CPAP对中重度OSAHS孕妇血压的影响

目的评估持续正压通气(CPAP)对中重度OSAHS孕妇睡眠质量和身心状况的影响。方法通过PSG监测数据比较CPAP治疗前后各指标的差异,全天动态检测血压并调查治疗前后的身心状况。结果经过为期3个月的CPAP治疗,患者睡眠得到明显改善(P<0.01)。全天各血压指标也有不同程度下降,身心状况同样改善(P<0.05)。结论 CPAP对孕妇身心状况的影响可能与其提高中重度OSAHS患者睡眠质量、降低患者血压有关。

低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔扩容和舌减容治疗中重度OSAHS的临床疗效分析

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)联合鼻腔扩容和舌减容治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床疗效。方法选取2015年9月至2018年4月单县海吉亚医院收治的180例中重度OSAHS患者,随机分为观察组和对照组,每组90例。对照组采用常规UPPP进行治疗,观察组采用低温等离子辅助改良UPPP、鼻腔扩容以及舌减容术进行治疗。术后6个月对比两组治疗的有效性及安全性。结果治疗6个月后,观察组的总有效率为80.00%,显著高于对照组的63.33%(χ^2=4.739,P=0.029),呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)更低,最低SpO2水平更高,复发率和并发症发生率(10.00%,10.00%)较对照组(21.11%,34.44%)更低,差异均有统计学意义(χ^2=4.229、15.557,P均<0.05)。结论低温等离子辅助改良UPPP术联合鼻腔扩容和舌减容治疗术能有效提高临床疗效,改善患者的最低血氧饱和度和AHI,安全性高,复发风险低,值得临床推广应用。

中重度OSAHS患者术后CPAP治疗的随访护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,常伴有打鼾,睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天睡眠、注意力不集中等病症,可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等多器官多系统损害[1]。

Auto-CPAP联合呼吸方式训练治疗中重度OSAHS患者的临床疗效

目的评估自动调节持续气道正压通气法(auto-CPAP)联合呼吸方式训练治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年8月本院收治的60例中重度OSAHS患者作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各30例。实验组患者采用auto-CPAP联合呼吸方式训练进行治疗,对照组患者采用单纯的auto-CPAP的方式进行治疗,对两组患者肺功能情况、主要疗效指标及睡眠结构的变化进行分析评价。结果实验组患者的肺功能得到显著改善,用力肺活量(FVC)、1秒用力呼出容积(FEV 1)及1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均SpO 2、治疗有效压力及Epworth嗜睡评分(ESS)改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组患者睡眠结构得到改善,代表深睡眠的3期和快速眼动期(REM)期显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论auto-CPAP联合呼吸方式训练治疗可以明显改善中重度OSAHS患者的临床症状。

中重度打鼾者应警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS或OSA）是睡眠呼吸暂停低通气综合征中最常见的一种。国内多省市流行病学调查结果显示，本病的患病率为4％～5％，并且会随着年龄增加而升高。长期以来人们对于本病的普遍性和危害性认识不足。因为本病最常见的症状就是打鼾，而许多人错误地认为打鼾是一种正常现象，打鼾是睡得快、睡得深的标志。殊不知打鼾本身即标志着上气道梗阻，是一种病态表现。临床检查结果显示，每4个中重度打鼾者中就有1个人是OSAHS。特别应当强调的是，OSAHS是一种全身性疾病，OSAHS会造成全身多脏器（心、脑、肾、肝等）损害，甚至猝死。但让人遗憾的是，至今有关OSAHS的诊断手段（多导睡眠图检测）及重要的治疗手段（持续气道正压通气呼吸机）尚未被纳入到医疗保险和公费医疗项目之中，因而严重影响到本病的诊断和治疗。加强在基层一线医生对本病的认识，规范其对本病的诊疗，对促进公众健康水平，提高本病的有效诊治率具有重要的作用。

多平面低温等离子射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后护理研究

目的:研究多平面低温等离子射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的术后护理对策。方法:选取2017年12月至2018年12月山东省滨州市第二人民医院收治的接受多平面低温等离子射频消融术治疗的中重度OSAHS患者86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规护理术后护理,观察组患者将给予整体术后护理,比较2组患者的临床护理结果。结果:护理后观察组患者的生命质量总评分明显高于对照组患者,且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:科学、有效的术后护理对策可有效提升多平面低温等离子射频消融术后中重度OSAHS患者的疾病康复,降低并发症发生率,应给重视。

