细菌裂解蛋白SALy102对伪中间型葡萄球菌的抗菌活性分析

伪中间型葡萄球菌是犬、猫皮肤、耳道和伤口感染的主要病原菌之一,其耐药情况愈发严重且出现多重耐药性状。细菌裂解蛋白是一种新型抗菌物质。为探讨细菌裂解蛋白SALy102对伪中间型葡萄球菌的抗菌效果,本试验从皮肤或耳道感染的患犬中分离鉴定伪中间型葡萄球菌,采用比浊法测定SALy102的抗菌活性,绘制SALy102的时间-杀菌曲线;采用微量肉汤稀释法测定SALy102对伪中间型葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果显示,共分离鉴定出12株伪中间型葡萄球菌;SALy102对12株伪中间型葡萄球菌临床分离菌株均具有非常强的抗菌活性;时间-杀菌曲线显示,低浓度(15.63μg/mL)的SALy102也可以在1 h内快速裂解伪中间型葡萄球菌;SALy102对伪中间型葡萄球菌的MIC为32μg/mL,MBC为64μg/mL。结果表明,SALy102对伪中间型葡萄球菌抗菌作用显著,具有临床治疗犬、猫伪中间型葡萄球菌感染的潜力。

用于厄尔尼诺-南方涛动(ENSO)研究的海气耦合模式综述:中间型和混合型模式

厄尔尼诺-南方涛动(El Niño-Southern Oscillation,ENSO)是地球气候系统中最强的年际变率信号,起源于热带太平洋海气相互作用过程,并对全球的天气和气候等产生显著的影响。过去几十年来,广泛、深入而细致的海气相互作用研究致力于发展和改进海气耦合模式以用于ENSO模拟和预测,各种类型的海气耦合模式应运而生。经过半个多世纪的努力,ENSO数值模式及其应用已经取得了巨大进展,包括已发展了一些高度理想化的概念(concept)模型来解释ENSO准周期性循环(包括正负反馈机制等);同时也已发展了几类复杂程度不同的海气耦合模式并用于对ENSO的真实模拟和实时预测等研究,尤其是已能提前6个月或更长时间对ENSO事件的发生和发展等进行有效的实时预测。其中最为复杂的模式是基于原始方程组的大气环流模式(Atmospheric General Circulation Models,AGCMs)与海洋环流模式(Oceanic General Circulation Models,OGCMs)等所组成的环流型耦合模式(Coupled General Circulation Models,CGCMs),这类模式变量取为完全变量的形式(如总的海表温度场,其可以分解为气候态部分和年际异常部分),还考虑了尽可能详尽的物理过程及其参数化方案。中间型耦合模式(Intermediate Coupled Models,ICMs)是一类介于高度理想化概念模型与复杂的环流型耦合模式之间的简化模式,其对应的控制方程组采用距平形式,直接取大气和海洋年际异常场作为预报变量(如海表温度年际异常),而相应的气候平均态部分则由对应的观测资料来给定;大气与海洋模式间的耦合采用异常耦合(anomaly coupling)。混合型耦合模式(Hybrid Coupled Models,HCMs)是另一类简化的海气耦合模式,其中海洋或大气模式有一个分量模式采用了简化的距平类模式(类似于ICMs),而另一个分量模式则采用环流型模式(General Circulation Models,GCMs);如可采用统计的大气风应力年际异常模式与OGCM间的耦合而构建一种HCMOGCM,也可采用简化的海洋距平类模式(如ICM中的海洋分量模式)与AGCM间的耦合而构建另一种HCMAGCM。历史上,ICMs、HCMs和CGCMs等这几类耦合模式都在ENSO理论体系的发展、数值模拟和实时预测等方面都起到了重要作用。本文主要回顾作者与合作者所研发的ICMs和HCMs的构建、特点和应用例子等。

医-护-监护人三联动联合强化风险防范护理对中间型地中海贫血患儿生长发育的影响

目的探讨医-护-监护人三联动联合强化风险防范护理对中间型地中海贫血患儿生长发育的影响。方法选取南宁市第六人民医院儿科2022年1月至2023年6月收治的120例中间型地中海贫血患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用医-护-监护人三联动联合强化风险防范护理,比较两组身高、头围、体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白、饮食状况、监护人护理满意度。结果护理后,两组身高、体重、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、饮食状况评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,两组血清铁蛋白水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组监护人护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论医-护-监护人三联动联合强化风险防范护理能够有效改善中间型地中海贫血患儿的生长发育状况,值得推广。

