药物的分类、用药原则与相互作用,降压药物中的单药和单片复方制剂的合理用药,以及基层高血压综合因素管理5部分核心内容。本指南适用于县域各类医疗机构的医务工作者学习,也适用于合并其他疾病的高血压患者阅读。

基于合理用药信息系统结合焦点循环管理法对中药调剂管理质量及处方合理性的影响

目的探讨基于合理用药信息系统结合焦点循环管理法对中药调剂管理质量及处方合理性的影响。方法抽取2022年1月至3月(未实施基于合理用药信息系统结合焦点循环管理法)和2022年4月至6月(实施基于合理用药信息系统结合焦点循环管理法)中药房处方各650张,回顾性分析实施前、后中药调剂管理质量及处方合理性变化。结果基于合理用药信息系统结合焦点循环管理法实施后的原料合格率、炮制规范率、贮存合格率、使用正确率及患者满意度均高于实施前,处方总不合理率、不良事件总发生率均低于实施前(P<0.05)。结论基于合理用药信息系统结合焦点循环管理法有助于提高中药调剂管理质量及处方合理性,减少不良事件,提升患者满意度。

基于前置处方审核系统的用药管理对儿科急诊用药合理性的影响分析

目的分析基于前置处方审核系统的用药管理对儿科急诊用药合理性的影响。方法选取2021年1—12月武警广东省总队医院儿科急诊用药处方500张为对照组,另选2022年1—12月儿科急诊用药处方500张为观察组。对照组采取常规用药管理模式,观察组采取基于前置处方审核系统的用药管理,比较2组处方用药合理性。结果观察组处方合格率为92.60%(463/500),高于对照组的82.60%(413/500)(χ^(2)=23.015,P<0.001);观察组处方中不合理用药各类型占比均低于对照组(P<0.05);观察组抗菌药物处方规范评分、开具处方流程执行评分、药学质量评分均高于对照组(P<0.01);观察组儿科急诊医师对前置处方审核系统的审核效率、审核准确性、反馈处理效率满意度评分均高于对照组(P<0.01)。结论基于前置处方审核系统的用药管理可提高儿科急诊用药合理性,减少不合理用药,提高药学管理质量,还可提高儿科急诊医师对审核系统的满意度。

药物禁忌证规则在合理用药监测系统中的精细化设置

目的构建禁忌证的精细化审核模式,为进一步提高处方审核效率、规范合理用药寻找改进方向和措施。方法收集我院合理用药监测系统2020年8月—2021年5月门诊所有禁忌证监测数据,进行回顾性分析,并根据临床实际诊疗情况和循证证据,探索禁忌证的精细化审核规则。结果2020年8月—2021年5月有关禁忌证提示的一共3078条,其中黑灯提示913条,占29.66%;红灯提示2165条,占70.34%。根据我院实际情况精细化维护禁忌证规则15432条。规则精细化设置前后禁忌证问题占比分别为14.8%和11.4%(P<0.05)。结论对禁忌证规则进行精细化设置促进了处方前置审核工作的有效开展,充分体现了药师在合理用药方面的积极作用,展现出药师的专业性。

应用模块化管理与前置审方系统提升合理用药的运行实践

目的 探讨建设前置审方系统、阳光用药监控系统、医院信息管理系统(HIS系统)三者联动的药物管理模块,提升粤北人民医院(我院)合理用药智能化管理水平。方法 HIS系统对抗菌药物进行精准模块设置,对国家基本药物进行标识弹框,提示临床优先使用,对宁养院特殊管理药品进行模块化管理,结合前置审方规则设置等措施,使用阳光用药监控系统进行数据监管,反馈分析数据。结果 优化干预后,住院抗菌药物使用强度降低,儿童科室无权限使用喹诺酮类抗菌药物,提高儿童用药安全;系统审核处方合格率由61.67%上升至96.45%;宁养院特药管理工作获“优秀团体特等奖”;国家基本药物使用金额占比逐步提高。结论 模块化管理与前置审方系统结合,可提高我院药事管理水平,体现药师在合理用药中的价值。

基于SPO理论的药物管理模式在上呼吸道感染患儿合理用药中的应用效果

目的 观察基于SPO理论(结构—过程—结果)的药物管理模式在上呼吸道感染患儿合理用药中的应用效果。方法 选取2019年7月—2021年2月天水市妇幼保健院收治的上呼吸道感染患儿106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规药物管理模式,观察组采用基于SPO理论的药物管理模式。比较2组干预前后临床症状(咳嗽咯痰、鼻塞喷嚏及全身无力)积分,痊愈时间、治疗总费用、药物不良反应,干预前后日常生活能力量表(ADL)评分、舒适度评分及患儿家属满意度评分。结果 干预后5 d, 2组咳嗽咯痰、鼻塞喷嚏及全身无力症状积分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组痊愈时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总费用及不良反应发生率均低于对照组(P<0.01)。干预后5 d, 2组ADL评分均高于干预前,舒适度评分均低于干预前,且观察组高于/低于对照组(P<0.01)。观察组患儿家属对用药、护理、经济负担及预后满意度评分均高于对照组(P<0.01)。结论 基于SPO理论的药物管理模式可有效缓解上呼吸道感染患儿症状,减轻患儿家庭经济负担,缓解用药不良反应,提升日常生活能力、舒适度及家属满意度,具有较高的应用价值。