82例中重度妊娠高血压综合征的护理

中重度妊娠高血压综合征是孕妇常见疾病，若得不到及时治疗及护理，将危及孕妇及胎儿的健康及生命。我院白1993年8月至1994年8月共收治中重度妊离征患者82例，现将护理体会介绍如下。

高海拔地区中重度呼吸睡眠低通气暂停综合征(OSAHS)围术期处理

目的:高海拔地区氧分压低于低海拔地区。相应而言,高海拔地区中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hy-popnea syndrome,OSAHS)手术风险性高于低海拔地区。本文通过39例中重度OSAHS临床表现进行围术期处理方案进行探讨。方法:收集2005年1月—2008年12月39例中重度OSAHS通过多导睡眠呼吸监测(polysomnographyPSG)、体重、高红血症临床表现进行术前及术后比较。结果:39例中重度OSAHS经过术前术后对比PSG、体重、高红血症及临床表现变化明显。结论:中重度OSAHS应对手术方案不同,预防性气管切开对中重度OSAHS能降低手术风险。术后支持治疗及对症,心理干预至关重要。

牵引成骨技术治疗严重小下颌畸形伴中重度OSAHS

严重小下颌畸形患者多见于儿童先天发育性疾病，下颌骨框架发育不足，不仅影响容貌，且多因舌后坠导致口咽区间隙狭窄而引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。由于该疾病可能导致严重后果，已越来越为广大医务人员及患者所了解并重视。浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科自2003月9月至2008年4月共收治严重小下颌畸形伴中重度OSAHS患者19例，现报道如下。

中重度OSAHS患者白天小睡与夜间睡眠时AutoC-PAP治疗及压力滴定的对照研究

目的 通过白天小睡与夜间睡眠Auto CPAP治疗时的压力滴定在中重度OSAHS患者中应用的对比研究 ,找出其差异性或规律性 ,同时为中重度OSAHS患者白天Auto CPAP治疗及压力滴定的可行性提供一客观依据。方法 选择 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 8北京协和医院呼吸内科门诊中睡眠时打鼾及白天嗜睡、睡眠时憋醒等不适主诉的患者行睡眠监测检查及Epworth嗜睡程度评价并筛选出AHI>2 0的OSAHS患者为研究对象。每位入选患者均于压力治疗滴定检查当日分别行午间及夜晚 2次Auto CPAP治疗滴定检查 ,白天小睡治疗滴定时间为1h至 2h 30min。测定项目包括 :睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)、呼吸暂停指数 (AI)、低通气指数 (HI)、最长呼吸暂停和低通气持续时间 (LAHT)、最低甲床血氧饱和度 (LSaO2 )、治疗所需最高压力 (HP)、平均压力 (MP)、90 %压力(90 %P)和 95 %压力 (95 %P)。结果 Auto CPAP诊断治疗系统对于中重度睡眠呼吸暂停低通气患者的午间小睡与夜间治疗的效果显著且效果一致。中重度睡眠呼吸暂停低通气患者白天小睡时所需的治疗压力与夜间治疗时所需要的治疗压力差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 白天小睡Auto CPAP治疗及压力滴定能代替夜晚治疗时的压力滴定检查。

低温等离子UPPP联合持续正压通气治疗中重度OSAHS的疗效分析

分析低温等离子UPPP联合持续正压通气治疗中重度OSAHS的疗效。方法:本研究共82例观察对象,均为2019年1月至2021年1月来我院开展治疗的中重度OSAHS患者,采用电脑盲选法分为A组(UPPP+持续正压通气,n=41)与B组(低温等离子UPPP+持续正压通气,n=41)。观察两组的临床有效率。结果:在临床有效率上,对比A组,B组更高(P<0.05)。结论:低温等离子UPPP+持续正压通气用于中重度OSAHS的效果理想,对于临床有效率的提升具有促进作用,临床可进一步推广运用。