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S100钙结合蛋白β、视神经特异性烯醇化酶联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者预后的预测价值
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作者 孙小龙 燕宪亮 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期1-4,共4页
目的探讨S100钙结合蛋白β(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者临床预后的预测价值。方法选取2020年10月至2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的中重度创伤性颅脑损伤患者148例,根... 目的探讨S100钙结合蛋白β(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者临床预后的预测价值。方法选取2020年10月至2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的中重度创伤性颅脑损伤患者148例,根据治疗6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。检测患者入院时血清S100β、NSE水平及视神经鞘宽度,分析中重度创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素,评估S100β、NSE联合超声视神经鞘宽度对中重度颅脑损伤患者临床预后的预测价值。结果148例中重度创伤性颅脑损伤患者中预后不良36例,占比24.32%。预后不良组患者的重度颅脑损伤占比、血肿体积≥40 ml占比及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、S100β水平、NSE水平、视神经鞘宽度高于预后良好组(P<0.05)。严重程度(OR=4.509,95%CI:1.664~12.214)、血肿体积(OR=3.655,95%CI:1.349~9.901)、APACHEⅡ评分(OR=3.873,95%CI:1.429~10.491)、S100β(OR=4.586,95%CI:1.693~12.423)、NSE(OR=4.080,95%CI:1.506~11.052)、视神经鞘宽度(OR=4.540,95%CI:1.676~12.299)是中重度创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素(P<0.05)。S100β、NSE及神经鞘宽度单一及三者联合预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积分别为0.726、0.702、0.724、0.812。结论S100β、NSE联合超声下测量神经鞘宽度预测中重度颅脑损伤患者预后的效能良好。 展开更多
关键词 中重度创伤性颅脑损伤 S100钙结合蛋白β 神经特异性烯醇化酶 视神经鞘宽度 预后
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创伤护理程序在儿科中重度创伤患者抢救中的应用 被引量:1
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作者 王安乐 《中国医学创新》 CAS 2016年第5期106-109,共4页
目的:评价采用创伤护理程序在降低抢救时间、提高患儿生存质量、降低患儿死亡率方面的优势。方法:将本院收治的中重度创伤患儿156例随机分为观察组和对照组,每组78例。观察组采用本院儿科8步法中重度创伤护理程序进行护理,对照组采用常... 目的:评价采用创伤护理程序在降低抢救时间、提高患儿生存质量、降低患儿死亡率方面的优势。方法:将本院收治的中重度创伤患儿156例随机分为观察组和对照组,每组78例。观察组采用本院儿科8步法中重度创伤护理程序进行护理,对照组采用常规护理程序进行护理。对两组患儿的受伤至接诊时间、有效抢救时间、抢救成功率、死亡率、住院时间、生存质量评分及护理满意度进行评价。结果:两组患儿的受伤至接诊时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用儿科8步法中重度创伤护理程序的观察组患儿的有效抢救时间、住院时间均明显短于对照组,抢救成功率92.5%明显高于对照组的75.8%,死亡率7.5%明显低于对照组的25.2%,生存质量评分、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在儿科中重度创伤患者抢救过程中,采用该创伤护理程序能够及时、准确地采取救护措施,缩短救治时间,以抢占抢救的"黄金时间",尽快使患者的生命体征平稳,对于提高中重度创伤患儿的生存质量、提高抢救成功率和降低病死率具有重要意义。 展开更多
关键词 创伤护理程序 中重度创伤 儿科
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中重度创伤患者的应急救护
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作者 黄爱珍 《右江医学》 2005年第2期209-210,共2页
关键词 重度创伤患者 应急救护 病理生理变化 生理功能紊乱 中重度创伤 2004年 2000年 现代社会 生活节奏 早期处理 生活质量 确定性 生命
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中重度创伤病人的急救与护理
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作者 樊红岩 《河南职工医学院学报》 2001年第1期80-80,共1页
关键词 中重度创伤 急救 护理
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中重度创伤性脑损伤患者并发低钾血症危险因素分析 被引量:1
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作者 郭玮玮 陈艳莉 +2 位作者 姚辉 刘淑敏 马小郦 《临床合理用药杂志》 2020年第4期10-12,共3页