中间型α地中海贫血患者并发糖耐量受损及糖尿病的临床研究

目的:探讨中间型α地中海贫血(HbH)患者并发糖耐量受损状况,并分析影响患者发生糖尿病的相关因素。方法:选取100例HbH患者作为研究对象,并根据患者基因型不同分为缺失型HbH组(n=69)及非缺失型HbH组(n=31)。比较两组患者糖尿病发生情况率、和血清铁蛋白(SF)、抗胰岛素抗体(IAA)和空腹血糖(FPG)水平、糖耐量受损状况及不同时间血清C肽水平,采用Spearman对各临床指标与发生糖耐量受损相关性进行分析,采用Logistics多因素分析影响患者发生糖尿病的相关因素。结果:非缺失型HbH组患者糖尿病发生率、SF、IAA和FPG水平、糖耐量受损率均高于缺失型HbH组(P<0.05);非缺失型HbH组各时间点血清C肽水平均较缺失型HbH组低(P<0.05);SF、IAA及FPG与患者发生糖耐量受损正相关(P<0.05),血清C肽与患者发生糖耐量受损负相关(P<0.05);Logistics分析结果指出,患者年龄较高、未进行去铁治疗、IAA水平过高及血清C肽水平过低均为影响患者患糖尿病的相关因素(P<0.05)。结论:各临床指标有利于区别不同基因型患者,且与患者是否发生糖耐量受损密切相关,应着重关注年龄较高、未进行去铁治疗、IAA水平过高及血清C肽水平过低的患者,以期改善患者预后。

广东省宠物源伪中间型葡萄球菌的耐药性调查研究

为调查广东省宠物源伪中间型葡萄球菌(Staphylococcus pseudintermedius)的携带和耐药情况,从小动物临床采集皮肤、耳部和鼻腔等部位的样品,分离鉴定伪中间型葡萄球菌,并采用琼脂稀释法和纸片扩散法对伪中间型葡萄球菌进行抗菌药物敏感性检测,采用PCR方法检测mecA基因。结果表明,从898个样品中共分离到144株伪中间型葡萄球菌,检出率为16.0%,皮肤、耳部和鼻腔的伪中间型葡萄球菌检出率分别为20%(64/319)、17.8%(64/359)和7.5%(3/40)。抗菌药物敏感性检测和mecA基因检测结果显示有89株(61.8%)为耐甲氧西林伪中间型葡萄球菌(MRSP)。伪中间型葡萄球菌对氨苄西林、红霉素、阿奇霉素、克林霉素和四环素的耐药率均在80%以上,对利福平和阿米卡星的耐药率低于8%,对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀和替考拉宁均敏感。大部分(>69%)MRSP对红霉素、克林霉素、泰乐菌素、阿奇霉素、复方新诺明、四环素、环丙沙星和恩诺沙星等抗菌药物表现耐药。本研究结果表明宠物源伪中间型葡萄球菌的耐药情况严重且MRSP的检出率高,应高度重视宠物源细菌耐药问题。

中间型胶原Ⅵ型相关肌病合并Prader-Willi综合征1例

目的提高对中间型胶原Ⅵ型相关肌病合并Prader-Willi综合征的临床表型认识。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院1例中间型胶原Ⅵ型相关肌病合并Prader-Willi综合征的诊治过程。结果1例女性患儿,出生时吸吮反射未引出,喂养困难,四肢活动少,肌张力稍低,母孕期胎动减少。出生后3月余患儿发育落后,双眼轻度内斜视,牙龈厚,腭弓高,斜颈,不能竖头,肌张力稍低。外周血全外显子CMA染色体芯片检测确诊中间型胶原Ⅵ型相关肌病合并Prader-Willi综合征。结论对遗传因素所致的神经肌肉疾病,需注意双基因或多基因致病可能。

