新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的观察新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对上皮性卵巢癌(EOC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2019年1月至2022年2月新余市人民医院收治的80例EOC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与观察组,每组40例。参照组采用肿瘤细胞减灭术治疗,观察组采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组手术指标、血清肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、甲胚蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125及CA19-9水平]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、术后生命质量及观察组不良反应发生情况。结果观察组腹腔内积液、术中出血量均少于参照组,手术时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HE4、CEA、AFP、CA125及CA19-9水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组HE4、CEA、AFP、CA125及CA19-9水平均低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于治疗前,但观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组身体功能、社会功能、认知功能、情绪功能及角色功能评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组身体功能、社会功能、认知功能、情绪功能及角色功能评分均高于治疗前,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生恶心呕吐4例,肝肾受损2例,不良反应发生率为15.00%,未见明显骨髓抑制及心脏毒性发生。结论新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术有效降低EOC患者血清肿瘤标志物水平,提高手术质量,改善患者免疫功能及术后生命质量,且不良反应风险较低。

中间性肿瘤细胞减灭术后患者预后的相关因素分析

目的:探讨中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)后患者预后的相关因素及其对临床的指导价值。方法:回顾性分析36例行ICS的卵巢癌及原发性腹膜癌患者的临床病理特征、手术、化疗情况等与预后的关系。结果:①单因素分析显示ICS术前CA125及CP2是否正常、术后有无残留病灶3项指标对无进展生存期(PFS)的影响有统计学意义(P<0.05);ICS术中探查病灶大小及术后有无残留病灶两项指标对总生存时间(OS)的影响有统计学意义(P=0.049,P=0.001)。②多因素生存分析显示ICS术前CA125是否正常、术后有无残留病灶是影响PFS的独立因素(P=0.011,P=0.002);肿瘤的组织学分级是影响PFS的相关因素。③多因素生存分析显示ICS术前CP2是否正常、术后有无残留病灶是影响OS的独立因素(P=0.021,P=0.003);肿瘤的组织类型、ICS术后是否辅以全身化疗是影响OS的相关因素。结论:①ICS术前CA125及CP2正常、ICS术后无残留病灶的患者预后更好。②ICS术中尽可能切除肉眼病灶,术后辅助规范足量化疗,对改善患者预后具有重要意义。

中间性肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌治疗的价值

1 目的 探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法 将曾行肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者按照术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,进行回顾性分析,比较两组患者与预后有关的指标及生存情况。结果1990年1月～1998年12月,收治ⅢC期、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,并施行了肿瘤细胞减灭术者共71例。其中行初次肿瘤细胞减灭术者45例,行中间性肿瘤细胞减灭术者26例。两组患者除中间性肿瘤细胞减灭术组在术前给予2～4疗程化疗外,手术范围基本相同。中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚、分级高,预后不良的组织病理类型所占比例高,但治疗结果两组间达到满意肿瘤细胞减灭术的比例无明显差别。追踪随访初次肿瘤细胞减灭术组,5年生存率40.60％;中间性肿瘤细胞减灭术组,5年生存率对30.72%(P>0.8)。结论 对术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术有可能提高生存率。

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌中的治疗价值

卵巢上皮性癌发病隐蔽,恶性程度高,晚期患者预后差,传统的初次肿瘤细胞减灭术对于晚期患者常常难以达到理想肿瘤细胞减灭,而术前化疗的广泛应用使得中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)受到越来越多的关注。因此就ICS的概念、发展历程、手术切除率,生存结局、相关并发症以及对晚期卵巢上皮性癌的治疗价值进行综述。

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响

目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例。联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗。观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况。结果联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05)。结论新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大。

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期上皮性卵巢癌患者200例,随机分为对照组和研究组,各100例。对照组行肿瘤细胞减灭术治疗,研究组行新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术,两组患者均术后随访6个月。比较两组患者手术情况,治疗后6个月临床疗效,治疗前及治疗后6个月血清HE4、VEGF、CA125水平以及治疗期间的不良反应。结果研究组患者的手术时间短于对照组,且术中失血量和腹腔积液量低于对照组;治疗后6个月,研究组患者的缓解率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后6个月两组患者血清HE4、VEGF、CA125水平均降低,且对照组低于研究组(P<0.05);研究组患者的不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术能够有效杀灭晚期上皮性卵巢癌患者的肿瘤细胞,提高手术成功率,同时减少不良反应的发生。

