代谢相关脂肪性肝病患者发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能。方法402例MAFLD患者根据脂肪衰减参数(CAP)分为MAFLD发生中重度脂肪变性(232例,观察组)和MAFLD未发生中重度脂肪变性(170例,对照组),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素,并通过ROC评估各危险因素的预测效能。结果两组体质量指数(BMI)、血浆促动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、收缩压、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、葡萄糖、肝脏硬度值、CAP比较,P均<0.05。BMI、TyG是MAFLD发生中重度脂肪变性的独立危险因素(P均<0.05)。BMI联合TyG指数预测MAFLD发生中重度脂肪变性的AUC为0.82,95%CI为0.77~0.86,P<0.05。结论MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素是BMI和TyG指数,检测两指标有助于MAFLD发生中重度脂肪变性的预测。