临床常用抗菌药物合理用药的研究

探究分析临床常用抗菌药物合理用药管理的效果,以便为今后常用抗菌药物有效管理提供借鉴。方法 选择2022年1月-2023年12月医院临床常用抗菌药物治疗患者50例,以及从每位患者中随机选择1张处方(共50张)为调查对象,按照时间分组,2022年1月-2022年12月的25例患者(25张处方)列为对照组,实施常规用药管理;研究对象为25名从2023年1月至2023年12月住院的患者(25个处方),并对其进行合理用药管理。并对两组常用抗生素的使用不合理、不良反应和用药间隔等进行对比分析。结果 观察组的用药不合理率低于对照组,用药合理性高于对照组(P<0.05);两组药物治疗后副反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组在给药时间上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过对临床应用抗生素的合理使用进行合理的管理,可以有效地降低抗生素的使用剂量,降低抗生素的毒副作用。

药物警戒与合理用药的协同策略在临床实践中效果的探讨

通过药物警戒与合理用药的应用,探讨其在临床实践中对高危药品的管理以及病人不良反应的影响。方法 研究选择了60例患者,分为研究组和对照组,每组30例。在对照组中,按照常规的药品管理方法使用高危药品。而在研究组中,采取药物警戒与合理用药的方法管理高危药品。记录和分析两组中高危药品的错用率、不良反应发生率及药品管理情况。结果 研究组的高危药品错用率与不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。同时,研究组的药品超有效期、药品放置不规定以及药品使用后未及时增补等药品管理情况表现也优于对照组(P<0.05)。结论 药物警戒与合理用药的应用在临床实践中表现出显著的优越性,能有效减少高危药品的错用率与不良反应发生率,提高药品的管理效率。这对于提升医疗安全,保障患者健康有着重要的现实意义,值得在临床中推广应用。

分析导致抗菌药物不良反应发生的不合理用药因素及干预措施

分析引发抗菌药物不良反应的不合理用药因素以及应采取的干预措施。方法 研究对象的选取,为2022年1月-2022年12月本院200例使用抗菌药物后,出现不良反应的患者,分析引发不良反应的不合理用药因素,并以采取干预措施后的200例患者为参照,对比不良反应的发生情况。结果 头孢菌素类与喹诺酮类药物不良反应发生率最高,主要影响的系统及组织为皮肤及消化系统;采取干预措施后,不良反应的发生率明显降低,不合理用药行为得到显著控制(P<0.05)。结论 抗菌药物不良反应的发生直接影响了患者的预后,要想减少不良反应,就要明确引发不合理用药的具体因素,通过制定必要的干预措施,有效控制不良反应的发生。

抗菌药物管理在促进医院合理应用抗菌药物中的效果分析

分析抗菌药物管理促进抗菌药物合理应用的效果。方法 分析2020年-2021年抗菌药物管理前后抗菌药物使用情况。结果 管理前住院病人累计消耗前十的药物均为注射剂,其中48.88%为非限制使用级,45.93%为限制使用级,5.19%为特殊使用级品种。管理后变为2种口服制剂、8种注射剂,其中60.95%为非限制使用级,37.65%为限制使用级,1.40%为特殊使用级;管理后销售金额与AUD均降低(P<0.05);I类切口预防用抗菌药物比例下降,预防用药时间缩短。结论 随着抗菌药物管理的实施,累计消耗排名前十的抗菌药物种类和组成比例出现了很大的改变,出现了两种口服制剂,而非限制使用级别的抗菌药物组成比例有所上升,尤其是头孢呋辛的组成比例有所上升,这很可能是由于抗菌药物种类的进一步规范化,使得抗菌药物的用药结构趋向于合理。结果可见抗菌药物管理成效显著,能降低抗菌药物依赖性,节约医疗费用。

药品分类管理在促进合理用药方面的作用研究

分析药品分类管理在促进合理用药方面的作用效果。方法 选取我院药剂科2021年1月~2023年6月出具的1564张用药处方,根据药品分类管理使用与否进行分组,实施常规药品管理的782张用药处方设为对照组,实施药品分类管理的782张用药处方设为观察组。对比两组的不合格处方总发生率、不良反应总发生率差异。结果 观察组的不合格处方总发生率2.56%、不良反应总发生率1.28%,均低于对照组的10.87%、5.50%,差异明显(P<0.05)。结论 药品分类管理能够有效提升抗生素药物的合理使用,降低不良反应发生风险,在今后其他地区的药剂科管理工作中值得推广使用。

