基于IMB模型的延续护理方案在中重度银屑病患者中的应用研究

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的中重度银屑病患者延续护理方案的应用效果。方法选取2021年6-8月在上海市皮肤病医院住院治疗的80例中重度银屑病患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为对照组(40例)及观察组(40例)。对照组实施常规出院宣教及随访,观察组在其基础上实施基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理方案。比较2组患者干预前、干预6周和12周后的疾病认知、自我效能、自我管理及生活质量;比较2组干预12周后再入院率。结果2组不同时间点疾病认知、自我效能、自我管理及生活质量的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);观察组再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的中重度银屑病患者延续护理方案,可提高中重度银屑病患者的疾病知识与行为、自我效能感及自我管理行为,改善生活质量,降低再入院率。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度银屑病患者的临床意义

目的 对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(强克)对中重度银屑病患者的临床意义。方法 选取2018年2月至2019年2月在大连市皮肤病医院就诊的100例中重度患有银屑病的患者,按照随机数表法分组,对照组50例采取常规治疗,试验组50例患者在对照组基础上采取重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,两组患者疗程均为12周,比较两组患者临床有效率、随访1年复发情况以及不良反应发生情况。结果 试验组皮损面积和严程度指数(PASI)90%、PASI 75%、PASI50%均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组结束治疗后3个月、6个月、12个月的复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);试验组血小板减、关节酸痛、上呼吸道感染、氨酸氨基转移酶升高情况低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采取重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中重度银屑病患者可以有效提高患者的临床有效率,降低复发率,减少不良反应的发生。

阿维A联合雷公藤及他卡西醇软膏治疗中重度银屑病的临床疗效

目的探讨阿维A联合雷公藤口服及他卡西醇软膏外用治疗中重度银屑病的临床疗效以及安全性。方法将79例中重度银屑病患者进行回顾性分析,并按不同治疗方法将其分为三组:雷公藤组23例、阿维A组26例以及阿维A联合雷公藤组30例,每组均外用他卡西醇软膏。治疗前后均进行PASI评分,治疗后计算有效率,并记录不良反应,比较三组疗效以及安全性。结果治疗前三组PASI分值差异不显著(P>0.05)。三组治疗4周及8周,PASI分值与治疗前比较均明显下降(P<0.001)。治疗4周时联合组PASI分值与雷公藤组、阿维A组比较显著下降(P<0.05)。治疗4周时联合组有效率明显高于雷公藤组(P<0.05);治疗8周时联合组有效率明显高于雷公藤组(P<0.05)及阿维A组(P<0.05)。三组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论阿维A联合雷公藤及他卡西醇软膏治疗中重度银屑病效果优于单一治疗。而且这种联合治疗安全性较好。

补骨脂注射液联合NB-UVB治疗中重度银屑病疗效观察

我科采用补骨脂注射液联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗中重度银屑病，并与单用NB—UVB治疗银屑病进行随机对照观察，取得满意疗效，现报道如下。

5S管理模式在甲氨蝶呤治疗中重度银屑病护理中的应用及对患者QOL评分的影响

目的:探讨5S管理模式在甲氨蝶呤治疗中重度银屑病患者中的护理效果及对患者生活质量(QOL)评分的影响。方法:选择2017年5月-2018年12月笔者所在医院治疗的中重度银屑病患者60例作为研究对象,均给予甲氨蝶呤治疗,按随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合5S管理模式,护理1个月后对两组护理满意度及QOL评分进行比较。结果:观察组护理1个月后对管理方法、管理内容、管理形式、服务态度及总护理满意度均高于对照组(P<0.05);观察组护理1个月后生理领域、社会领域、独立性与宗教信仰领域、环境领域、心理领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将5S管理模式用于甲氨蝶呤治疗中重度银屑病患者中能提高护理满意度,有助于提高患者生活质量,值得推广应用。

中重度银屑病需关注内脏合并症

一直以来,人们都习惯地视银屑病为一种单纯的皮肤病,往往忽视或轻视了其内脏合并症。患者和医师也都着重关注其皮损的清除和瘙痒等自觉症状的改善。近年,随着银屑病研究的不断深入,其合并内脏疾病的报道也越来越多。大量研究显示,中重度银屑病合并心脑血管病、肾病、代谢综合征等疾病的风险增高。

