中轴型强直性脊柱炎活动期应用依那西普的疗效观察

目的探讨中轴型强直性脊柱炎(AS)活动期患者予以依那西普进行治疗的临床疗效。方法 106例中轴型AS活动期的男性患者,随机分为对照组(50例)与治疗组(56例),对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组给予皮下注射依那西普治疗,两组患者均连续治疗12周。观察比较两组各项临床指标、疗效及不良反应情况。结果治疗2、4周时,治疗组的Bath指数、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周时两组患者的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周时,治疗组患者骶髂关节核磁(MRI)评分为(26±14)分,低于对照组的(48±13)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周时,治疗组患者MRI评分为(5±4)分,低于对照组的(6±5)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、12周时,治疗组总有效率分别为83.93%(47/56)、92.86%(52/56)、96.43%(54/56),对照组分别为66.00%(33/50)、78.00%(39/50)、94.00%(47/50),两组患者治疗2、4周时总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗12周时对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、12周时,治疗组患者不良反应发生率分别为5.36%(3/56)、5.36%(3/56)、3.57%(2/56),对照组患者不良反应发生率分别为18.00%(9/50)、20.00%(10/50)、16.00%(8/50),两组患者同时期不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中轴型AS活动期应用依那西普治疗,起效快、作用强、不良反应发生率低,疗效显著,值得临床推广。

身痛逐瘀汤加减治疗中轴型强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨身痛逐瘀汤加减治疗中轴型强直性脊柱炎(Axia-ankylosing Spondylitis,AS)的疗效。方法:将28例AS患者根据随机数字法分为两组,每组14例。对照组采用沙利度胺,观察组采用身痛逐瘀汤加减,疗程为3个月。统计两组的炎性指标、AS功能指数量表评分(The Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)、AS疾病活动指数量表评分(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)、疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)及评价中轴型强直性脊柱炎活动范围或脊柱活动度的AS衡量指数评分(Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index,BASMI)。结果:治疗后,两组超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、VAS、BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),观察组与对照组无明显差异(P> 0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减与沙利度胺都可以提高AS患者的治疗效果,同时身痛逐瘀汤加减能改善疾病状况,疗效显著且安全性高,值得推广。

沙利度胺片联合依托考昔片治疗中轴型强直性脊柱炎的效果及作用机制

目的探究沙利度胺片联合依托考昔片治疗中轴型强直性脊柱炎(AS)患者的临床效果。方法选取我院收治的中轴型AS患者128例,按随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组64例。其中有8例因胃肠道反应、嗜睡、效果不佳等各种原因退出试验,8例失访或资料不全,最终112例,观察组58例,对照组54例。对照组口服依托考昔片,观察组在对照组的基础上加用沙利度胺片。比较两组的治疗效果。结果治疗后6、12周,观察组ESR及CRP水平均低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组的CRP水平低于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,对照组ESR水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12周,两组患者BASDAI、BASFI及VAS评分均显著改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、肝功能异常、合并感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者嗜睡的发生率为15.5%,显著高于对照组的3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺片联合依托考昔片治疗中轴型AS,其长期疗效明显优于依托考昔片单药治疗。沙利度胺片主要通过抑制TNF-α改善中轴型AS患者的病情,其不良反应较小,安全有效,治疗费用低廉,值得临床推广。

鹿鳖壮督汤合马钱子风湿丸加减治疗中轴型强直性脊柱炎的临床效果

评价中轴型强直性脊柱炎患者应用鹿鳖壮督汤合马钱子风湿丸加减治疗的作用。方法:选择医院在2021年2月至2022年2月期间接诊的70例中轴型强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法分为两组,35例/组,对照组给予常规西药治疗,观察组提供鹿鳖壮督汤合马钱子风湿丸,将两组治疗效果进行对比。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,(P<0.05)。观察组视觉模拟疼痛评分、强直性脊柱炎功能指数低于对照组,(P<0.05)。观察组胸廓扩张度大于对照组,墙枕距、晨僵时间小于对照组,(P<0.05)。观察组病情活动指数、躯体功能、骨骼和肌肉系统活动度、总体评价指标均小于对照组,(P<0.05)。结论:中轴型强直性脊柱炎患者应用鹿鳖壮督汤合马钱子风湿丸加减治疗的效果显著,值得推广使用。