瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的：观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期的疗效.方法：收集中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例.治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗.疗程共2周.观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC％）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）、基质蛋白酶（MMP）的不同表达.结果：治疗组总有效率为96.88％（95％CI=83.68％～99.90％）,对照组为80.65％（95％CI =66.74％ ～ 94.56％）,两组综合疗效比较（u =3.886 0,P=0.000 1）,差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数（t=-12.305 5,P＜0.001）,改善FEV1/FVC％ （t＇=11.573 0,P＜0.05）,降低TNF-α（t＇=-13.916 6,P＜0.05）.结论：应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR =0.13（95％CI =0.02 ～ 1.18,但95％ CI跨过1）,NNT =6（95％CI =3.15 ～ 141.84）.

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的:观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项积分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论:三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好,可改善肺通气,抑制炎症反应。

益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺病急性加重期血清同型半胱氨酸、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1水平的影响

目的观察益气化痰祛瘀方对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期病人血清同型半胱氨酸(Hcy)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法将安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科2017年6月至2019年9月收治住院的60例COPD急性加重期痰瘀阻肺型病人,按照受试者入选的先后顺序查阅随机对照表分为治疗组、对照组各30例,对照组给予抗感染、化痰、解痉平喘等常规西医治疗,治疗组在此基础上服用中药益气化痰祛瘀方,治疗14 d后观察两组症候积分比较、治疗前后Hcy、t-PA、PAI-1水平。结果治疗后两组舌质积分改善不明显(P>0.05),其他症候积分较治疗前明显改善(P<0.01),其中咳嗽、咳痰较对照组比较无明显差异(P>0.05),喘息、纳呆、腹胀、口粘苔腻、面色或唇甲青紫方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后Hcy、PAI-1水平较治疗前明显下降[(15.59±2.79)比(13.34±2.18)μmol/L、(61.13±8.30)比(45.03±8.68)pg/mL,P<0.05或P<0.01],t-PA水平较治疗前明显升高(0.69±0.12)ng/mL,P<0.01,且对照组优于治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论益气化痰祛瘀方可能通过降低血Hcy水平减轻内皮细胞损伤,改善纤溶失衡状态,从而有效缓解COPD痰瘀阻肺证病人临床症候,延缓疾病进展。

补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。

祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床价值分析

分析痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗的临床价值。方法 选出本院2020年1月~2021年3月确诊的60例痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,分组方式:抽签法。即参照组30例,选择对症及支持治疗,研究组30例,选择祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗,对治疗后的总有效率、蒙特利尔评分、ESS评分、AHI评分、SaO2、PP和最长呼吸暂停时间结果进行统计和对比。结果 2组治疗总有效率结果对比,参照组数据占比(76.66%)明显比研究组数据占比(96.67%)低,差异有意义,P<0.05。治疗前多导睡眠图监测指标结果,即:AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低SaO2水平,研究组与参照组差异无意义,P>0.05;治疗后研究组HI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低SaO2水平等多导睡眠图监测指标改善明显比参照组优,差异有意义,P<0.05。治疗前研究组的ESS评分和蒙特里尔评分与参照组差异无意义,P>0.05;治疗后研究组患者的ESS评分和蒙特里尔评分明显比参照组优,差异有意义,P<0.05。结论 痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应用祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗获取的临床治疗效果明显比对症及支持治疗更优,可将患者的认知功能、呼吸循环和睡眠结构予以改善,临床应用价值极高,可广泛推行。

活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的:观察活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将102例AECOPD(痰瘀阻肺型)患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血祛痰方加针灸治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗组的临床总有效率为90.20%(46/51),明显优于对照组74.51%(38/51)(P<0.05),治疗后两组患者的中医证候积分、PaCO 2、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),而PaO 2、FEV1和FEV1/FVC比值均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组各项指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应及并发症。结论:活血祛瘀方联合针灸治疗AECOPD(痰瘀阻肺型)患者疗效显著,可有效改善其临床症状,降低炎性反应及气道阻力,提高肺通气功能及生存质量,且安全可靠,值得临床进一步研究探讨。