中重度银屑病患者延续护理需求的影响因素分析

目的探讨中重度银屑病患者的延续护理需求现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年2月于上海市皮肤病医院就诊的477例中重度银屑病患者作为研究对象进行问卷调查,分析延续护理需求与影响因素。结果有延续护理需求的患者402例(85.35%),需求最高的项目内容是用药方法及注意事项,服务形式以网络通讯为最优;服务人员以医院护士为佳。单因素分析结果显示,不同就诊方式、文化程度、家庭人均月收入、医疗付费形式、治疗方案及合并症对中重度银屑病患者的延续护理需求比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,传统治疗方案(β=1.005,OR=2.733,95%CI=1.590~4.700)及合并症(β=2.093,OR=8.111,95%CI=0.819~3.325)是影响中重度银屑病患者延续护理需求的独立影响因素(P<0.05),城镇职工医保支付形式(β=-0.705,OR=0.494,95%CI=0.258~0.946)是影响患者延续护理需求的保护因素。结论中重度银屑病患者的延续护理需求较高,中重度银屑病患者的延续护理方案应基于患者的延续护理需求,构建个体化、多元化的延续护理模式。

窄谱中波紫外线联合阿维A治疗中重度银屑病疗效观察

目的探讨窄谱中波紫外线联合阿维A治疗中重度银屑病的临床疗效。方法选择38例中重度银屑病患者,随机分为对照组和实验组各19例,对照组给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,实验组采用NB-UVB联合阿维A同时治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及银屑病皮损面积和严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)。结果实验组的临床疗效明显优于对照组,且实验组患者的PASI和DLQI指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线联合阿维A治疗中重度银屑病疗效显著,具有较高的临床价值,值得推广应用。

英夫利西单抗治疗中重度银屑病的效果与不良反应观察

目的:分析英夫利西单抗治疗中重度银屑病的效果与不良反应。方法:2019年10月-2020年10月收治中重度银屑病患者86例,采用抛硬币方式分为两组,各43例。对照组接受阿维A胶囊治疗;观察组采用英夫利西单抗治疗。比较两组患者皮损面积和严重度指数(PASI)与不良反应发生率。结果:观察组治疗2个月后PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的白细胞介素4水平、外周血γ干扰素水平相比无较大差异(P>0.05);治疗后,观察组的白细胞介素4水平明显高于对照组,外周血γ干扰素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度银屑病患者采用英夫利西单抗治疗,效果确切,能够更好地减轻患者皮损程度,改善患者的白细胞介素4水平、外周血γ干扰素水平,而且不良反应少,安全性良好。

Ustekinumab:治疗中重度银屑病优于依那西普

本研究则比较了生物制剂ustekinumab（一种IL-12和IL-23阻断剂）和依那西普（TNF-α抑制剂）治疗银屑病的疗效及风险。

治疗中重度银屑病的失败率和费用都高

美国研究者称，中重度银屑病患者治疗费用高昂反映了“使用当前治疗手段没有很好的控制这种疾病”。

欧盟批准Remicade用于临床中重度银屑病的治疗

据Centocor和Schering—Plough公司近日宣布，Remicade（infliximab）已获得欧盟委员会（EU）批准用于中重度银屑病的临床治疗。这种新药可为那些使用环孢霉素、氨甲蝶呤或补骨脂素联合紫外线照射（PUVA）治疗失败、或禁忌症、或不耐受的中重度成年银屑病患者的治疗带来希望。

关键词：成人中重度银屑病

美国强生公司属下的Centocor公司近日称，美国FDA负责皮肤及眼科用药的专家委员会（DODAC）已一致同意批准Ustekinumab（CNTO1275），一种新型透皮给药的生物制剂用于治疗成人中重度银屑病。作为人源化单克隆抗体，Ustekinumab拥有新型作用机理，能够靶向作用于细胞因子IL-12及IL-23，这两种物质在机体的免疫应答调节中发挥着关键作用，而且也被普遍认为对银屑病的发生“功不可没”。

沙利度胺与二丁酰环磷腺苷钙治疗中重度寻常型银屑病临床比较

目的对比沙利度胺(THD)与二丁酰环磷腺苷钙(CDC)治疗中重度寻常型银屑病的临床疗效。方法选取南通大学附属南通第三医院2020年3月至2022年7月收治的中重度寻常型银屑病患者120例,按随机数字表法分为THD组和CDC组,各60例。两组患者皮疹处均外用尿素乳膏,THD组患者口服沙利度胺片,CDC组患者予注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注。两组患者均连续治疗5个月。结果THD组总有效率为98.33%,显著高于CDC组的86.67%(P<0.05)。THD组患者治疗后的受累体表面积及皮损面积和严重指数均显著低于CDC组,总胆固醇、甘油三酯、尿酸水平均显著低于CDC组,血清碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素17水平均显著低于CDC组(P<0.05)。THD组不良反应发生率为3.33%,显著低于CDC组的20.00%(P<0.05),THD组患者治疗3,6个月内的再次住院率均显著低于CDC组(P<0.05)。结论与CDC比较,THD治疗中重度寻常型银屑病,可进一步改善血清学指标,且减轻皮损处炎性反应的效果更优。

