探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法纳入70例结肠癌手术患者为研究对象,并随机分为2组,各35例。研究组以中间入路法完整结肠系膜切除术作为手术方案,根治术组以传统结肠癌根治术作为手术方案,对比淋巴结清扫总数、手术操作时间、术中平均出血量、术后排气时间、住院时间和并发症。结果跟根治术组患者相比,研究组患者淋巴结清扫总数(23.64±4.34)个更多、术中平均出血量(108.47±14.29)m L更少,根治术组分别为(16.45±3.83)个和(162.89±13.62)m(L P<0.05)。2组手术操作时间、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义。其中,研究组分别为(2.64±0.34)h、(3.47±0.29)d、(12.87±3.19)d,根治术组分别为(2.45±0.83)h、(3.89±0.62)d、(13.95±3.36)d。2组术后并发症差异无统计学意义。其中,研究组肠梗阻2例、切口感染2例,出血1例;根治术组肠梗阻2例,切口感染3例,吻合口瘘1例,差异无统计学意义。结论中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果确切,可有效提高淋巴清扫率,减少术中创伤,值得推广。

中间入路法完整结肠系膜切除对直肠癌的治疗价值评估及分析

目的对完整结肠系膜切除手术使用中间入路法治疗直肠癌的疗效进行分析和评估。方法 80例直肠癌患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组患者均接受完整结肠系膜切除手术治疗,观察组使用中间入路法,对照组使用外侧入路法,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间和住院时间均明显比对照组短,观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除手术使用中间入路法对治疗直肠癌临床效果显著,值得推广使用。

结肠癌中间入路法完整结肠系膜切除的价值

目的探讨应用中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的可行性及临床意义。方法随机选取我院2015年7月—2016年12月收治的70例结肠癌患者,对所有患者进行分类,纳入35例对照组、35例观察组。对照组行传统结肠癌根治术治疗,观察组行中间入路法完整结肠系膜切除治疗,总结归纳两组患者治疗效果。结果观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,临床指标、并发症发生率、治疗满意度更为理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌可较好提高淋巴清扫率,降低术后并发症发生率,术中创伤小,有利于改善患者的预后。

中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值评析

目的研究中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值。方法研究对象是我院2014年3月~2015年4月结肠癌患者,共60例,根据随机数字表法将结肠癌患者分为均等2组,外侧入路组采取外侧入路法完整结肠系膜切除;中间入路组采取中间入路法完整结肠系膜切除。就两组患者手术切除时间、淋巴结清扫数量、手术中出血量、术后留观时间和术后并发症率、1年后结肠癌复发率进行比较。结果中间入路组术后并发症率、1年后结肠癌复发率明显低于外侧入路组(P<0.05)。中间入路组患者手术切除时间、淋巴结清扫数量、手术中出血量、术后留观时间均明显优于外侧入路组(P<0.05)。结论中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值高,可有效缩短手术时间,简化手术操作,且创伤小,可减少术中出血和术后并发症,清扫更为彻底,可降低复发率,术后患者康复快,值得推广。

中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效观察

目的分析中间入路法完整结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的疗效观察。方法选择2012年2月~2017年2月我院胃肠科接受手术治疗的170例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组展开临床研究,观察组(n=85)实施中间入路,对照组(n=85)实施外侧入路。对两组治疗效果及术后并发症进行比较。结果观察组患者治疗有效率为91.7%,大于对照组的84.7%;观察组患者的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量均少于对照组,癌症复发率也低于对照组;观察组患者并发症发生率7%小于对照组18.8%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌中间入路法完整结肠系膜切除能够提高患者治疗效果,减少不良反应的发生,兼具安全性及有效性,因此中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌值得广泛应用与推广。