目的分析中重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发低钾血症的危险因素。方法选择2016年1月-2018年12月宁夏回族自治区人民医院神经外科出院的中重度TBI患者216例,根据住院期间血钾值是否低于3.5 mmol/L分为低钾血症组和血钾正常组,对2组患者资... 目的分析中重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发低钾血症的危险因素。方法选择2016年1月-2018年12月宁夏回族自治区人民医院神经外科出院的中重度TBI患者216例,根据住院期间血钾值是否低于3.5 mmol/L分为低钾血症组和血钾正常组,对2组患者资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:低钾血症组患者年龄≥60岁、糖尿病、急性硬膜外血肿、创伤严重程度评分(ISS)>16分、GCS评分≤8分、呋塞米、甘露醇、胰岛素、发热、禁食、导泻、亚低温治疗占比高于血钾正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁(OR=2.631,95%CI 1.208~5.729)、GCS评分≤8分(OR=2.571,95%CI 1.103~5.996)、甘露醇(OR=2.753,95%CI 1.433~5.287)、禁食(OR=3.545,95%CI 1.852~6.786)、亚低温治疗(OR=5.292,95%CI 1.941~14.429)是中重度TBI并发低钾血症的独立危险因素。该回归方程对中重度TBI并发低钾血症的预测正确率为73.1%。结论中重度TBI患者低钾血症发生率较高,年龄≥60岁、GCS评分≤8分、甘露醇、禁食、亚低温治疗是中重度TBI并发低钾血症的独立危险因素。对具有危险因素的中重度TBI患者应尽早进行医疗及护理干预,降低低钾血症发生率,减轻低钾血症对患者造成的危害。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 中重度 低钾血症 影响因素 危险因素
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格拉斯哥昏迷评分联合血清学指标在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值 被引量:3
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作者 朱肖利 《医药论坛杂志》 2023年第4期40-43,共4页
目的 探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、反酸羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值。方法 选取开封市中心医院2020年1月至2022年1月收治的80例中重度创伤性脑损伤患者,对患者... 目的 探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)联合可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、反酸羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)在中重度创伤性脑损伤预后的评估价值。方法 选取开封市中心医院2020年1月至2022年1月收治的80例中重度创伤性脑损伤患者,对患者随访28 d,观察80例患者的预后情况,将患者分为存活组(62例)和死亡组(18例),使用GCS评分评估患者入院时的昏迷程度,其中中度组50例,重度组30例。比较中度组和重度组患者、死亡组和存活组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平,分析GCS联合sTREM-1、UCH-L1预测患者死亡的价值。结果 重度组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于中度组,GCS评分低于中度组(P<0.05);死亡组患者血清sTREM-1、UCH-L1水平高于存活组,GCS评分低于存活组(P<0.05);GCS联合sTREM-1、UCH-L1预测死亡的AUC高于单项检测(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清sTREM-1、UCH-L1水平与GCS评分呈负相关(r=0.802、r=0.783,P<0.05)。结论 血清sTREM-1、UCH-L1水平升高与创伤性脑损伤患者的病情程度有关,GCS联合血清sTREM-1、UCH-L1水平对评估中重度创伤性脑损伤患者的预后价值较高。 展开更多
关键词 中重度创伤性脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 病情程度 预后评估
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依达拉奉联合亚低温疗法对中重度创伤性颅脑损伤患儿神经功能和认知能力的影响 被引量:9
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作者 刘荣财 黄强 +3 位作者 戴伟民 余国峰 揭园庆 吴安 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第12期2800-2803,共4页
目的研究依达拉奉联合亚低温疗法对儿童中重度创伤性颅脑损伤患儿神经功能、认知能力的影响。方法选择2016-2019年衢州市人民医院儿科接诊中重度创伤性颅脑损伤患儿134例依随机数法分对照组和研究组各67例,对照组患儿给予服用依达拉奉治... 目的研究依达拉奉联合亚低温疗法对儿童中重度创伤性颅脑损伤患儿神经功能、认知能力的影响。方法选择2016-2019年衢州市人民医院儿科接诊中重度创伤性颅脑损伤患儿134例依随机数法分对照组和研究组各67例,对照组患儿给予服用依达拉奉治疗,研究组患儿采用依达拉奉、亚低温疗法联合治疗。对比两组患儿治疗前、治疗7 d后神经功能、运动功能及认知能力的变化情况,随访6个月应用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患儿预后康复质量。结果治疗后,两组患儿神经功能NIHSS评分均显著改善,且研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后上下肢运动功能FMA评分均有明显提高,且研究组FMA评分高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后认知能力LOTCA评分、MMSE评分均显著提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现死亡病例,研究组预后良好的患儿比例53.73%(36/67)高于对照组患儿的17.91%(12/67),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合亚低温疗法能够有效改善中重度创伤性颅脑损伤患儿的神经功能,利于患儿上下肢运动功能及认知能力的恢复,预后康复治疗良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 依达拉奉 亚低温疗法 中重度创伤性颅脑损伤 神经功能 认知能力
