选择性中足关节融合治疗创伤性平足症的手术方法和中短期疗效观察

目的研究选择性中足关节融合治疗中治愈创伤性平足症中使用的手术方法以及所取得的相应的中短期治疗效果。方法本文的研究对象是本院在2009年3月至2012年5月收治的关节融合手术创伤性平足症共22例。其中男性15例,女性7例;平均年龄是39.2岁,患者的年龄分布在21～58岁;其中左足患者有14例,右足患者有8例。运用回顾性研究,对于患者足部力线在手术前与手术后的变化情况进行对比分析研究,采用中足评分与VAS疼痛评分指标对于中足功能的预后情况以及中短期的恢复情况进行研究。结果实验中随访20例患者,时间平均是25个月。2例出现皮缘坏死和浅表感染现象,1例跟骰关节融合不愈合,其余融合部位骨性愈合。6例产生轻度疼痛,4例产生中度疼痛。距骨-第1跖骨角和距骨-第2跖骨角得到明显地改善,满足P<0.05的条件。足负重侧位片上Meary角得到一定改善,但是差异表现不明显。在平均AOFAS指标行手术之前是30.5分,手术之后为81.5分;在平均VAS疼痛评分指标方面手术之前是5.7分,手术之后是2.6分。患者中跟骰关节融合不愈合现象有1例,切口皮缘坏死现象具有2例,全部的随访患者都没有出现明显的深部感染与骨髓炎现象。结论通过中足融合手术能够明显提升创伤性平足患者的足部力线及外形现象,加强患者足弓的稳定,有效缓解临床症状。