甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片(GTT)治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响。方法我院门诊收治的127例中重度类风湿关节炎患者,依据治疗方案差异分为对照组62例(泼尼松片+甲氨蝶呤片)和观察组65例(泼尼松片+甲氨蝶呤片+雷公藤多苷片)。比较两组疗效、DAS28评分、炎症指标水平,观察治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月,两组DAS28评分均下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、CPR、RF水均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤+雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎能够降低患者炎症指标及疾病活动度,且不增加不良反应发生风险。

艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎的疗效及对骨代谢的影响

目的研究艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎(RA)的疗效及对骨代谢的影响。方法选取2014年3月至2016年12月于绵阳市中心医院就诊的87例中重度RA患者为研究对象。根据治疗方式的不同,分为观察组(n=49)和对照组(n=38)。观察组行甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗;对照组行甲氨蝶呤治疗,观察两组患者治疗效果及对骨代谢的影响。结果治疗后6个月,观察组N端中段骨钙素(N-MID)及总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)水平均较治疗前增加,且明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)较治疗前明显降低,且低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间25羟维生素D[25(OH)D]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平均较治疗前降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后观察组上述指标均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)数目均较治疗前明显减少,且观察组少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后整体健康评估问卷(HAQ)变化比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗后不同时间点观察组HAQ值均较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间组间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德治疗中重度RA疗效确切,可改善患者关节受累情况,提高生活质量,促进骨形成,且安全性高。

中重度类风湿关节炎患者艾拉莫德治疗24周前后骨代谢指标的变化和临床疗效及安全性

目的探讨艾拉莫德对中重度类风湿关节炎(RA)患者的应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在本院接受治疗的130例中重度类风湿关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各65例。对照组给予来氟米特治疗,观察组给予艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效、骨代谢指标及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)水平高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎的临床效果显著,可有效改善患者骨代谢情况,且安全性较高。

托法替布治疗中重度类风湿关节炎的效果与安全性评价

目的探讨托法替布治疗中重度类风湿关节炎的效果与安全性。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的114例中重度类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,研究组给予托法替布治疗,比较两组28个关节疾病活动性(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、化验指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前,两组DAS28评分及VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组DAS28评分及VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、ESR、RF及TNF-α水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CRP、ESR、RF及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(94.7%)高于对照组(78.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(1.8%)低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论托法替布治疗中重度类风湿关节炎效果确切,不良反应少,不仅可有效缓解患者疼痛,减轻疾病活动性,还可消除炎症因子,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

托法替布对中重度类风湿关节炎患者的影响

目的:探究托法替布治疗中重度类风湿关节炎患者对血常规、肝肾功能、关节功能、炎症因子水平及安全性的影响。方法:选择2017年3月12日-2019年7月21日福建医科大学附属三明第一医院73例中重度类风湿关节炎患者为试验对象,按照单双号随机分为对照组(37例)和观察组(36例)。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用托法替布治疗。比较两组血常规指标、肝肾功能指标、关节功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)为(13.06±1.28)mg/L,血小板(PLT)为(278.54±19.13)×10^9/L,红细胞(RBC)为(4.98±0.45)×10^12/L,肌酐(Cr)为(98.73±6.32)μmol/L,尿素氮(UN)为(5.28±1.76)mmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(25.14±8.69)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为(31.86±5.49)U/L,步行20 m时间为(14.13±2.65)s,双手握力为(19.58±2.61)kPa,晨僵时间为(18.95±2.23)min,关节肿胀数(3.31±1.12)个,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(15.54±3.88)ng/L,白介素-1(IL-1)为(0.11±0.05)μg/L,基质金属蛋白酶(MMP-3)为(293.21±3.55)ng/ml,均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.78%)低于对照组(P<0.05)。结论:对中重度类风湿关节炎患者实施托法替布治疗效果显著,安全性较高,可改善肝肾功能,提高关节功能。

