保乳术治疗乳腺癌的中远期效果及术后复发的危险因素分析

目的分析保乳术治疗乳腺癌的中远期效果及术后复发的危险因素。方法选择176例乳腺癌患者,按随机数字表法将其分为传统组、保乳组,各88例。传统组采用改良根治术治疗,保乳组采用保乳术治疗。2组术后均随访24个月,比较2组中远期治疗效果。保乳组依据术后复发与否将其分为复发组、未复发组,统计保乳术后复发的相关危险因素,主要包括患者因素、肿瘤特征因素等。结果传统组与保乳组复发率与生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组中复发组年龄<40岁、淋巴结转移、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性患者占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在乳腺癌家族史、肿瘤直径、TNM分期、病理分型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用Logistic回归分析显示,年龄、淋巴结转移、HER-2阳性为影响保乳术后复发的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论保乳术治疗乳腺癌的中远期效果与传统改良根治术相当,是治疗乳腺癌安全、有效术式。影响保乳术后复发的危险因素主要包括年龄、淋巴结转移、HER-2阳性,临床需重视,以改善患者预后。

保乳术治疗乳腺癌的中远期效果及术后复发因素分析

目的探究保乳术治疗乳腺癌的中远期效果及术后复发因素。方法选择乳腺癌患者180例,依据手术方式不同分为保乳组54例及传统组126例。保乳组采用保乳术治疗,传统组行改良根治术。比较2组围术期情况、复发率、3年生存率及5年生存率。分析保乳组术后复发的相关因素(依据病灶是否复发分为复发组及未复发组)。结果保乳组手术时间、引流时间、住院时间均短于传统组,术中出血量、引流量均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率、3年生存率及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。保乳组术后复发组年龄<40岁、有淋巴结转移、TNM分期Ⅱ期、Her-2阳性型发生率均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、淋巴结转移、TNM分期、分子分型是影响保乳组术后复发的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论保乳术治疗乳腺癌对患者造成的创伤小、中远期效果好、疗效确切,患者住院时间短,但对年龄<40岁、伴有淋巴结转移、TNM分期Ⅱ期且Her-2阳性型患者需慎用保乳术,以降低术后复发风险。

单臂轨道式外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的中远期效果观察

目的研究单臂轨道式外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的中远期随访效果。方法纳入我院70例胫骨创伤后骨缺损患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组各35例。观察组采用单臂轨道式外固定支架治疗,对照组采用环形外固定支架治疗,随访2年,全部随访成功。比较两组骨延长长度、骨延长区域矿化时间、带架时间及骨折愈合优良率,记录改良Barthel指数量表评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量量表(SF-36)评分及并发症发生率。结果两组骨延长长度、骨延长区域矿化时间、带架时间、胫骨骨折愈合优良率比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年Barthel指数评分高于对照组,HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1年活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单臂轨道式外固定支架与环形外固定支架治疗胫骨创伤后骨缺损的疗效相当,但前者能更好的缓解患者焦虑情绪,改善生活质量,提高日常生活能力,且可降低并发症发生率,具有更好的临床应用价值。

三分支支架血管重建主动脉弓的中远期效果

目的:评估三分支支架血管重建主动脉弓的中远期效果。方法:回顾性分析2008年6月-2010年6月78例接受三分支支架血管重建主动脉弓手术治疗的急性A型主动脉夹层患者的病历资料,术前均经计算机断层摄影血管造影(CTA)检查确诊为急性A型主动脉夹层。结果:手术死亡3例(3.8%),治愈出院75例(96.2%)。术后严格随访,随访期间死亡3例(术后1~2年),其中1例猝死,1例心衰,1例死因不明。随访病例CTA检查结果示三分支支架血管均通畅,术后3个月、1年、2年、5年,胸主动脉夹层愈合率分别达80.0%、82.7%、86.1%、85.3%,生活质量良好。结论:三分支支架血管的应用可简化主动脉弓修复手术,降低死亡率,中远期疗效满意。

缘对缘技术治疗二尖瓣关闭不全中远期效果分析

目的探讨缘对缘技术治疗二尖瓣关闭不全中远期效果。方法对该院自2012年2月—2013年4月收治的82例二尖瓣关闭不全患者的临床资料进行分析,所有患者均采用缘对缘技术进行治疗,对患者进行随访,对患者的治疗效果进行分析。结果患者围术期未出现死亡,其中25例患者出现轻度返流,6例患者出现较严重返流,对患者进行积极治疗后,症状均消失。对患者进行2年的随访中,2例患者出现二尖瓣返流复发,经治疗后痊愈,其余180例患者均未出现二尖瓣返流复发症状,患者心功能均明显恢复。结论缘对缘技术治疗二尖瓣关闭在中远期康复中有着良好的临床效果,简单实用。

