全关节镜与保守疗法治疗原发性冻结肩中远期临床疗效比较

目的探讨全关节镜与保守疗法治疗原发性冻结肩中远期临床疗效。方法本研究拟收集新余钢铁集团有限公司中心医院2018年1月至2020年1月期间诊断为原发性冻结肩的患者,运用随机数字表法分为保守治疗组20例及肩关节镜治疗组20例。对照组:保守疗法治疗。观察组:全关节镜治疗。观察视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、肩关节功能评分、肩关节活动功能度变化情况。结果观察组治疗后1月、3月、6月、12月的VAS评分均低于对照组同时期,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Constant-Murley评分、ASES评分、UCLA评分均高于干预前及对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后Constant-Murley评分、ASES评分、UCLA评分均高于干预前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩关节活动功能度改善较好,外展、前屈、内收位外旋度数均高于干预前及对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预后肩关节活动功能度改善较好,外展、前屈、内收位外旋度数均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性冻结肩的患者,通过全关节镜手术治疗,患者预后较好,可以改善患者的VAS评分,恢复患者的肩关节功能。

基于中医“温络疗痹”理论干预寒湿痹阻型类风湿关节炎中远期临床疗效观察

目的基于中医“温络疗痹”理论干预寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)中远期临床疗效观察。方法参照纳入诊断标准筛选2016年1月-2017年6月收治且明确诊断寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,据是否接受采用“温络疗痹”法强化干预作为分组唯一标准,将最终完成该临床试验合格的103例病例分为强化联合治疗组(QG组)52例和常规治疗组(CG组)51例。强化联合治疗组在规治疗基础上,给予“温络疗痹”疗法。检测两组间治疗前后临床疗效、28个关节疾病活动评分(DAS28)、实验室检查及RA预后相关因素评价并规律随访,对中远期疗效进行综合评估。结果强化联合治疗组治疗后临床疗效明显优于常规治疗组;强化治疗组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、压痛关节数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、DAS28水平均低于常规对照组(P<0.05);相关预后多因素Logistic回归统计发现,采用温络疗痹疗法配合规律关节锻炼,对类风湿关节炎临床缓解及降低疾病活动度的维持具有保护性意义(P<0.05)。结论行温络疗痹法对寒湿痹阻型类风湿关节炎具有显著疗效,更易被患者接受,并能有效改善患者的中远期预后。