中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用体会。方法选取张掖市第二人民医院2019年4月至2020年4月50例接受治疗的结肠癌患者作为此次研究对象。根据手术方式的不同分为观察组和对照组,其中实施中间入路法完整结肠系膜切除术的25例患者归入观察组,实施传统结肠癌根治术的25例患者归入对照组。分析不同治疗方式下患者的手术指标、疼痛评分、并发症的发生率以及术后患者复发的情况。结果治疗后,两组数据显示,观察组患者手术时间、术后排气时间、术后排便时间以及住院时间与对照组相比,所需时间明显较短,观察组术中出血量少于对照组;观察组患者的疼痛度评分相比于对照组得到了显著的降低;观察组患者并发症的发生率相对较低且治疗后患者未出现二次复发的情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结肠癌患者治疗当中应用中间入路法完整结肠系膜切除术,患者临床治疗效果比较理想,且降低术后并发症的发生率,提升患者的康复效果,为患者取得更好的预后。

中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌40例

目的:探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2009年8月至2013年8月我院同一手术观察组结肠癌的临床资料,40例行中间入路法CME手术治疗(观察组),32例行传统根治术治疗(对照组),比较两组手术效果。结果:观察组与对照组淋巴结清扫数量分别为(21.0±2.5)枚、(18.5±3.2)枚,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);Ⅲ期淋巴结清扫数量观察组为(25.8±3.1)枚,对照组为(21.7±3.7)枚,差异有统计学意义(P=0.010);Ⅲ期淋巴结阳性数观察组为(34.4±3.3)枚,对照组为(2.0±1.1)枚,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.734)。结论:结肠癌患者应用中间入路法CME优于传统手术方式,不增加手术风险及术后并发症发生率,可改善预后,降低局部复发率。

中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床分析

目的分析完整结肠系膜切除术经中间入路法治疗结肠癌的临床疗效。方法 86例结肠癌患者随机分为观察组与对照组,各43例。两组患者入院后均接受完整结肠系膜切除(CME)术治疗,观察组为中间入路,对照组为外侧入路。对比两组临床治疗效果。结果观察组的手术时间及住院时间均短于对照组,观察组的平均淋巴结清扫数目高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后2年内的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中间入路法CME术治疗结肠癌的临床疗效显著,应推广使用。

中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

目的:探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果。方法:选取96例于2016年2月至2017年8月在我院行手术治疗的结肠癌患者,依手术入路方法不同将其分为对照组和研究组,分别采取外侧入路法和中间入路法实施完整结肠系膜切除术进行治疗,比较两组患者治疗情况。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后复发率与并发症的发生率分别为4.17%、6.25%,明显低于对照组的14.58%、18.75%,组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论:中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床效果更好、安全性更高,值得临床推广。

中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效分析

目的分析中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床疗效。方法 50例结肠癌患者,随机分为研究组和对照组,各25例。对照组患者采用传统手术方式治疗,研究组患者采用中间入路法完整结肠系膜切除治疗。观察比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后排气时间、术后住院时间、淋巴清除数)、术后并发症发生率及生活质量评分。结果研究组手术时间、术后住院时间及术后排气时间均短于对照组,淋巴清除数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率为12.0%,低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量评分为(43.25±5.42)分,低于对照组的(78.56±5.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌患者,能够有效缩短患者手术时间、术后排气时间与住院时间,减少并发症发生率,提升淋巴结清除率,值得在临床应用中推广。

中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用观察

目的:在结肠癌手术中选择中间入路法进行结肠系膜完整切除并观察其临床疗效。方法:择取2012年6月到2015年7月于我院行结肠癌手术的患者共80例,按不同手术方法分组:实施传统根治手术的40例患者归入对照组,实施中间入路法完整结肠系膜切除手术的40例患者归入研究组。将两组手术效果进行对比。结果:就淋巴结清扫数目、术中出血量以及复发率而言,研究组优于对照组,P<0.05,统计学有差异。就术后并发症率而言,两组相近,P>0.05,统计学无差异。结论:选择中间入路法进行CME手术,在改善预后、预防局部复发方面效果显著,且不会提高术后并发症率,适合临床使用。

尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果

目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的60例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均行腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用头侧中间联合入路,研究组采用尾侧中间联合入路,两组术后均随访1年。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排便时间、排气时间、术后住院时间)水平,手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平,并发症发生率和1年生存率。结果:研究组手术时间、排便时间、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组ACTH、Cor、NE、E、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,研究组CEA、CA125、CA19-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尾侧中间联合入路应用于腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者可改善手术相关指标水平,降低术后应激指标、炎性指标和肿瘤标志物水平,效果优于头侧中间联合入路。

头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术在结直肠癌手术治疗中的应用价值体会

目的 评估头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术在结直肠癌手术治疗中的应用效果。方法 40例行手术治疗的结直肠癌患者,参考随机双盲法分为试验组及对照组,各20例。试验组实行头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术,对照组实行开腹完整系膜切除术。比较两组患者的术中出血量、肠道恢复排气用时、术后并发症发生情况。结果 试验组患者的术中出血量(121.10±23.73)ml少于对照组的(367.34±24.20)ml,肠道恢复排气用时(2.50±0.22)h短于对照组的(4.79±0.40)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对结直肠癌患者予以头侧中间入路法腹腔镜完整系膜切除术治疗展示出较优的手术治疗效果。

头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路在完整结肠系膜切除术中的对比效果

目的:探讨头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路在完整结肠系膜切除术中的应用效果。方法:选取2019年4月~2021年1月行完整结肠系膜切除术的89例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组44例与研究组45例。对照组采用头侧中间联合入路手术,研究组实施中间尾侧联合入路手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫量及并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组淋巴结清扫与阳性淋巴结枚数相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘、淋巴漏等并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中间尾侧联合入路在完整结肠系膜切除术中安全可行,相对于头侧中间联合入路能显著降低患者术中出血量,并缩短手术时间。

经尾侧联合中间入路的腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效分析

目的:探讨采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下完整结肠系膜切除(CME)根治术治疗右半结肠癌的疗效。方法:选取2018年1月至2020年12月期间在珠海市金湾中心医院接受腹腔镜下CME根治术的80例右半结肠癌患者为研究对象。根据手术入路方式的不同将其均分为尾中入路组和中入路组。采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下CME根治术对尾中入路组40例患者进行治疗,采用经传统中间入路的腹腔镜下CME根治术对中入路组40例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者CME的完成质量、完成率、手术相关的指标、术后3个月内并发症的发生情况。结果:两组患者中结肠系膜完整性的West分级为结肠系膜层面、结肠系膜内层面、固有肌层层面患者的占比、其术中切除结肠系膜的面积、切除结肠的长度、清扫淋巴结的数量、其CME的完成率相比,P>0.05。与中入路组患者相比,尾中入路组患者术中解剖肠系膜的时间较短,P<0.05。两组患者手术的时长、术中的出血量、术毕至排气的时间、术后住院的时间、术后3个月内并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:采用经尾侧联合中间入路的腹腔镜下CME根治术治疗右半结肠癌可保障CME的完成质量、完成率及手术的安全性,缩短术中解剖肠系膜的时间,且不会增加手术的创伤性,不会延长患者术后恢复的时间。

内侧入路的完整结肠系膜切除术在结肠癌手术中的临床应用分析

目的：探讨内侧入路完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗35例非转移结肠癌的临床资料。结果：35例均行内侧入路CME，中位淋巴结清扫数16枚，所有患者中位手术时间2.40h，术中出血量180ml，手术并发症发生率11.4%。中位术后排气时间3d、住院时间10d，术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：内侧入路CME可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化，减少手术中的医源性转移，不增加手术风险，术后短期效果良好。