中间型α地中海贫血患者糖代谢情况及果糖胺在血糖监测中的价值研究

目的研究中间型α地中海贫血患者糖代谢情况及果糖胺在其血糖监测中的价值,为临床提供参考。方法选取2020年7月至2021年6月中国人民解放军保障部队第九二三医院收治的60例中间型α地中海贫血患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同的血糖水平分为低血糖组[16例,空腹血糖(FPG)<2.8 mmol/L]、高血糖组(16例,FPG>6.0 mmol/L)及正常血糖组(28例,2.8 mmol/L≤FPG≤6.0 mmol/L);根据不同的血清铁蛋白(SF)浓度分为正常组(29例,SF<1000 ng/mL)、轻中度铁过载组(20例,1000 ng/mL≤SF<2500 ng/mL)及重度铁过载组(11例,SF≥2500 ng/mL)。所有患者均进行口服葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验,检测患者血浆葡萄糖、胰岛素水平,分析患者糖代谢指标、血清铁蛋白及果糖胺之间的相关性。结果高血糖组患者SF、糖化血红蛋白、FPG水平均高于低血糖组、正常血糖组,正常血糖组空腹胰岛素水平高于低血糖组、高血糖组(P<0.05)。正常组患者果糖胺水平高于轻中度铁过载组、重度铁过载组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,SF与FPG呈正相关,与果糖胺呈负相关(P<0.05)。结论中间型α地中海贫血患者存在胰岛素抵抗,伴随胰岛素分泌不足,果糖胺是评估患者血糖水平的良好指标,值得临床应用。

子宫中间型滋养细胞肿瘤的临床病理特征

中间型滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)因超微结构介于细胞滋养细胞与合体滋养细胞之间而得名,又称绒毛外细胞滋养细胞,包括细胞滋养细胞柱及细胞滋养细胞壳。IT根据解剖部位不同分成绒毛性IT、种植部位IT、绒毛膜型IT。绒毛性IT可衍化出绒毛膜癌,种植部位IT可发生超常胎盘部位反应和胎盘部位滋养细胞肿瘤,绒毛膜型IT可发展成胎盘部位结节和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT),2003年WHO将胎盘部位滋养细胞肿瘤和ETT统称为中间型滋养细胞肿瘤。本文就中间型滋养细胞肿瘤的诊断、鉴别诊断及其预后作一综述。

中间型地中海贫血患者中医证候分布规律研究

目的探讨中间型地中海贫血患者中医证候分布规律。方法参考国内近10年有关地中海贫血的中医药文献,结合临床制定了《地中海贫血中医证候临床观察表》,在广西对112例中间型地中海贫血患者进行了中医证候调查。结果地中海贫血患者的基本临床表现为面色淡白或萎黄,爪甲色淡,倦怠乏力,心悸,自汗,易于感冒,潮热盗汗,口咽干燥,舌质淡红,舌苔薄或白,脉象细或数。地中海贫血患者的基本中医证型为精血亏虚、肝肾阴虚证。此外,相关因素如性别、年龄、切脾与否、不同诊断类型对地中海贫血中医证型的分布有一定的影响。结论本研究为地中海贫血中医辨证治疗提供了参考依据。

冠层温度中间型小麦及其性状特征

中间型小麦是一类灌浆成熟期间冠层温度具有冷暖波动性质的小麦 ,它与冠层温度持续偏低的冷型小麦以及冠层温度持续偏高的暖型小麦明显不同。其性状尤其代谢功能从多年平均状况看介于性状较优的冷型小麦和性状较差的暖型小麦之间。这类小麦的性状不够稳定 ,当环境条件优良时 ,它的一些重要性状向冷型小麦趋近 ;当环境条件恶劣时 ,它的一些重要性状则向暖型小麦靠拢 ,表现出较为明显的摆动 ,这构成了中间型小麦产量不稳定的重要生态生理基础。为了获得高而稳定的产量 ,逐渐改变小麦的温度型 。

