缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度COPD稳定期患者中的应用观察

目的观察缩唇-腹式呼吸与立式呼吸体操联合无创呼吸机在中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月某院中重度COPD稳定期患者84例,根据入院顺序分组,各42例。两组均给予无创呼吸机治疗,对照组给予常规康复训练,于此基础上,实验组给予缩唇-腹式呼吸+立式呼吸体操。观察两组干预前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、生活质量(SGRQ评分)。结果与对照组比较,干预后实验组FEV1、FVC较高(P<0.05);与对照组比较,干预后实验组SGRQ评分较低(P<0.05)。结论中重度COPD稳定期患者采用立式呼吸体操与缩唇-腹式呼吸联合无创呼吸机治疗,可改善其肺功能,提高生活质量。

胸腺肽a1联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期患者疗效分析

目的:观察胸腺肽a1联合吸入沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将63例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组28例和试验组35例,两组均给予常规化痰和平喘对症治疗,按需使用沙丁胺醇气雾剂。对照组给予吸入沙美特罗替卡松(舒利迭50/500)治疗,试验组同时接受胸腺肽1.6mg皮下注射,每周两次,共注射12次;两组患者均观察6个月,每2周经门诊随访1次,进行临床情况评价,并于治疗前、治疗后6个月检查患者肺功能、外周血CD3、CD4和CD8水平。结果:试验组患者发生急性加重再次住院人数和住院天数均明显低于对照组(P<0.05),而且试验组患者在治疗后血CD4及CD4/CD8比值明显升高(P<0.05)。两组较治疗前肺功能有显著改善作用,但试验组肺功能与对照组无明显差别。结论:胸腺肽a1联合舒利迭治疗对COPD患者肺功能有显著改善作用,能够增强患者细胞免疫功能,有效地减少再次急性加重次数。

BiPAP无创通气对中重度COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响

目的探讨双水平气道正压(Bi-level airway pressure ventilation,BiPAP)无创通气对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者运动耐力及肺功能的影响。方法选择符合标准的患者86例随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予BiPAP通气,对照组给予鼻导管吸氧,测定治疗前后2组患者运动耐力及肺功能改变并比较。结果 2组治疗前运动耐力及肺功能指标均无显著性差异(P均>0.05),对照组鼻导管吸氧后与治疗前指标无显著性差异(P均>0.05),治疗组在BiPAP通气后相比治疗前各指标均有显著性改善(P均<0.05)。结论 BiPAP通气对中重度COPD稳定期患者运动耐力及肺功能改善作用明显,值得在临床推广应用。

中重度COPD稳定期患者给予噻托溴铵联合舒利迭维持性治疗对患者肺功能和急性发作次数影响

目的:探讨中重度COPD稳定期患者给予噻托溴铵联合舒利迭维持性治疗对患者肺功能和急性发作次数影响。方法:选取2014年7月~2017年7月我院呼吸门诊收治的110例确诊为中重度COPD稳定期患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组予以噻托溴铵吸入治疗,观察组在此基础上联合舒利迭吸入治疗,对比分析两组治疗前、治疗3月后肺功能改善情况及急性发作频次变化。结果:两组治疗前肺功能指标:FVC、FEV1%比较(P>0.05);治疗3月后,两组上述指标均较治疗有明显改善(P<0.05):但观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗3月内复发率明显低于对照组,其差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度COPD稳定期患者对噻托溴铵联合舒利迭维持性治疗比单一用药较为敏感,起到减少急性发作次数的作用,显著改善肺功能,延缓病情恶化进度。

补气温阳法用于中重度COPD稳定期的临床效果及作用机制研究

探讨补气温阳法用于中重度COPD稳定期的临床效果及作用机制。方法 选取本院2020年1月到2021年1月之间接收的中重度COPD稳定期患者80例,根据病例收集的先后顺序,将患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,研究组给予补气温阳方+噻托溴铵治疗。结果 在干预前两组患者的肺功能和症状积分均无显著差别(P>0.05);在干预后观察组组患者的肺功能与症状积分均明显优于对照组(P<0.05)。对照组患者的临床症状消失时间显著长于观察组单组,数据对比差异明显(P<0.05)。治疗前两组的SaO2及炎症因子水平差异比较比较差异不明显(P>0.05),治疗后两组的SaO2和炎性因子水平比较差异明显,观察组均优于对照组(P<0.05)。在治疗作用有效率方面比较对照组,明显低于观察组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论 补气温阳法用于中重度COPD稳定期的临床效果理想,通过补气温阳达到扶正固本之功效,从根本上改善患者的症状,促进治疗效果提升,值得临床关注。

