不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年人无痛胃镜诊疗对复苏质量的影响

目的评价不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年患者无痛胃镜诊疗的复苏质量。方法选择2022年3月—12月南宁市第三人民医院ASAⅠ~Ⅲ级拟在静脉全身麻醉下行胃镜诊疗的老年患者120例,年龄65~79岁,体重45~70 kg,性别不限,采用随机数字表分为四组(每组30例):对照组(C组)及不同剂量阿芬太尼组(F5组、F7组和F9组)。F5组、F7组、F9组分别静脉注射阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg(各组均用生理盐水稀释至0.1 mL/kg),C组静脉注射等量生理盐水,1 min后各组再缓慢推注丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.8 mg/kg。术中出现呛咳或体动反应时,静脉追加丙泊酚中长链脂肪乳注射液0.4 mg/kg。记录各组诊疗时间、苏醒时间、复苏时间、丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加情况及不良反应的发生情况。结果四组患者头晕、恶心呕吐及心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,F5组、F7组和F9组丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加例数明显减少,苏醒时间和复苏时间明显缩短,体动、呼吸抑制和低血压发生率明显降低(P<0.05)。与F5组比较,F7组和F9组丙泊酚中长链脂肪乳注射液追加例数明显减少(P<0.05),体动反应、呼吸抑制及低血压发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。与F7组比较,F5组和F9组苏醒时间、复苏时间明显延长(P<0.05)。结论阿芬太尼5μg/kg、7μg/kg、9μg/kg复合丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于老年人无痛胃镜诊疗效果均较好,但阿芬太尼7μg/kg复苏质量更高、更安全。

靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于无痛人工流产术效果分析

目的观察丙泊酚中长链脂肪乳注射液(竟安)用于人工流产术的效果。方法将60例拟行人工流产术者随机分为观察组及对照组各30例,两组麻醉均采用静注舒芬太尼0.1μg/kg,1 min后用TCI-I靶控输注系统输注丙泊酚,观察组用竟安,对照组用传统丙泊酚(得普利麻),设定血浆靶浓度4μg/mL,当效应室浓度3.8～4μg/mL、OAA/S评分≤1及数量化双导联脑电监测(BIS)<60时开始实施检查或手术。监测麻醉前(T0)、注药后1min(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、清醒时(T4)的无创血压(BP)、SpO2、HR、BIS值,记录手术时间、输注时间、起效时间、清醒时间、指令反应时间、停药后BIS>70%时间,观察麻醉效果及不良反应。结果两组T1、T2时点MBp,T3时点HR,T1～T4时点BIS均明显低于同组T0时点,P均<0.05;两组手术时间、用药时间、起效时间、唤醒时间、指令反应时间、停药后BIS>70%时间比较均无统计学差异;两组麻醉效果评级及并发症发生率比较均无统计学差异,但观察组发生注射痛者高于对照组(P均<0.05)。结论竟安和得普利麻在人工流产术麻醉中麻醉效果均满意,对患者呼吸循环均有一过性的抑制,均有注射痛发生,但竟安引起的注射痛发生率低,患者痛苦小。

市售中长链脂肪乳注射液的质量评价

目的对市售2厂家产20%的中长链脂肪乳注射液各3批进行质量比较。方法参考国内外同类产品质量标准,从性状、pH值、乳粒大小、游离脂肪酸、过氧化值、甘油、大豆油、中链甘油三酯、卵磷脂含量、溶血磷脂量、甲氧基苯胺值和细菌内毒素等方面进行比较。结果外观均为白色乳状液,pH值在7.83～8.37间,没有大于5μm的乳粒,大于1μm的乳粒在0.58%～1.67%间,游离脂肪酸在0.69～0.78mmol/L间,过氧化值在0.05～0.31mmol/L间,甘油在24.50～25.20mg/ml间,大豆油、中链甘油三酯和卵磷脂的含量均在标示量的97%以上,溶血磷脂在0.325～0.715mg/ml间,甲氧基苯胺值在0.90～2.86间,细菌内毒素均小于0.3EU/ml。结论有必要提高对脂肪乳的质控标准,以提高临床用药的安全性。

丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人工流产术中的临床应用

目的：探讨丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人工流产术中的临床应用。方法：选取300例ASAⅠ~Ⅱ级要求进行无痛人工流产术的患者并随机分为两组,每组150例,观察组为丙泊酚中长链脂肪乳注射液静脉麻醉组,对照组为丙泊酚注射液静脉麻醉组,比较两组的镇痛效果,并记录两组受术者的HR、BP、SPO2及注射部位的疼痛情况。结果：两组术中镇痛效果、HR、BP比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但药物起效时间及术毕清醒时间、SPO2、注射部位的疼痛及术毕下腹部疼痛的VAS值观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产术起效快,苏醒时间短,镇痛效果好,呼吸抑制轻,注射痛不明显,安全快捷,更适用于临床推广应用。

丙泊酚长链与中长链脂肪乳注射液静脉注射痛的对照研究

目的:研究不同丙泊酚静脉脂肪乳剂对注射部位疼痛发生率及严重程度的影响。方法:选择100例ASAI～II级全麻下择期普通外科手术的患者,随机分为4组。1组为丙泊酚长链脂肪乳组,2组为丙泊酚长链脂肪乳+利多卡因组,3组为丙泊酚中长链脂肪乳组,4组为丙泊酚中长链脂肪乳+利多卡因组。丙泊酚诱导剂量2mg/kg,诱导速度400ml/h。注射开始时,按照4个等级评价注射痛并记录。结果:与1组相比,2、3、4组注射痛的发生率降低,疼痛程度减轻。其中4组注射痛发生率为4%,与其它3组差异有统计学意义。结论:与传统的在丙泊酚注射液中加入利多卡因混合使用相比,单独使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液未见明显优势。但丙泊酚中长链脂肪乳注射液与利多卡因混合使用可明显减轻注射痛的发生率及疼痛的严重程度,可在临床中推广使用。