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两种取血模式对大鼠的致创伤作用及L-选择素的变化 被引量:3
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作者 潘景业 沈志坚 +3 位作者 全世超 朱维星 陈雷 陈达开 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期300-303,共4页
目的比较颈动脉置管取血和剪尾取血对大鼠的致创伤作用及体内L-选择素的变化。方法采用两种失血性休克动物模型的取血方法。24只SD大鼠随机分3组:正常对照组(n=8)、颈动脉取血组(n=8)和剪尾取血组(n=8)。单克隆抗体标记及流式细胞仪检... 目的比较颈动脉置管取血和剪尾取血对大鼠的致创伤作用及体内L-选择素的变化。方法采用两种失血性休克动物模型的取血方法。24只SD大鼠随机分3组:正常对照组(n=8)、颈动脉取血组(n=8)和剪尾取血组(n=8)。单克隆抗体标记及流式细胞仪检测大鼠中性粒细胞表面L选择素动态表达,以及用半定量逆转录聚合酶链反应(RT PCR)检测大鼠白细胞胞质L选择素mRNA的半定量变化。结果剪尾取血组中性粒细胞表面不同时间点之间L选择素表达量(平均荧光道数)变化差异无显著性(P>0.05)。与正常对照组及剪尾取血组相比,颈动脉取血组中性粒细胞表面L选择素表达均上调,细胞表面3h达峰值,4、5h持续高水平,其mRNA进行性升高并于5h达峰值。结论剪尾取血对大鼠L选择素表达无显著影响,颈动脉插管中性粒细胞L选择素表达上调,对大鼠构成中重度创伤,提示在该类研究中不宜作为失血性休克的对照模型。 展开更多
关键词 L-选择素 半定量逆转录聚合酶链反应 失血性休克 正常对照组 细胞表面 mRNA 流式细胞仪 中性粒细胞 颈动脉插管 中重度创伤 取血方法 动物模型 动脉置管 SD大鼠 动态表达 抗体标记 不同时间 定量变化 表达上调 单克隆 显著性 表达量 白细胞 高水平 进行性 峰值
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A primary study on TRISS in a Chinese hospital
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作者 杨建 石应康 +4 位作者 刘启茂 曹乐云 吕平 金晨 廖斌 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 1999年第1期8-12,共5页
Objective: To investigate a revision of the Trauma and Injury Severity Score (TRISS) weight coefficients in order to overcome the inference from foreign coefficients on Chinese trauma scoring. Methods: The data of ... Objective: To investigate a revision of the Trauma and Injury Severity Score (TRISS) weight coefficients in order to overcome the inference from foreign coefficients on Chinese trauma scoring. Methods: The data of 1 297 Chinese trauma patients were studied for trauma scoring with the Revised Trauma Score Injury Severity Score TRISS (RTS ISS TRISS) system to get a serial of new weight coefficients through analyzing a multivariation logical regression between the outcome and the injury severity. Results: ISS was higher but the Age Score and probability of survival (Ps) of the death group were lower than those of the survival group. New values of RTS ISS Age coefficients differed from the Major Trauma Outcome Study (MTOS) ones, through which the constant b 0 decreased its negative value, and ISS weight b 2 increased its negative value, but RTS weight b 1 and age weight b 3 changed with the trauma types. MTOSs values and new values of weight coefficients were used on 1 297 patients for prognosis by calculating Ps. The accuracy of new values ( 90.13 %) was a little higher than that of MTOSs (89.5%), with a promotion in specialization but a loss in sensitivity. Conclusions: A revision of TRISSs weight coefficients is either necessary or feasible. To achieve this purpose, a Chinese trauma database with large capacity is recommended. 展开更多
关键词 Wonuds and injuries Severity of illness index Evaluation studies Chin J Traumatol (Eng Ed) 1999 2(1):8 12
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