联用益赛普与甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的效果及安全性分析

目的探究联用益赛普与甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的效果及安全性。方法将2012年8月至2015年4月我院收治的72例中重度类风湿关节炎患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组与实验组,为对照组患者应用甲氨蝶呤与泼尼松片进行治疗,为实验组患者联合应用甲氨蝶呤与益赛普进行治疗,然后对比分析其临床疗效。结果与对照组患者相比,实验组患者中达到ACR20、ACR50、ACR70标准患者所占的比例均较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生白细胞减少、带状疱疹、胃肠道反应、肌酐升高、转氨酶升高等不良反应的几率相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论为中重度类风湿关节炎患者联合应用甲氨蝶呤与益赛普进行治疗可取得理想的效果,而且安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的临床效果

目的观察小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎的临床效果。方法选取2020年9月—2022年3月南平市人民医院收治的中重度类风湿关节炎患者90例,采用随机数字表法分为联合用药组(n=45)与甲氨蝶呤组(n=45)。甲氨蝶呤组采用甲氨蝶呤治疗,联合用药组在甲氨蝶呤组的基础上联合小剂量来氟米特治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后红细胞沉降率、类风湿因子、炎性因子、症状表现、生活质量评分及药物不良反应。结果联合用药组患者总有效率为95.56%,高于甲氨蝶呤组的75.56%(χ^(2)=7.283,P=0.007)。治疗12周后,2组患者红细胞沉降率与类风湿因子、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平较治疗前下降,且与甲氨蝶呤组比较,联合用药组更低(P<0.01);2组患者关节压痛及肿胀数量、视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前下降,晨僵持续时间较治疗前更短,且与甲氨蝶呤组比较,联合用药组更低/更短(P<0.01);2组患者生活质量评分较治疗前提升,与甲氨蝶呤组比较,联合用药组更高(P<0.01)。联合用药组患者不良反应总发生率为11.11%,与甲氨蝶呤组的17.78%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.809,P=0.368)。结论小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗中重度类风湿关节炎可明显提高治疗总有效率,降低炎性因子水平,改善症状,提高患者生活质量,且不良反应少。

重组抗肿瘤坏死因子-α人鼠嵌合单克隆抗体治疗中重度活动性类风湿关节炎的临床评价

目的评价重组抗肿瘤坏死因子-α人鼠嵌合单克隆抗体(IFX)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)的疗效及对其影像学的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ/Ⅲ期临床试验研究,南方医院试验中心确诊的RA受试者30例按3∶1∶1比例入组A、B、C3组,A组、C组在0、2、6、14周接受IFX或安慰剂对照治疗,B组除第14周接受安慰剂对照治疗外余均同A组,基线用药均为甲氨蝶呤(MTX),疗程为18周,并进行临床评价。主要评价指标是ACR20;次要评价指标是ACR50/70、DAS28;评价IFX治疗中度活动和重度活动RA疾病活动度改善;并对治疗前后双手近端指间及掌指关节进行影像学Sharp评分。结果结束18周临床试验的受试者29例(A组18例,B组5例,C组6例)。14周时3组ACR20依次为83.33%、60%、33.33%(P<0.05);18周时3组ACR20为100%、100%、33.33%(P<0.05);次要疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势(P=0.000);中度活动和重度活动RA14周时达DAS28<3.2及DAS28<2.6的受试者比例分别为100%、36.36%和66.67%、0(P<0.05);A组18周时关节侵蚀及狭窄评分均较基线期无显著变化(P>0.930),C组较基线期发生了影像学进展(P<0.044)。结论IFX对中、重度活动性RA患者均有较好的短期疗效,能迅速改善RA患者的病情,并有可能阻止或修复其影像学进展,尤其对于中度RA患者疗效更显著。

巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗中重度活动性类风湿关节炎的有效性及安全性研究

目的:分析中重度活动性类风湿关节炎给予巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗对其有效性及安全性的效果。方法:选取2019年5月至2022年6月湛江中心人民医院收治的中重度活动性类风湿关节炎患者26例为研究对象。患者采用巴瑞替尼联合甲氨蝶呤治疗。观察治疗前及治疗后2、8、16、24周关节疼痛程度、压痛数、晨僵时间,实验室检查指标水平,不良反应发生情况,采用ACR20、 ACR50、ACR70评估疗效。结果:用药前,患者疼痛程度、关节肿胀数、晨僵时间评分均超出正常范围,用药后,患者疼痛评分、关节肢体肿胀程度以及晨僵时间均有所改善(P<0.05);用药前后患者各项临床指标水平相比无明显变化(P>0.05);用药后的血沉、CRP、RF、抗CCP抗体水平均低于用药前(P<0.05),用药后无明显不良反应,用药前后不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予巴瑞替尼联合甲氨蝶呤可以有效降低中重度活动性类风湿关节炎患者关节疼痛程度,改善关节肿胀数、晨僵时间,降低血沉、CRP、RF、抗CCP抗体水平,提升患者关节活动性,同时临床无明显副作用。