药剂科参与到抗菌药物用药管理中对推动临床合理用药所发挥的作用探讨

目的:观察药剂科参与到抗菌药物用药管理中对推动临床合理用药所发挥的作用探讨分析。方法:将我院(2021年08月~2022年08月)收治以抗菌药物治疗的患者总计60例,以随机数字表法分成两组,各30例,其中1组患者接受常规抗菌药物管理治疗为对照组,另1组则接受药剂科参与抗菌药物管理治疗的为研究组。比较两组患者抗菌药物临床合理性,并对治疗费用、治疗时间、药占比及患者对于药物治疗的满意度评分进行统计与评价,比较两组患者在抗菌药物使用过程中发生的药物不良反应。结果:研究组患者中对于各项抗菌药物临床合理性分析上均高于对照组(P<0.05)。研究组在治疗费用上更低,而治疗时间上短于对照组,药占比少于对照组,而患者对于药物治疗的满意度评分高于对照组,(P<0.05)。研究组患者在抗菌药物使用过程中发生的药物不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:抗菌药物治疗患者中,以药剂科参与管理方式,可提升临床用药合理性。以减少治疗费用,缩短治疗时间,降低药占比,降低药物不良反应,提升满意度,效果理想。

药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用分析

目的 探讨药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用差异。方法 选取2019年3月-2022年3月1100张处方为研究对象,将药剂科参与用药管理前的550张处方作为对照组,将药剂科参与用药管理后的550张作为实验组,比较两组抗菌药物使用率、问题发生率、抗菌药不合理使用情况、抗菌药相关不良反应发生率。结果 实验组抗菌药物使用率、问题发生率分别为22.00%、11.27%,对照组分别为46.00%、22.55%,实验组抗菌药物使用率、问题发生率较对照组均明显降低(P<0.05);实验组联合用药不合理、无指征用药、用药疗程不合理、用量用法不合理、溶媒选择不合理等抗菌药不合理使用率较对照组均明显降低(P<0.05);实验组腹泻/腹胀、头痛/头晕、肝肾功能损害、皮肤过敏等抗菌药相关不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论药剂科参与用药管理可有效降低抗菌药物使用率及问题发生率,且有助于减少抗菌药不合理使用情况及用药不良反应,值得推广。

中西医结合模式在医院开展合理用药咨询门诊中对药物不良事件发生率的影响

目的探究中西医结合模式在医院开展合理用药咨询门诊中对药物不良事件发生率的影响。方法医院于2021年3月开始在合理用药咨询门诊实行中西医结合模式,选取2020年8月—2021年2月于医院进行合理用药咨询的39例患者设定为对照组,另选取2021年3月—2021年9月于医院进行合理用药咨询的39例患者设定为观察组。对两组合理用药咨询效果、合理用药咨询门诊服务评价、不合理用药情况、药物不良事件发生率进行对比。结果观察组用药咨询答复率100.00%明显高于对照组89.74%,平均用药咨询时间(6.36±2.02)min明显低于对照组(10.51±3.18)min;观察组合理用药咨询门诊服务评价94.87%明显高于对照组76.92%;观察组不合理用药情况(包括剂量问题、剂型问题、处方问题、漏服、重复用药)10.26%明显低于对照组30.77%;观察组药物不良事件发生率(包括胃肠反应、肝肾损害、神经毒性)2.56%明显低于对照组20.51%(P<0.05)。结论使用中西医结合模式在医院开展合理用药咨询门诊后,门诊用药咨询答复率得到有效提升,门诊平均用药咨询时间较以往减少,合理用药咨询门诊服务评价较以往有所提高,不合理用药情况(包括剂量问题、剂型问题、处方问题、漏服、重复用药)也得到显著降低,药物不良事件发生率较以往显著减少。

抗菌药物管理对临床用药合理性的影响

开展抗菌药物管理,分析实施该管理模式对合理用药的影响效果。方法:选取2022年9-2023年4月期间在本院行抗菌药物治疗的60名患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组接受常规管理,实验组接受药学部参与的抗菌药物管理。对比两组各项指标。结果 实验组管理质量评分、药物使用合理性均高于对照组(P<0.05)。实验组临床指标优于对照组(P<0.05)。实结论 药剂科抗菌药物管理是十分必要的,该模式可提高临床用药合理性,有利于提高患者抗菌药物使用效率、安全性,推荐医疗服务水平的全面提升。

基于智能系统监管下医保精细化管理及提升合理用药水平的实践与研究

目的研究在智能系统监管的基础上,实现医保精细化管理,以及提升合理用药水平的有效实践。方法将本院2021年-2022年被市医保局判为存在违规问题而拒付的处方或医嘱200例作为研究对象,并将2021年的100例处方或医嘱数据设为对照组,将2022年的100例则作为试验组,在基于智能系统监管条件下,分析两组医保精细化管理实践情况与合理用药水平。结果在对医保进行精细化管理情况下,2022年医院超支比例控制较2021年更优良,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,试验组合合理用药水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组拒付处方或医嘱数据总有效率明显比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医保智能审核平台上线后,医保智能审核方式及规则得到较好改善,可及时统计、分析医院医保拒付问题,有利于及时解决问题,促进医院建立合理有效的用药监管模式,促进临床规范诊疗,提升合理用药水平的同时,提升医保管理效率性、合理性,降低医保拒付率,从而确保医院医保的使用更合理有效,值得推广。