中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片联合硫酸吗啡片滴定治疗的临床效果及对睡眠质量的影响

目的 探讨联用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡片滴定在中重度癌痛患者中的效果。方法 便利选取2021年1月—2023年12月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的82例中重度癌痛患者为研究对象,根据不同镇痛方案将其分为对照组和观察组,各41例。对照组口服硫酸吗啡片滴定,观察组加用盐酸羟考酮缓释片。对比两组患者临床疗效、疼痛评分、血清疼痛介质、生活质量、睡眠质量及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛数字评分、匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(1.65±0.23)分、(5.53±1.04)分,低于对照组的(2.27±0.35)分、(7.09±1.12)分,差异有统计学意义(t=9.479、6.536,P均<0.05)。治疗后,观察组前列素E2、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,且生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用盐酸羟考酮及硫酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛可有效抑制疼痛,减轻睡眠障碍,且安全性良好。

鞘内泵入吗啡联合羟考酮缓释片口服治疗中重度癌痛的临床效果研究

目的分析中重度癌痛患者采用鞘内泵入吗啡结合羟考酮缓释片口服治疗的效果。方法选取2020年6月至2023年6月泉州市第一医院收治的70例中重度癌痛患者,采用随机数表法将其均分为两组,每组各35例。对照组采用羟考酮缓释片口服治疗,观察组在对照组基础上联合鞘内泵入吗啡治疗。比较疼痛评分、炎症指标、不良反应发生率及生活质量评分。结果治疗后观察组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内泵入吗啡联合羟考酮缓释片口服应用在中重度癌痛治疗中,可缓解患者疼痛感,降低其机体炎症水平,提升其生活质量,临床上可借鉴及推广。

盐酸美沙酮片联合复方苦参注射液对中重度癌痛的治疗效果分析

对中重度癌痛患者运用盐酸美沙酮片+复方苦参注射液联合干预,研究分析联合用药的治疗效果。方法 选取本院2023年1月至2024年3月治疗的中重度癌痛患者80例,通过计算机随机数表法将其平均分为对照、观察两组,其中对照组单纯运用盐酸美沙酮片治疗,观察组采取盐酸美沙酮片+复方苦参注射液治疗。研究分析不同用药方案的治疗效果。结果 观察组用药后卡氏评分(KPS)[(82.63±8.39Vs75.40±10.64)分]、疼痛感缓解度(82.50%Vs62.50%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后数字疼痛评分(NRS)[(4.20±1.14Vs4.93±1.61)分]、不良情况发生率(12.50%Vs35.00%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对中重度癌痛患者采取盐酸美沙酮片+复方苦参注射液联合用药方案,可明显改善其体力状态,缓解疼痛,且不良情况发生率较低,用药安全性、安全性较高,值得推荐。

正念减压疗法的护理干预对中重度癌痛患者心理与生活质量的分析

探究正念减压疗法护理干预用于中重度癌痛病患对其心理状态、生活质量改善情况。选取 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院接收的60例中重度癌痛病患,时间归入2023年1月至2023年12月,经计算机分组划分,参照组奉行常规护理(n=30),实验组奉行正念减压疗法护理(n=30),对比两组护理成效。结果 在疼痛水平判定方面,比较实验组与参照组,前者在干预后的疼痛水平判定结果(3.52±0.84)分达到良好效果,比较差异t=8.8705,P<0.05;在心理状态判定方面,比较实验组与参照组,前者在干预后的焦虑水平判定结果(41.32±3.21)分、抑郁水平判定结果(43.56±3.26)分,比较差异t=7.5080、6.1755,P<0.05;在生活质量判定方面,比较实验组与参照组,前者在干预后的生活质量判定结果更加优越,差异比较t=4.7924、4.5038、3.5165、4.7737,P<0.05。结论 中重度癌痛病患接受正念减压疗法护理,可改善自身的疼痛感,消除不良心理情绪,使病患的生活品质得到良好改善。

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床观察

癌痛是晚期癌症患者常见症状,目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征.癌痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.即使在发达的国家,仍50％-80％的癌痛患者没有得到明显缓解.因此有效的止痛治疗尤为重要.癌痛治疗的目的在于使癌症患者自身减轻所承受的巨大痛苦,改善消极的心理状态,提高生活质量的基础上延长患者的生命.2010年6月至2011年12月我科应用复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗中重度癌痛160例,现报告如下.