从痰瘀论治慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病在临床上已经成为一种极具破坏性并且极为常见的肺部疾病,患有慢性阻塞性肺病的患者会出现胸闷、气短、咳嗽甚至呼吸困难等症状,若患者没有真正认识到病情的严重性,得不到及时的治疗,则会造成病症的加重,严重影响生活。经医学研究表明:肺气虚是造成患者患病的首要原因,从我国中医学角度来看,"咳嗽""喘症""哮症""肺胀"等病症都存在于慢性阻塞性肺病的症状中,而主要原因就是存在于患者体内的痰、瘀,所以祛痰化瘀对慢性阻塞性肺病的治疗起到了至关重要的作用。本文首先介绍了慢性阻塞性肺病和痰瘀的形成过程,其次介绍了慢性阻塞性肺病发病的基本病机,最后详细介绍了慢性阻塞性肺病的基本原则。

通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床效果及对炎症因子的影响

目的观察通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2018年7月—2020年12月医院慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)患者94例,按随机数字表法分为观察组与对照组各47例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通肺化痰汤。对比两组疗效、中医证候积分、肺功能(第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量[FEV_(1)/FVC]、FEV_(1)占预计值百分比[FEV_(1)%])、炎症因子(肿瘤坏死因子-α[TNF-α]、白细胞介素-6[IL-6])水平。结果观察组总有效率95.74%高于较对照组78.72%(P<0.05);治疗后,观察组身热口干、呼吸困难、胸满咳痰积分均较对照组低(P<0.05);观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均较对照组高(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6均较对照组低(P<0.05)。结论通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)可提高疗效,减轻炎性反应,改善临床症状和肺功能。

清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺型的临床观察

目的:分析痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用清金祛痰活血方治疗的临床效果。方法:此次研究选择2015年10月-2019年8月我院收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者123例作为观察对象,根据患者入院时间先后分为观察组与对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在此基础上接受清金祛痰活血方治疗,对比两组总有效率,检验并分析各组患者治疗前后临床相关指标差异,比较各组患者症状好转时间。结果:观察组治疗总效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前各项临床指标无明显差异,治疗后观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者各项症状好转时间均较对照组短(P<0.05)。结论:痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在接受常规治疗的同时可通过清金祛痰活血方治疗,效果更佳,可更快改善临床症状,值得应用。

清金祛痰活血方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对细胞因子的影响

目的观察清金祛痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用清金祛痰活血方.半月后评效.结果两组IL-17、IL-10两种炎症因子,均较治疗前下降,有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组与对照组比较,治疗组两种炎症因子下降更为明显,有显著性差异（P〈0.05）.治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）.结论清金祛痰活血方治疗AECOPD,能够抑制炎症因子,从而对AECOPD有较好的疗效.

序贯式中医护理方案在慢性阻塞性肺病痰热壅肺型患者中的应用

目的探讨序贯式中医护理方案在慢性阻塞性肺病(COPD)痰热壅肺型患者中的应用效果。方法收集2019年01月—2021年12月在南京市中医院急救医学科住院治疗符合标准的60名COPD痰热壅肺型患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组各30例。对照组采用常规治疗护理方案,观察组在此基础上采用序贯式中医护理方案。对两组患者干预后2周、4周的中医症状护理效果进行评价,干预后12周的运动耐力及肺功能指标进行调查比较。结果干预后2周、4周,观察组中医症状护理效果评价均优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后12周,观察组运动耐力及肺功能指标均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论序贯式中医护理方案可有效减轻COPD痰热壅肺型患者的中医症状,提升患者的运动耐力,改善其肺功能。

浅析从痰瘀论治慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病(COPD)是临床上的常见病和多发病,而痰饮血瘀是COPD的重要病理因素,几乎贯穿整个病程。肺失宣降,为盛痰之器,脾失运化,为生痰之源。气机不畅,则血运失常而致瘀,水停湿阻而凝为痰饮,瘀血和痰饮互为因果,恶性循环。因此,在辨证论治的基础上,合理运用活血化瘀祛痰法治疗COPD有积极意义。

保肺定喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压气虚痰瘀型患者临床观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是我国较为常见的慢性呼吸系统疾病之一,据国内最新的流行病学调查显示,40岁以上中国人群中平均患病率已经达到8.2%[1]。缺氧性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是COPD较为常见的并发症之一[2],它与患者住院风险增加、运动耐力下降及死亡率增加有关[3-4]。目前,对于COPD并发PH(COPD-PH)除了积极干预原发病外,缺乏有效的治疗手段[5]。中医药对防治COPD-PH具有一定疗效,越来越受到医疗界重视。本研究采用随机对照的研究方法,观察全国名老中医王会仍主任中医师协定方保肺定喘颗粒对气虚痰瘀型COPDPH患者的中医临床证候、肺动脉压力及肺血管形态学变化的影响,报道如下。