司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗中重度斑块状银屑病的效果观察及护理

研究司库奇尤单抗与他克莫司软膏联合应用于中重度斑块状银屑病治疗的疗效及相应护理方法。方法 选取80例中重度斑块状银屑病患者随机分为对照组和实验组各40例,分别采取用他克莫司软膏治疗和司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗,对比两组临床疗效。结果 实验组患者临床疗效、PASI评分、炎性因子水平、不良反应发生率、复发率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论 司库奇尤单抗与他克莫司软膏联合应用于中重度斑块状银屑病治疗,疗效显著。同时,实施恰当的护理措施有助于降低不良反应及复发风险,具备较高的临床推广价值。

阿普米司特片治疗中重度斑块状银屑病临床疗效观察

本研究旨在评估阿普米司特片在治疗中重度斑块状银屑病中的临床疗效和安全性。方法 本研究为一项前瞻性临床试验,于2020年1月至2023年12月在三级甲等医院皮肤科进行。共纳入52例中重度斑块状银屑病患者。患者随机分为两组,其中一组接受阿普米司特片治疗,另一组接受常规治疗。研究期间,记录患者皮损的改善情况,包括红斑、鳞屑和瘙痒程度的变化,同时评估患者的生活质量。数据收集和分析遵循严格的统计方法,确保结果的可靠性。结果 研究结果显示,接受阿普米司特片治疗的患者在皮损改善方面表现出显著优于对照组。治疗12周后,阿普米司特组患者的总有效率达到78%,而对照组为46%。此外,阿普米司特片治疗组的患者在生活质量评分上也有显著提高,且未观察到严重的不良反应。结论 研究表明,阿普米司特片是治疗中重度斑块状银屑病的一种有效且安全的方法。与传统治疗相比,它在改善皮损症状和提高患者生活质量方面具有显著优势。未来的研究应进一步探索阿普米司特片的长期疗效及其在不同类型银屑病治疗中的应用潜力。

司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素分析

目的分析司库奇尤单抗治疗成人中重度斑块状银屑病的疗效及复发的相关因素。方法回顾性分析2021年3月—2022年8月在本院确诊为中重度斑块状银屑病并给予司库奇尤单抗连续治疗12周的100例患者相关临床资料,并根据治疗后6个月的复发情况进行分组,将患者分为复发组(12例)与未复发组(88例)两组。比较两组临床一般资料,将其中具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析中,以得到影响中重度斑块状银屑病复发的独立危险因素。结果司库奇尤单抗治疗第4、12周,所有患者PASI 75应答率分别为41.00%、94.00%。治疗期间共发生3例腹泻、2例皮疹,均对症治疗后完全缓解。复发组与未复发组在年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并基础疾病差异比较,均无统计学意义(P>0.05);两组在饮酒、发作次数、家族银屑病史、饮食习惯、感染、精神紧张、居住环境、饮食喜好、不规范用药等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析提示:中重度斑块银屑病的复发度独立危险因素(P<0.05)包括饮酒史、家族银屑病史、感染、精神紧张、居住环境潮湿、喜食鱼虾牛羊肉。结论司库奇尤单抗可有效治疗成人中重度斑块银屑病,疾病复发受到饮酒、家族银屑病史、精神状态、居住环境、饮食习惯等多方面的影响,在临床上应针对高危因素予以慢性病健康教育等措施以减少疾病复发。

司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的不良反应研究进展

银屑病是免疫介导的慢性、炎症性疾病,司库奇尤单抗是一种全人源化抗白细胞介素-17A的单克隆抗体,可快速、有效清除银屑病皮损,改善患者的生活质量,减少疾病复发,具有疗效好、安全性高的特点。本文就司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的不良反应研究进展进行综述,以期为临床合理使用该药提供参考。

司库奇尤单抗在中重度斑块状银屑病治疗中的应用效果及免疫功能指标影响分析

探究司库奇尤单抗在中重度斑块状银屑病治疗中的应用效果,并分析对免疫功能指标的影响。方法 2021年1月~2023年9月,选取在宝应县人民医院治疗的中重度斑块状银屑病患者40例,科学随机分组,以卡泊三醇软膏治疗之对照组20例的临床疗效情况、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,比较于联合司库奇尤单抗治疗的观察组20例,同时对比治疗前后免疫功能、炎症水平指标。结果 临床疗效总有效相比,对照组:观察组为75.00%:100.00%,观察组的值高的突出(P<0.05)。治疗前两组的PASI评分、T淋巴细胞中的CD4+、CD8+基线可比(P>0.05),治疗后两组评分均有改善,观察组PASI评分更低,在T淋巴细胞中的CD4+、CD8+水平更高(P<0.05)。治疗前两组TNF-α、IL-17水平对比均衡(P>0.05),治疗后两组炎症水平均下降,观察组更低(P<0.05)。结论 中重度斑块状银屑病治疗中应用司库奇尤单抗,疗效更好,可明显降低PASI评分、减轻炎症水平、增强免疫系统功能。