托法替布治疗中重度类风湿关节炎的效果与安全性分析

为增强中重度类风湿关节炎疾病治疗效果,探讨托法替布的治疗效果。方法 根据不同治疗方法分组,对照组用甲氨蝶呤治疗,观察组用托法替布治疗,评价两种药物治疗安全性。结果 治疗后,观察组治疗有效率88.89%(8/9)高于对照组66.67%(6/9);治疗前,观察组CPR(34.56±4.23)、对照组(34.25±5.36)相比较差异无意义(P>0.05),治疗后观察组(5.21±1.03),对照组(8.22±1.05),观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,观察组ESR(33.21±5.23)、对照组(33.47±4.89)相比较差异无意义(P>0.05),治疗后观察组(6.54±1.36),对照组(8.24±1.68),观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,观察组晨僵时间(97.11±20.06)、对照组(97.06±19.55)相比较差异无意义(P>0.05),治疗后观察组(18.98±2.25),对照组(45.47±8.63),观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,观察组关节肿胀个数(10.26±1.26)、对照组(10.32±1.09)相比较差异无意义(P>0.05),治疗后观察组(3.29±1.11),对照组(6.58±1.39),观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应为11.11%(1/9)低于对照组33.33%(3/9),差异有统计学意义(P<0.05)结论 托法替布治疗效果显著,安全有效,可改善患者关节功能,对患者病情康复有利。

托法替布治疗老年人中重度类风湿性关节炎疗效及安全性评价

目的:研究老年中重度类风湿性关节炎患者使用托法替布的治疗效果以及临床用药的安全性。方法:选择郑州大学附属郑州市中心医院2020年1月至2021年1月接诊的100例老年中重度类风湿性关节炎患者,按照患者临床入院时间,将患者进行编号,其中奇数组为观察组,偶数组为对照组,各50例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者加用托法替布治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后的外周血类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)情况以及用药治疗的不良反应。结果:观察组患者总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的外周血RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用托法替布治疗,能够提高临床治疗效果,提高用药安全性,改善重度类风湿性关节炎情况,减少不良反应。

比较三种新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性

目的探讨三种新型生物制剂(利妥昔单抗、托珠单抗、阿达木单抗)治疗中重度活动性类风湿关节炎的疗效与安全性。方法选取120例中重度活动性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为4组,每组30例。给予利妥昔单抗组给予利妥昔单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予托珠单抗组托珠单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予阿达木单抗组阿达木单抗联合慢作用抗风湿药物治疗,给予对照组单纯慢作用抗风湿药物治疗。对比4组患者的治疗效果及安全性。结果托珠单抗组和阿达木单抗组患者的DAS28评分与利妥昔单抗组、对照组相比均明显较低,ACR20达标率、ACR70达标率与利妥昔单抗组、对照组相比明显较高(P<0.05)。4组患者不良反应症状两两对比差异无统计学意义。结论托珠单抗、阿达木单抗治疗中重度活动性类风湿关节炎效果更佳,且不良反应少。

用新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的效果分析

目的 :探讨用新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎的临床效果。方法 :对2012年6月~2014年4月期间我院收治的64例中重度活动性类风湿关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患者分为对照组与实验组,每组各有32例患者。我院使用甲氨蝶呤对对照组的患者进行治疗,使用甲氨蝶呤联合新型生物制剂对实验组的患者进行治疗。治疗结束后,观察对比两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗的总有效率相比差异无显著性(P>0.05)。不过,实验组患者ACR20的有效率,ACR50的有效率以及ACR70的有效率均明显高于对照组的患者,其DAS28的评分则明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用甲氨蝶呤联合新型生物制剂治疗中重度活动性类风湿关节炎疗效确切。该疗法值得在临床上推广使用。