Ⅰ期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核中远期的效果观察核心思路

观察胸腰椎骨结核应用Ⅰ期前后联合手术治疗的中远期效果。方法:回顾分析本院在2020年2月至2021年2月接受手术治疗的35例胸腰椎骨结核患者,为所有患者行Ⅰ期前后联合手术治疗,对手术中远期效果进行观察分析。结果:Ⅰ期前后联合手术的手术时间为(253.48±17.94)min,术中出血量为(674.18±12.34)mL。复发3例,复发率为8.57%,治愈率为91.43%,神经功能恢复等级平均为(2.15±0.74)级,脊柱后凸畸形矫正度平均为(19.47±4.78)。结论:胸腰椎骨结核应用Ⅰ期前后联合手术治疗的中远期效果理想,应作为重要的手术方式,在临床上加以推广。

开放复位内固定术治疗Pilon骨折的中远期疗效分析

目的 评估接受开放复位钢板内固定术的不同类型的Pilon骨折的中远期效果,并分析影响治疗效果的相关因素.方法 将接受开放复位钢板内固定术并获得满意随访（平均5.5年）的62例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower骨折分型分为3组,A组为Ruedi-AllgowerⅠ型18例,B组为Ruedi-AllgowerⅡ型28例,C组Ruedi-Allgower Ⅲ型16例.观察骨折复位的满意程度、创伤后关节炎发生率及踝关节功能评分,所得结果进行统计学分析.结果 A、B组在骨折复位的满意程度上优于C组,C组创伤性关节炎发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,B组和C组创伤性关节炎发生率随时间延长而增加.A、B组踝关节功能评分优于C组,合并腓骨骨折的Pilon骨折同时行内固定者其踝关节功能评分优于非手术组,闭合性骨折的踝关节功能评分优于开放性骨折组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 开放复位内固定对于Ruedi-AllgowerⅠ型、Ⅱ型Pilon骨折是合理有效的治疗手段.Pilon骨折的远期效果与骨折类型、复位的质量、腓骨长度的恢复、软组织损伤的严重程度相关,Ruedi-Allgower Ⅱ型、Ⅲ型骨折创伤性踝关节炎发生率随时间延长逐渐升高.

手术治疗先天性马蹄内翻足的中远期疗效以及影响因素分析

目的:应用手术治疗方法对患有先天性马蹄内翻足的患者进行治疗的中远期效果和相关影响因素进行研究分析。方法:抽取60例先天性马蹄内翻足患者病例,将其分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组30例。常规治疗组采用常规手术方式进行治疗;联合治疗组采用多项手术联合方式进行治疗。结果:联合治疗组患者治疗后的中远期效果明显优于常规治疗;围手术期并发症人数明显少于常规治疗组;住院治疗时间明显短于常规治疗组。结论:应用联合手术方法对患有先天性马蹄内翻足的患者进行治疗的中远期效果非常明显。

右腋下小切口开胸矫治心内畸形合并动脉导管未闭患者的效果观察

目的观察右腋下小切口开胸手术治疗心内畸形合并动脉导管未闭(PDA)的效果。方法回顾性分析2010-01-2017-12间对19例心内畸形合并PDA患者实施经右腋下小切口开胸手术患者的临床资料。结果本组手术均顺利完成。术中心脏停搏27~73 min,无严重并发症发生。出院前心脏彩超无动脉导管残余分流,均康复出院。随访1~8 a,患者生长发育及生活正常,心脏彩超无主动脉-肺动脉间异常分流。结论右腋下小切口开胸施行心内畸形合并PDA术,切口隐蔽美观,手术过程顺利,中远期效果好。

宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者43例疗效观察及随访研究

目的:讨宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕疗效及随访效果。方法:选取2014年2月至2015年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的86例输卵管性不孕患者,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,研究组采用宫腹腔镜手术+辅助生殖技术治疗。治疗结束后统计对比两组输卵管再通率、入院时及治疗后12个月生活质量评分(SF-36)、治疗后12个月~24个月妊娠率、并发症发生率。结果:两组输卵管再通率比较,研究组95. 35%(41/43)与对照组90. 70%(39/43)间,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组治疗前SF-36分值与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后不同时间段研究组与对照组妊娠率分别为:治疗后12个月(67. 44%、41. 86%)、治疗后18个月(79. 07%、55. 81%)、治疗后24个月(90. 70%、69. 77%),妊娠率组间比较,研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组及对照组并发症发生率分别为:输卵管穿孔(2. 33%、6. 98%)、宫内感染(9. 30%、4. 65%)、术后疼痛(6. 98%、11. 63%),并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:采用辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕效果显著,输卵管再通率高,可有效提高妊娠率,且不会增加并发症发生风险,对改善患者生活质量具有一定积极意义。