4份籼粳中间型广亲和恢复系的生物学特性及其杂种优势利用

通过籼粳杂交、广亲和特性鉴定以及育性恢复能力测定等手段,选育出CH58、CH59、C18和C84四个籼粳中间型广亲和恢复系。生物学特性研究结果表明,CH58、CH59、C18和C84的程氏指数分别为11、13、13和15,其中CH58、CH59和C18的籼粳属性为偏籼,C84为偏粳。广亲和特性鉴定和育性恢复能力测定结果表明,四个恢复系具有良好的广亲和性,且都能恢复滇型、BT型、矮败型等粳稻不育系以及野败型、印水型等籼稻不育系的育性,恢复谱广。花时特性研究表明,籼粳中间型广亲和恢复系的开花高峰要明显早于粳稻不育系春江16A。粳不籼恢亚种间杂交稻在单株产量、每穗粒数、二次枝梗数、株高、一次枝梗数和剑叶宽等性状上表现出明显的中亲优势和竞争优势。利用CH58等四个籼粳中间型广亲和恢复系与粳稻不育系配组,已选育出春优58、春优658、春优59、春优618等粳不籼恢亚种间杂交稻,已通过国家、浙江省等品种审定。CH58等四个籼粳中间型广亲和恢复系广亲和性好,恢复谱广,在三系法籼粳亚种间杂种优势利用中具有良好的应用前景。

急性有机磷农药中毒致中间型综合征12例分析

目的：阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的中间型综合征（ＩＭＳ）的临床特点及救治经验。方法：对１２例ＩＭＳ患者的症状、体征、最大吸气压、血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）活力等进行回顾性分析，并观察经洗胃，使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机等的治疗效果。结果：所有患者均有明显呼吸困难和急性胆碱能危象，血清ＣｈＥ活力为０，并出现肌无力、最大吸气压降低等；经抢救后治愈７例（５８％）、死亡５例（４２％），主要死因为呼吸肌麻痹继发心跳骤停。结论：ＩＭＳ患者出现呼吸泵衰竭时应及时使用呼吸机治疗；早期机械通气支持有助于改善其预后。

急性有机磷农药中毒并发中间型综合征32例临床分析

有机磷农药中毒在发生急性胆碱能危象（１０分钟～２小时）之后至迟发性多发性神经病变（２～３周）之前这段时间里，患者可出现突然死亡。其中部分是由于肌无力（主要是颈肌、上肢肌、呼吸肌及颅神经支配的肌肉瘫痪）引起的呼吸衰竭即中间型综合征。现将我院所遇３２例患...

由HbH病和重型β地中海贫血引起的一个罕见中间型地中海贫血病例及其产前诊断应用

目的分析1例中间型地中海贫血(地贫)患者的基因型与表型的关系,探索进行重症β地贫复合血红蛋白H病这类复杂基因型组合方式的产前诊断临床实践。方法表型检测采用标准的血液学分析技术测量红细胞参数和血红蛋白组分。采用反向点杂交技术诊断β地贫基因突变,采用缺口聚合酶链反应技术检测α地贫缺失突变。通过基于家系调查的表型与基因型分析探讨该病例的发病机制。利用羊水细胞DNA对该家系1例地贫高风险胎儿进行产前基因诊断。结果先证者诊断为β0/β+地贫(βCD17A>T/βIVS2-654C>T)双重杂合子复合血红蛋白H病(--SEA/-α4.2)的偏重的中间型地贫患儿,其父母分别为β地贫杂合子合并轻型α地贫和β地贫杂合子合并静止型α地贫个体。在此基础上,我们对该家庭的地贫高风险胎儿进行了产前基因诊断,结果显示胎儿的基因型为重症β地贫合并静止型α地贫,通过遗传咨询实施了中止妊娠。结论首次报道罕见中间型地贫案例,为国内外产前诊断提供可借鉴的临床经验。

北京地区警犬皮肤伪中间型葡萄球菌药敏试验及耐药基因筛查

采用纸片扩散法对北京地区警犬皮肤分离出的23株伪中间型葡萄球菌进行药物敏感性试验,并用PCR扩增技术进行相关耐药基因筛查。结果显示:23株伪中间型葡萄球菌对头孢西丁、阿米卡星、阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松、氟苯尼考全部敏感,对青霉素G耐药性最高,为52.17%;耐药基因筛查中,3株未检出耐药基因,占13.04%;耐药基因中,linA/linA’检出率最高,为47.83%;耐药基因谱型以aacA-aph D、linA/linA'为主,占17.39%。

重度有机磷农药中毒机械通气患者中间型综合征的诊断与治疗

重度有机磷农药中毒机械通气患者中间型综合征的诊断与治疗刘东成李小利本课题系１９９４年度广东省医药卫生青年科学基金资助项目，并在１９９５年中华医学会急诊医学学会急性中毒学术会议上宣读作者单位：５１１５００广东省清远市人民医院刘东成男３５岁主治医师有关有...