身痛逐瘀汤联合针刺四关穴对中重度癌痛的疗效及β内啡肽的影响

目的:探讨身痛逐瘀汤联合针刺四关穴对中重度癌痛患者的疗效及β内啡肽的影响。方法:将中重度癌痛患者124例,随机分两组,各62例,对照组采用三级止痛治疗,在此基础上,观察组采用身痛逐瘀汤联合针刺四关穴治疗,治疗1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、Barthel指数(the Barthelindex of ADL,BI)及血β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(Substance P,SP)水平,记录不良反应。结果:对照组有效率79.03%低于观察组91.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组VAS评分为(1.24±0.61)、(0.71±0.52),KPS评分为(79.32±10.01)、(86.37±8.65),BI指数为(56.17±10.58)、(64.35±9.30),血β-EP为(50.12±8.42)ng/L、(57.74±9.10)ng/L,血SP为(57.61±18.65)ng/L、(45.82±17.32)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合针刺四关穴对中重度癌痛患者的疗效显著,有助于改善疼痛和生存质量,改善血β内啡肽、P物质水平,且患者可以耐受。

芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的 :比较芬太尼透皮贴剂 (商品名为多瑞吉 )与美施康定控制癌痛的疗效和副作用。方法 :81例患者随机分为两组 ,多瑞吉组 43例 ,美施康定组 3 8例 ,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果 :多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛的有效率分别为 83 .7%和 81.6%。两组生活质量改善情况治疗前后均有差异 ,但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面多瑞吉组明显低于美施康定组。结论 :两药治疗中重度癌痛疗效可靠 ,生活质量均可得到改善 ,但多瑞吉不良反应发生率较低 ,可作为临床首选用药或口服吗啡替代药。

芬太尼透皮贴剂缓解中重度癌痛76例分析

目的观察临床中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果,不良反应及生活质量改善情况。方法采用多中心开放研究,76例中重度临床癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,记录疼痛变化,不良反应及生活质量改善情况。结果76例患者均取得中度以上缓解,其中完全缓解53例(70%),明显缓解15例(20%),中度缓解8例(11%),患者生活质量得到明显改善,毒副作用有嗜睡,头晕,恶心,呕吐,便秘等,无严重毒副作用。结论芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制癌痛效果较好,能够明显改善患者生活质量,毒副作用轻微,给药方便。

盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗癌痛患者的近期疗效和不良反应。方法将120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗。结果治疗后7、14d的镇痛总有效率治疗组分别为83.3%和93.3%,对照组为65.0%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14d治疗组数字评分法(KPS)改善率分别51.7%和65.0%,对照组为33.3%和45.0%,差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、排尿困难等不良反应发生率明显低于对照组。结论盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者效果良好,具有临床意义。

芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛的系统评价

目的系统评价芬太尼透皮贴剂对比硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛的疗效性与安全性。方法计算机检索中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方数据库从建库至2014年12月相关随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行偏倚风险分析,并用Rev Man 5.14统计软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14项RCT,包括1 371例患者。Meta分析结果显示,硫酸吗啡控释片组与芬太尼透皮贴剂组有效率相似[OR=1.05,95%CI(0.72,1.54),P=0.81];呕吐、便秘、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制发生率较低[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P<0.000 01;OR=0.18,95%CI(0.13,0.24),P<0.000 01;OR=0.42,95%CI(0.27,0.64),P<0.000 1;OR=0.24,95%CI(0.15,0.39),P<0.000 01;OR=0.34,95%CI(0.14,0.87),P=0.02];过敏反应发生率较高[OR=5.22,95%CI(1.98,13.76),P=0.000 8]。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗国人中重度癌痛时,疗效等同,但不良反应发生率芬太尼透皮贴剂较低。因纳入研究质量不高、样本量较小,此结论尚需更多大样本、高质量的RCT予以证实。