腹腔镜下完全结肠系膜切除术不同入路治疗右半结肠癌的疗效对比

目的探讨腹腔镜下完全结肠系膜切除术中采用不同入路(头侧中间联合入路和尾侧中间联合入路)治疗右半结肠癌的疗效。方法选择浙江省海盐县人民医院2018年9月~2022年9月右半结肠癌患者81例,按照随机数字表法分为头侧中间组40例和尾侧中间组41例。头侧中间组在腹腔镜下行完全结肠系膜切除术,术中采用头侧中间联合入路,而尾侧中间组则采用尾侧中间联合入路。比较两组手术相关参数(手术时间、术中出血量、标本切除长度、引流量)术后恢复情况(术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、恢复排气时间、恢复排便时间、红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物花环率(red blood cell-immune complex rosette,RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C3b receptorrosette,RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(tumour redbloodcell rosette,TRR)])及并发症(吻合口瘘、肺部感染、淋巴瘘、切口感染、肺不张、吻合口出血)。结果(1)尾侧中间组手术时间和术中出血量均少于头侧中间组(P<0.01),两组标本切除长度、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后3天两组红细胞免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后3天RBC-ICR水平升高,TRR、RBC-C3bRR水平降低(P<0.05);(3)住院期间两组术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全结肠系膜切除术采用尾侧中间联合入路较头侧中间联合入路更有助于缩短手术时间和减少出血,其余方面如术后恢复、并发症等差异并不明显。

腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术经尾侧-中间联合入路回顾性研究

目的 :比较腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(complete mesocolic excision, CME)经尾侧-中间联合入路(简称尾侧联合入路)与传统中间入路(简称中间入路)在手术学、肿瘤学等方面的效果。方法 :回顾性分析2017年1月至6月收治的68例右半结肠癌病人。根据手术入路分为尾侧联合入路组37例及中间入路组31例。采用West分级系统评估比较两组的CME完成质量以及手术安全性、术后近期疗效及远期预后。结果:病人均经CME完成质量评估。尾侧联合入路组CME完成率为86.5%,中间入路组CME完成率为80.6%。两组间差异无统计学意义(P=0.53)。尾侧联合入路组腹腔镜下解剖时间较中间入路缩短[(62.70±12.22) min比(70.39±11.98) min,P=0.01]。两组病人总手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生及远期预后差异均无统计学意义。结论:腹腔镜右半结肠癌CME,经尾侧联合入路可缩短腹腔镜下解剖时间,CME完成质量、安全性、预后两种手术入路相当。

中间入路与外侧入路在全结肠系膜切除右半结肠癌根治术的临床效果比较

目的观察并比较中间入路与外侧入路在右半结肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的手术质量及临床效果。方法分析2009年3月至2013年3月我科接受右半结肠癌根治术患者的临床资料,根治手术均按照CME的原则进行。按照手术入路的差异分为中间入路组(36例)和外侧入路组(37例)。比较两组患者手术标本切除质量及临床效果。结果中间入路组患者的手术时间、术中出血量、切缘长度与外侧入路组相似(P>0.05)。两组术后肛门排气、排便时间、拔除腹腔引流管时间、术后进食时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中间入路组患者手术可获取更多的淋巴结(17.83枚vs.15.82枚,P<0.05)、切除平面分级优的比例更高(91.7%vs 67.6%,P<0.05)、术后平均每天引流量更少(265.00 ml vs.310.00 ml,P<0.05)。两组患者术后无1例死亡。中间入路组与外侧入路组术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡及因术后并发症行二次手术。结论中间入路更符合CME原则指导下的右半结肠癌根治术,能获得较佳的手术解剖平面,安全性好,值得临床应用推广。

不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的疗效

目的比较不同入路腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻的临床效果。方法纳入我院收治的130例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者,根据入路方式分成头侧组(n=63)和尾侧组(n=67)。头侧组行头侧中间联合入路腹腔镜下CME,尾侧组行中间尾侧联合入路腹腔镜下CME。比较2组患者围术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、引流量、恢复排便时间、术后住院时间、总住院时间、标本切除长度、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目。比较2组术前及术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平。比较2组并发症发生率及术后1年生存率。结果尾侧组手术时间较头侧组明显缩短,术中出血量较头侧组明显降低(P<0.05);2组其他围术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3 d血清IL-6、TNF-α、CRP、Cor、NE、E水平均高于术前,但尾侧组各指标均低于头侧组(P<0.05)。2组并发症发生率及术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路腹腔镜下CME治疗右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者的手术疗效相当,但中间尾侧联合入路能缩短手术时间,减少术中出血量,还可减轻术后炎症与应激反应,临床应用价值更高。