改良步行试验与6分钟步行试验在中重度COPD稳定期患者中的应用效果比较

目的比较改良步行试验与6分钟步行试验在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2017年7月~2018年7月江西省赣州市立医院收治的40例中重度COPD稳定期患者作为研究对象,按照监测方式不同分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予6分钟步行试验,观察组给予改良步行试验。比较两组患者的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、6分钟运行的距离、英国MRC呼吸困难指数(mMRC)评分、呼吸功能Borg量表(Borg)评分及不良事件发生率。结果两组的SpO2、HR、RR、DBP、SBP及6分钟步行的距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的Borg评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良步行试验与6分钟步行试验在中重度COPD稳定期患者中的应用效果相当,但改良步行试验,降低了呼吸困难程度和不良事件发生率,临床可根据具体情况选择恰当的干预手段。

BiPAP通气联合纳洛酮对中重度COPD稳定期患者肺功能及PCT、CRP水平的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气联合纳洛酮治疗对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及PCT、CRP水平的影响。方法选择2016年1月～2018年6月收治的中重度COPD稳定期患者100例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组50例。观察组采用BiPAP通气联合纳洛酮治疗,对照组采用机械通气单一治疗,观察两组患者治疗前后肺功能、PCT、CRP等炎症指标,并进行统计学分析。结果两组患者治疗后肺功能明显优于组内治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肺功能较对照组提高明显(P <0.05)。观察组与对照组治疗后PCT、CRP均明显降低(P <0.05),且观察组治疗后PCT、CRP较对照组降低明显(P <0.05)。结论 BiPAP通气联合纳洛酮治疗能够明显提高中重度COPD稳定期患者的肺功能,降低PCT、CRP水平。

茚达特罗/格隆溴铵联合补元汤治疗中重度COPD稳定期患者的疗效观察及对炎症因子的影响

观察茚达特罗/格隆溴铵联合补元汤治疗中重度COPD稳定期患者的疗效观察及对炎症因子的影响。方法:选取(2022年6月—2023年6月)在我院收治的60例中重度COPD稳定期患者,按随机数字表法分成两组各30例,使用茚达特罗格隆溴铵联补元汤治疗为试验组,接受茚达特罗格隆溴铵治疗为对照组。对比两组患者在治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)、 慢阻肺患者自我评估测试(CAT评分)及临床问卷调查(CCQ 评分)及血清炎症因子(TNF-a、IL-6、IL-10)水平等方面的变化,评价治疗效果。结果:试验组治疗总有效率为93.3%高于对照组的80.0%(P<0.05),在两组FEV1、FVC、IC在治疗后均有提升,血清炎症因子指标水平、CAT评分及CCQ评分均有改善,试验组优于对照组。结论:茚达特罗/格隆溴铵联合补元汤治疗中重度COPD稳定期患者的疗效较单药治疗有优势,能有效改善患者肺功能及生活质量以及下调促炎因子水平, 。

布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性与安全性比较

目的 比较布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效性与安全性。方法 选取安徽省庐江县人民医院2020年3月至2023年2月收治的中重度COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组患者予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组患者予布地格福吸入气雾剂治疗,两组患者均治疗3个月。结果 研究组和对照组患者的总有效率、不良反应发生率均相当(86.67%比88.33%,11.67%比13.33%,P>0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积、用力肺活量、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);两组患者的动脉血气分析指标动脉血氧分压、血氧饱和度均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的疾病相关指标圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分均显著降低(P<0.05),6 min步行试验距离均显著延长(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05);两组患者的炎性因子C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原水平均显著降低(P<0.05),但组间均无显著差异(P>0.05)。结论 布地格福吸入气雾剂与氟替美维吸入粉雾剂治疗中重度COPD稳定期的临床疗效均良好且相当,可有效改善患者的肺功能和动脉血气指标,降低炎性因子水平,且安全性良好,临床应用时应根据患者的疾病特点及使用需求选用。

咳喘固本丸联合布地格福治疗肺肾两虚型中重度稳定期慢阻肺42例

目的 研究咳喘固本丸联合布地格福治疗肺肾两虚型中重度稳定期慢阻肺患者疗效。方法 纳入2020年7月—2022年6月就诊于临沂市中医医院呼吸科门诊及慢性病门诊的慢阻肺稳定期患者84例,按照随机数字表法分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用布地格福治疗,治疗组采用咳喘固本丸联合布地格福治疗。结果 治疗组总有效率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者在肺功能检查指标、血气分析指标、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分结果方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咳喘固本丸联合布地格福吸入气雾剂治疗肺肾两虚型中重度稳定期慢阻肺患者疗效优于单药布地格福,能更好改善肺功能指标、血气分析指标,临床症状改善更明显。