芬太尼透皮贴剂或吗啡缓释片治疗中重度癌痛的系统评价

目的系统评价芬太尼透皮贴剂或吗啡缓释片治疗国人中重度癌痛的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG)等相关随机对照试验(RCT)。各数据库检索时间均从创建至2014年7月。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用Rev Man 5.16统计软件对数据进行Meta分析。结果纳入14项RCT共1 440例患者;芬太尼透皮贴剂对疼痛缓解有效率优于吗啡缓释片[OR=1.18,95%CI(0.84,1.65),P=0.34];芬太尼透皮贴剂对生活质量评分改善优于吗啡缓释片[MD=-1.38,95%CI(0.76,2.00),P<0.05];芬太尼透皮贴剂嗜睡、恶心呕吐、便秘、头晕及尿潴留等不良反应发生率均显著低于吗啡缓释片,仅瘙痒发生率显著高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂在国人中重度癌痛治疗中可有效缓解疼痛,改善生活质量评分,且安全性良好。

泰勒宁片用于中重度癌痛镇痛效果的序贯实验研究

目的评价泰勒宁片用于中重度癌痛的镇痛效果,并与克洛曲片相比较。方法采用开放型双向序贯检验方法,评价13对中度以上中重度癌痛患者,在分别应用泰勒宁片和克洛曲片后,两组病人的镇痛效果。结果泰勒宁组取得了更好的镇痛疗效,不良反应较少。结论泰勒宁片为临床药物治疗中重度癌痛,提供了一个较好的选择。

高乌甲素联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的:探讨高乌甲素联合奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:将50例患者随机分为两组,实验组(25例)接受奥施康定+高乌甲素治疗,对照组(25例)接受奥施康定治疗。实验组中高乌甲素片的用法为10mg tid,与奥施康定同日开始服用。实验组和对照组中都使用奥施康定止痛,以10mg每12h为开始计量,按照数字评分进行剂量调整,达到NRS≤3分,直到用药结束,观察用药7d后两组的镇痛疗效及不良反应。结果:实验组与对照组所有患者在用药7d内疼痛明显缓解。实验组使用高剂量奥施康定人数比例为16%,而对照组为48%,实验组高剂量人群比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组排便困难发生率分别为12%和40%,对照组的排便困难发生率高于实验组的患者,两组的差异有统计意义(P<0.05)。但两组在呕吐、呼吸困难、尿潴留、眩晕等不良反应方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高乌甲素联合奥施康定可以控制中重度癌痛;联合用药显著减少了高剂量奥施康定使用的人数,高乌甲素增加了止痛效果,减少了排便困难的发生率;奥施康定联合高乌甲素止痛治疗作为中重度癌痛的一种较好的理想选择。

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效及经济学分析

目的对比盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效及成本,验证羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床优势及长远意义。方法选取符合治疗条件的中重度癌痛患者108例,随机分为羟考酮组(A组)及吗啡组(B组),其中A组51例,B组57例,分别比较用药2周后的镇痛疗效,及治疗2周后的成本、不良反应、生活质量评分,并进行统计学分析。结果 A组和B组镇痛治疗总有效率分别为92.1%和89.5%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组药物不良反应发生率低且差异无统计学意义,两组药物对生活质量的改善无统计学意义。结论两组药物镇痛疗效相当,但从长远来看,服用盐酸羟考酮缓释片成本更低,是中重度癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者临床疗效及不良反应。方法:166例中重度癌痛患者随机分为对照组(n=83)和观察组(n=83);对照组口服硫酸吗啡控释片,观察组在对照组基础上加服羟考酮缓释片。治疗10 d后观察比较两组患者镇痛疗效、生活质量评分及治疗过程中药品不良反应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率(91.57%)显著高于对照组(P<0.05);生活质量评分(41.07±12.17分)也显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛患者疗效显著,安全性高,值得推广应用。

硫酸吗啡控释片加氟西汀治疗伴抑郁的中重度癌痛

治疗伴抑郁状态的癌痛患者时虽然辅助用药首推三环类抗抑郁药,但因其毒副作用较大,患者耐受性差,限制了对一些患者的使用。选择副作用小的新型抗抑郁药氟西汀(百优解)合并硫酸吗啡控释片(美施康定)对伴抑郁状态的癌痛患者进行疗效观察。

吗啡快速滴定用于治疗中重度癌痛的观察

癌症严重威胁着人类的健康，晚期癌症患者癌痛的比例高达70%~90％［1］。世界卫生组织（WHO）和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题。对中重度癌性疼痛的短期快速滴定及长期良好控制是临床治疗的一项迫切要求。《癌症疼痛诊疗规范》（2011年版）指出，阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物，由于阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为剂量滴定。