白细胞直方图中间型细胞异常情况浅析

目前，自动血细胞计数已普遍使用于各医院实验室，尤其是三分类的血球计数仪更为普遍。这种计数仪的原理是电阻抗法，此原理是基于细胞在测试系统中产生的脉冲大小，与仪器内设定的阈值比较而得出的数据。这些仪器不仅能检测更多的血细胞学实验结果，而且也还能提供相应的...

子痫前期外周血中间型单核细胞HLA-DR的表达及其临床意义

目的:通过检测子痫前期患者外周血中间型单核细胞HLA-DR表达并分析其与临床指标的相关性,探讨中间型单核细胞HLA-DR在子痫前期疾病过程中的作用。方法:采集22例子痫前期患者(子痫前期组)和23例健康孕妇(对照组)肘前静脉血4 m L,肝素抗凝。流式细胞术检测中间型单核细胞HLA-DR表达和Th17细胞阳性率;液相芯片检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-10浓度;分析子痫前期患者中间型单核细胞HLA-DR阳性频率与血清细胞因子浓度、Th17细胞阳性率的相关性。结果:子痫前期组中间型单核细胞HLA-DR阳性细胞率为(29.4±8.4)%,比对照组[(20.1±3.8)%]明显增高(P<0.01);平均荧光强度(MFI)为31.5±5.9,亦明显高于对照组(26.4±4.3,P<0.01)。与对照组比较,子痫前期患者血清中TNF-α、IL-6和IL-17浓度显著升高,IL-10浓度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期患者中间型单核细胞HLA-DR阳性细胞率与Th17细胞阳性率、血清IL-17浓度均呈正相关(r=0.468、r=0.473,P<0.05)。结论:子痫前期患者外周血中间型单核细胞HLA-DR表达明显增加,参与子痫前期的疾病过程。

中间型滋养细胞病变的临床病理特征及鉴别诊断

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)、上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)、胎盘部位过度反应(exaggerated placental site,EPS)及胎盘部位结节(placental site nodule,PSN)4种中间型滋养细胞(intermediate trophoblast,IT)疾病临床病理特征及鉴别诊断要点。方法收集10例IT疾病标本,结合患者临床表现、肿物形态学特征及免疫表型,观察并总结鉴别诊断要点。结果 PSTT与ETT为肿瘤性病变,具有侵袭子宫平滑肌的特性,组织坏死常见;EPS与PSN为非肿瘤性病变,常见于刮宫活检标本,有时易误诊为肿瘤。4种病变免疫组化标记均表达上皮及滋养细胞标志物,PSTT及EPS中HPL呈弥漫阳性,ETT及PSN中p63呈弥漫阳性。结论 PSTT、ETT、EPS及PSN均为少见的IT疾病,滋养叶细胞形态特征和免疫表型有助于鉴别诊断。

胎盘种植部位中间型滋养细胞疾病的临床与病理分析

目的:研究胎盘种植部位中间型滋养细胞病变的发病机理和病理组织学特征,探讨有效的治疗方法。方法:对5例子宫切除标本、6例刮宫(宫腔钳取)标本进行临床资料分析、病理检查、免疫组化HPL、CK、PLAP、HCG、p53、Ki-67标记。结果:10例胎盘部位超常反应(EPS)中既往有人流史占70%(7/10),她们中胎盘粘连发生率为71%(5/7),前置胎盘28%(1/7),4例因大出血切除子宫。1例胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)近期有水泡状胎块病史。种植部位中间型滋养细胞(IT)在EPS中无明显异型,但侵蚀子宫肌层、血管,可造成组织变性和纤维素样坏死;在PSTT中有异型性,组织出血、坏死较严重。IT对CK、HPL呈100%阳性表达、HCG<50%阳性、3例EPS Ki-67阴性、1例PSTT Ki-67弱阳性表达。结论:EPS是种植部位(IT)良性过度增殖结果,可能与先期子宫内膜损伤有关;子宫平滑肌、血管变性,影响收缩功能或同时引发了凝血机制障碍是分娩大出血原因,及时去除病灶是治疗的关键。PSTT为肿瘤性病变,与EPS及其他滋养细胞疾病鉴别时需结合影像学检查、免疫组化及电镜等,手术切除才能最终诊断与治疗。