布地格福吸入联合噻托溴铵治疗稳定期中重度COPD的效果观察

目的:探讨布地格福吸入联合噻托溴铵治疗稳定期中重度COPD的效果。方法:选取2022年1月—2022年10月在本科室收治的80例稳定期中重度COPD患者为研究对象,按双色球随机法分组,分为研究组和对照组,各40例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上给予布地格福治疗,比较两组治疗的效果。结果:治疗后,观察组炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能水平高于对照组(P<0.05)。结论:布地格福吸入联合噻托溴铵治疗稳定期中重度COPD的效果十分显著,有效提高患者善肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,缓解症状,有效控制病情,可在临床中加以应用和推广。

基于医共体共享平台的延续性护理对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家属照护能力的影响研究

目的 探析基于医共体共享平台的延续性护理对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者家属照护能力的影响。方法 选取2021年6月-2022年5月于南通瑞慈医院诊治的120例中重度COPD稳定期患者,根据不同护理模式分为2组:常规护理组与延续护理组,每组60例。常规护理组实施常规护理,延续护理组实施基于医共体共享平台的延续性护理,对比2组患者家属的照护能力(ECTI评分)以及患者的负性情绪(SAS评分、SDS评分)、肺功能(FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC)、运动耐力(6 min步行试验)、自我护理能力(ESCA评分)、健康行为(HPL评分)、生活质量(CAT评分)以及护理满意度。结果 延续护理组患者家属护理后的ECTI评分低于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者护理后的SAS、SDS评分低于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者护理后的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者护理后的6 min步行距离大于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者护理后的ESCA评分高于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者护理后的HPL评分高于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者护理后的CAT评分低于常规护理组(P<0.05);延续护理组患者的护理满意度为98.33%,高于常规护理组的86.67%(P<0.05)。结论 基于医共体共享平台的延续性护理在中重度COPD稳定期患者中的实施效果较好,能够提高家属照护能力,改善患者负性情绪,增强肺功能、运动耐力、自我护理能力,改善健康行为与生活质量,护理满意度较常规护理显著提高。

稳定期COPD患者的能量摄入现状及影响因素分析

目的调查稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的能量摄入状况,并分析其影响因素。方法调查北京某三级医院及其医疗联合体中所包括的社区卫生服务中心呼吸内科门诊就诊的COPD患者,使用一般资料调查表、3×24 h膳食回顾法进行调查,膳食摄入数据通过营养计算软件进行处理,计算患者平均每日的能量摄入情况,并进行单因素和多元Logistic回归分析,分析稳定期COPD患者能量摄入的影响因素。结果(1)130例稳定期COPD患者中,50.8%的患者能量摄入达到推荐标准,29.2%的患者低于推荐标准,20.0%的患者高于推荐标准;其中,蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例达到推荐标准的患者分别占比36.9%、38.5%、39.2%,低于推荐标准者分别占58.5%、11.5%、35.4%,高于推荐标准者分别占4.6%、50.0%、25.4%。(2)能量摄入与患者的性别、是否单身、月收入水平、每日进餐次数以及疾病因素的影响有关。结论49.2%的稳定期COPD患者的能量摄入不符合推荐标准,蛋白质供能比例低于推荐标准者占58.5%,脂肪供能比例高于推荐标准者占50.0%,有待改善;女性、单身、月收入水平低、每日进食2餐、受到疾病影响是患者发生能量摄入不达标的高危因素,可针对此制定个体化饮食干预方案。

抗阻呼吸结合有氧运动训练在COPD稳定期呼吸康复中的应用

目的分析与讨论抗阻呼吸训练结合有氧运动训练在COPD稳定期患者呼吸康复中的效果。方法选取200例COPD稳定期患者作为研究对象,以入院先后顺利随机分组,对照组(n=100)采用有氧运动的呼吸康复,观察组(n=100)在对照组基础上增加抗阻呼吸训练;对比两组干预前后12周运动耐力、肺功能情况、生活质量(SGRQ)。结果干预后观察组的6 min步行距离(6MWD)、肺功能均高于对照组;干预后观察组的SGRQ评分低于对照组;上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻呼吸训练结合有氧训练能提高患者运动耐力,改善呼吸功能,并促使其生活质量提高,值得推广用于COPD稳定期患者中。