静脉滴注中长链脂肪乳注射液致手臂大面积肿胀1例

1病例资料 患者,男性,92岁。因反复咳嗽、咳痰、发热、纳差2 d,急诊以“肺部感染”于2017年7月17日收入本院。查体：体温37.9℃,脉搏87次·min^-1,呼吸22次·min^-1,血压125/64 mmHg（1 mmHg=133.2Pa）,营养欠佳,消瘦体型,精神差,呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音。胸部CT示：肺部感染。

丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产中的临床效果

目的对丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛人工流产中的临床效果展开研究分析。方法 120例需无痛人工流产患者,按照入院先后顺序分为观察组与参照组,各60例。参照组采取丙泊酚注射液静脉麻醉,观察组采取丙泊酚中长链脂肪乳静脉麻醉。比较两组患者手术指标、麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者药物起效时间、术中出血量、术后清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者麻醉总有效率96.67%高于参照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(χ2=17.045,P=0.000<0.05)。结论在无痛人工流产中应用丙泊酚中长链脂肪乳注射液进行麻醉,对减少注射部位疼痛、提高镇痛效果以及麻醉安全性等有积极作用,有较高临床应用价值。

依托咪酯中长链脂肪乳注射液细菌内毒素检查法研究

目的建立依托咪酯中长链脂肪乳注射液细菌内毒素检查法。方法参照《中国药典》2015年版四部细菌内毒素检查法进行方法学研究。结果依托咪酯中长链脂肪乳注射液稀释至0.0625mg·mL^-1后对细菌内毒素检查无干扰作用。结论细菌内毒素检查法替代热原检查法可行。

靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于无痛人工流产术的临床疗效观察

目的探讨靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人工流产术中的临床效果。方法选取我院2010年1月至2012年9月115例行无痛人工流产术患者的临床资料,按照就诊先后顺序随机分为观察组58例,对照组57例,两组患者麻醉均先静脉注射芬太尼0.1μg/kg,1min后应用TCI-I靶控输注系统将丙泊酚输注体内,观察组选用丙泊酚中长链脂肪乳注射液,对照组选用普通丙泊酚注射液,比较两组的药物起效时间、术毕清醒时间、镇痛效果,同时记录两组患者HR、SpO2、BP以及注射部位疼痛的情况。结果两组患者其在手术中的镇痛效果、BP、HR相比较无明显意义(P>0.05),药物起效时间、术毕清醒时间、注射部位疼痛情况、SpO2以及手术结束后下腹部疼痛VAS值均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人工流产术中应用起效迅速,镇痛效果良好,呼吸抑制较轻,术后苏醒时间比较短,同时注射痛不明显,适合在临床上推广使用。

1例由20%中长链脂肪乳注射液导致的不良反应病例报告

通过分析1例由20%中长链脂肪乳注射液(C8~24)导致的不良反应病例的临床表现及治疗方法,总结该药的使用方法、适应证、注意事项及禁忌证等,以期为临床上安全使用该药提供参考。

丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛人流术患者中的疗效及对VAS评分的影响

目的研究无痛人工流产术中丙泊酚中长链脂肪乳注射液的应用效果。方法将93例行无痛人工流产术的患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(47例)和实验组(46例),给予对照组患者丙泊酚注射液静脉麻醉,给予实验组患者丙泊酚中长链脂肪乳注射液静脉麻醉。用VAS视觉模拟评分评价两组术后的下腹疼痛情况,将两组患者手术结束后的心率、血氧饱和度进行比较,并比较两组术中及术后不良反应的发生情况。结果两组术后的血氧饱和度和心率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后下腹部疼痛的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率(6.66%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予无痛人流患者注射丙泊酚中长链脂肪乳注射液后,患者心率和血氧饱和度平稳,术后下腹疼痛较轻,且不良反应的发生率较低,应用价值较高。

两种不同时期生产的中/长链脂肪乳注射液(卡路)的质量比较

目的对原国内主要的脂肪乳生产厂家生产合资并进行生产工艺改进前后所生产的20%的中/长链脂肪乳注射液各三批进行质量比较研究。方法参考国家标准、美国药典和《脂肪乳注射液(C14-C24)质量标准》(征求意见稿)要求,从pH值、乳粒大小和分布、酸值、过氧化值、甲氧基苯胺值、溶血磷脂、脂肪、中链三酰甘油、磷、甘油含量等方面进行比较。结果pH值为8.1～8.3;平均粒径为0.226～0.256μm,大于1μm的乳粒为0.4%～1.3%,无大于5μm的乳粒;酸值为0.2,过氧化值为0;甲氧基苯胺值为0.7～1.6;溶血磷脂为0.050～0.089g/L;脂肪、甘油和中链三酰甘油等含量均达到标示量的98%以上;磷含量为0.45～0.48g/L。合资前后生产的中/长链脂肪乳注射液所有指标均符合国家标准的规定,但合κ改进生产工艺后的产品在乳粒大小和分布、甲氧基苯胺值等项目的批间差异较小。结论该厂家合κ后优化了生产工艺,加强了中/长链脂肪乳注射液生产过程中的质量监控,产品质量的稳定性达到国内外先进水平,临床⒚药的安全性更高。