活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的观察活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2016年12月-2019年12月云南省滇南中心医院/红河州第一人民医院收治的痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例,通过完全双盲法分为中医治疗组和西医治疗组各29例。西医治疗组采用西医常规治疗,中医治疗组采用活血祛痰方联合针灸治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、肺功能指标[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及FEV1/用力肺活量(FVC)]、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血清炎性因子水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果中医治疗组患者治疗总有效率为96.55%,高于西医治疗组的79.31%(χ^(2)=4.062,P=0.045);治疗后,2组患者中医症候积分均较治疗前降低,且中医治疗组低于西医治疗组(P<0.01);治疗后,2组患者FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前,且中医治疗组高于西医治疗组(P<0.01);治疗后,2组患者PaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,且中医治疗组变化幅度大于西医治疗组(P<0.05);治疗后,2组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且中医治疗组低于西医治疗组(P<0.01)。结论活血祛痰方联合针灸治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期可改善患者的肺功能及血液指标,提升治疗效果,推荐临床使用。

探究益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病(气虚痰瘀型)患者的肺功能及急性加重次数影响的临床观察

目的:探究并观察益气活血化痰方用于慢性阻塞性肺疾病(气虚痰瘀型)患者临床治疗中对其肺功能与急性加重次数的影响效果。方法:此文研究资料是乌鲁木齐市中医院呼吸科病房及门诊就诊的80例慢性阻塞性肺疾病(气虚痰瘀型)患者,选择于2016年5月-2018年7月,依据随机数字表法分组,每组纳入40例,治疗组采取常规西药配合益气活血化痰方治疗方案,对照组采取常规西药治疗方案,评比两组治疗前和治疗3个月后FEV1%、FVC、FEV1/FVC,观察两组急性加重次数。结果:治疗组治疗3个月后FEV1%、FVC、FEV1/FVC较治疗前与对照组相关数值更高,治疗组急性加重次数较对照组相关数值更低,P<0.05,表明数据指标间存在统计学意义。结论:在慢性阻塞性肺疾病(气虚痰瘀型)患者治疗中采用益气活血化痰方可以显著改善其肺功能,且明显减少急性加重次数。

全程护理联合排痰护理在无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:分析老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在无创正压通气(Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗中接受全程护理联合排痰护理的临床效果。方法:收集2019年1月—2019年12月长沙市第三医院就诊的98例使用治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的临床资料,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者接受普通护理,观察组患者接受全程护理和排痰护理,对比分析两组患者排痰改善情况以及血气指标和炎性症状指标。结果:观察组患者排痰改善情况显然优于对照组患者,观察组患者血气指标改善情况、炎性指标改善情况显然高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用NIPPV治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者来说,采取全程护理与排痰护理更能加快患者恢复速度,具有广阔的临床前景。

祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗慢性阻塞性肺病对患者血清脂联素、IL-17、MMP-9水平的影响分析

目的：探讨祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗慢性阻塞性肺病对患者血清脂联素、IL －17、MMP －9水平的影响。方法：选取2012年1月～2015年1月收治的196例慢性阻塞性肺病患者进行分组治疗，研究组与对照组各98例，分别采用祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗与单纯西医治疗，两组患者在治疗前各项指标无显著差异，具可比性，比较两组患者治疗后血清 IL －17、MMP －9、脂联素水平的差异。结果：治疗后所有患者均有一定程度的改善，两组治疗后各项指标比较显示研究组患者明显低于对照组患者，差异显著，具统计学意义。结论：祛痰化瘀方、针刺结合西医治疗慢性阻塞性肺病疗效确切，可以有效的降低血清脂联素、IL －17、MMP －9水平，较单纯西医治疗具有更好的治疗效果，值得临床推广与应用。

痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型呼吸衰竭临床观察

目的观察在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组、对照组各35例,对照组采用抗感染、解痉、平喘、氧疗、化痰,维持电解质及酸碱平衡等西医综合治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液,每日20mL,两组疗程均为2周。结果治疗组总有效率88.57%高于对照组的65.71%,治疗组血气分析指标的改善优于对照组(均P<0.05)。结论在常规处理基础上加用痰热清注射液能有效提高AECOPD合并2型呼吸衰竭的治疗效果。