COPD稳定期患者肺泡灌洗液中白介素因子表达与肺功能急性加重的相关性

目的探讨COPD稳定期患者肺泡灌洗液中白介素因子表达水平与肺功能、急性加重相关性。方法将274例COPD患者根据临床分期分为稳定期组(n=152)和急性加重期组(n=122)。检测两组患者肺泡灌洗液中IL-38水平,收集两组患者疾病相关临床特征数据,相关性分析采用pesrson分析,多元回归分析采用Logistic分析,分析影响COPD急性加重期患者肺泡灌洗液IL-38水平的相关因素。结果急性加重期组肺泡灌洗液中IL-38水平显著高于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期组的吸烟史率、血清IL-6、CRP、D-二聚体水平、mMRC、1年内急性加重次数、DOSE评分均明显高于稳定期组,FEV 1%水平明显低于稳定期组,差异有统计学意义(P<0.05);pesrson分析显示,急性加重期组的IL-38水平与血清IL-6、CRP、D-二聚体水平、mMRC、1年内急性加重次数、DOSE评分呈正相关,与FEV 1%水平呈负相关,Logistic分析显示,1年内急性加重次数、IL-6是影响急性加重期COPD患者肺泡灌洗液IL-38水平的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD稳定期患者肺泡灌洗液中IL-38水平在肺功能急性加重期患者中呈现高表达,可作为稳定期COPD患者肺功能急性加重的独立预测危险因素。

参芪补肺汤治疗COPD稳定期肺气虚证的临床研究

目的探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期肺气虚证的临床价值。方法选取2021年1月至2023年6月我院诊治的68例COPD稳定期肺气虚证患者,按双色球法分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上增加参芪补肺汤治疗,连续治疗1个月后,对比两组中医证候积分、肺功能、生活质量,并评估两组临床疗效及安全性。结果观察组治疗后的咳嗽、咳痰、气短、喘息评分及SGRQ评分低于对照组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.82%,与对照组的5.88%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪补肺汤治疗COPD稳定期肺气虚证可有效缓解患者症状,改善肺功能及生活质量,疗效确切且安全性良好。

分析乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗在COPD稳定期的应用价值

分析乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的应用价值。方法:选取2023年01月~2024年01月我院呼吸内科收治的150例COPD稳定期患者,随机均分为两组,对照组采取异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,实验组在异丙托溴铵联合布地奈德治疗基础上联合乙酰半胱氨酸,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者肺功能指标均优于对照组,血清学因子均低于对照组,不良反应发病率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论:为COPD稳定期患者采取乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入治疗,患者的血清炎性因子以及肺功能改善效果突出,患者病情有明显好转,患者预后良好、睡眠质量明显提高。

舒利迭辅助治疗稳定期中重度COPD患者疗效观察

目的探讨舒利迭辅助治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选择64例稳定期中重度COPD患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组32例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予舒利迭吸入,每次1喷,2次/d;对照组给予口服舒服美(缓释茶碱)片0.2g,2次/d,疗程均为8周,8周后比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组的肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论舒利迭辅助治疗稳定期中重度COPD,能显著改善患者的肺功能及临床症状,使用安全,可在临床上推广应用。

“互联网+”延续护理在稳定期COPD患者中应用研究

研究“互联网+”延续护理在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 研究时间界定为2023年1月—2023年6月,研究对象为危重症医学科收治的处于COPD稳定期的患者62例,根据随机数表法划分组别,界定为干预组、对照组各31例,对照组采用常规干预和随访,干预组在对照组基础上采用“互联网+”延续护理;对比治疗6个月后症状指标、自我管理情况、生理指标以及心理指标。结果 干预后,干预组疾病影响、活动受限情况、呼吸状况评分、心理症状抑郁和焦虑评分均低于对照组,6min 步行试验高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组用药依从性93.55%高于对照组58.06%,再住院率32.26%、急性加重29.03%均低于对照组58.06%、54.84%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”延续护理在稳定期COPD患者中的应用能有效改善患者的症状,提升自我管理能力,改善肺功能和心理状态,减少再住院率,提升日常生活能力。

缩唇腹式呼吸训练联合膈肌起搏对老年稳定期中重度COPD患者康复进程的影响

【目的】探究缩唇腹式呼吸训练联合膈肌起搏对老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复进程的影响。【方法】选取老年稳定期中重度COPD患者91例,按照随机数字表法分成对照组(n=44)和观察组(n=47)。对照组予以缩唇腹式呼吸训练,观察组予以缩唇腹式呼吸训练联合膈肌起搏。比较两组治疗前后动脉血气分析、肺功能、运动耐力的变化。【结果】治疗后,观察组pH和PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组6 min步行距离(6MWT)高于对照组、Borg评分低于对照组(P<0.05)。【结论】缩唇腹式呼吸训练联合膈肌起搏可提高老年稳定期中重度COPD患者肺功能,改善动脉血气分析,缓解患者呼吸困难症状,增加运动耐力。