中间性肿瘤细胞减灭术治疗输卵管肿瘤的效果分析

目的研究中间性肿瘤细胞减灭术治疗输卵管肿瘤的效果。方法选择72例输卵管肿瘤患者,其中行中间性肿瘤细胞减灭术的31例患者为观察组,行初次肿瘤细胞减灭术的41例患者为对照组。观察患者的疗效、生活质量和生存情况。结果观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量分级改善率为93.55%(29/31),明显高于对照组的70.31%(29/41)(P<0.05)。2组的1年生存率无明显差异(P>0.05),观察组2年及3年的生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论中间性肿瘤细胞减灭术治疗输卵管肿瘤的效果较佳,不但能改善生活质量,还能提高术后的生存率。

血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤细胞减灭术效果的判断价值

目的：探讨血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤减灭术效果的判断价值。方法：选择40例接受新辅助化疗后实施肿瘤细胞减灭术的上皮性卵巢癌患者,采用化学发光免疫分析技术定量检测治疗前、每疗程化疗后3周、手术前及手术后7~14d患者血清CA125浓度。分析CA125水平、CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程化疗后CA125下降率与新辅助化疗及肿瘤细胞减灭术疗效的关系。结果：新辅助化疗后肿瘤达到缓解（CR＋PR）组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组（病灶残留〈1cm）患者CA125半衰期均分别显著低于肿瘤稳定（SD）组或减灭术未达满意效果组（病灶残留≥1cm）（均为P〈0.05）,然而新辅助化疗后肿瘤达到缓解组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组患者第1个疗程化疗后血清CA125下降率显著高于肿瘤稳定（SD）组或减灭术未达满意效果组（均为P〈0.05）。结论：血清CA125半衰期、第1个疗程化疗后CA125下降率有助于判断上皮性卵巢癌患者新辅助化疗和肿瘤细胞减灭术的效果。

化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对输卵管肿瘤的疗效观察

目的:探讨化疗联合肿瘤细胞减灭术对输卵管肿瘤患者的治疗效果。方法:以2009年2月-2013年3月在本院接受输卵管肿瘤手术患者为观察对象。根据其术后治疗方式分为化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术组(NACT-IDS组)和化疗联合初次肿瘤细胞减灭组(PDS组)。其中NACT-IDS组术前予化疗药物治疗1~2疗程后,行肿瘤细胞减灭术,PDS组先行肿瘤细胞减灭术,再予化疗。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者1年、2年和3年生存率以及生活质量的差异。结果:NACT-IDS组患者治疗的有效率(88.10%)明显高于PDS组(67.3%)(P<0.05);两组患者1年生存率无明显差别,NACT-IDS组患者2年和3年生存率(73.8%和59.5%)明显高于PDS组(52.2%和37.0%)(P<0.05);两组患者手术前生活质量无明显差别,手术后生活质量均较手术前增高,且NACT-IDS组增高更明显(P<0.05)。结论:化疗联合肿瘤细胞减灭术对输卵管肿瘤有较好的治疗效果,可明显提高患者术后生存率,提高其生活质量。

中间性肿瘤细胞减灭术治疗中晚期卵巢癌后对铂类药物耐药性及患者生存期的影响

目的观察使用中间性肿瘤细胞减灭术治疗中晚期卵巢癌后对铂类药物耐药性与患者生存期的影响。方法将中晚期卵巢癌患者93例分为初次肿瘤细胞减灭术(PDS)组与中间性肿瘤细胞减灭术(IDS)组并给予相应处理,对比观察2组手术情况、患者对铂类药物耐药性及生存期。结果 IDS组患者手术时间、术中出血量及腹水量均明显少于PDS组(P均<0.05);IDS组Ⅲ期卵巢癌患者铂类药物耐药性明显高于对照组(P<0.05),Ⅳ期卵巢癌患者及其他情况患者耐药性没有明显升高(P>0.05);IDS组治疗有效率明显高于PDS组(P<0.05),1年、3年期生存率均显著高于PDS组(P均<0.05),5年生存率2组比较差异无统计学意义。结论 IPS治疗中晚期卵巢癌效果满意,能够提高近期治疗效果及近年生存率,但对5年生存率没有明显影响;Ⅲ期患者对铂类药物的耐药性升高,临床治疗应根据患者具体情况谨慎选择适宜术式。

初次肿瘤细胞减灭术与中间性肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者远期生存的影响真实世界临床研究

目的:比较初次肿瘤细胞减灭术(PDS)与中间性肿瘤细胞减灭术(IDS)对晚期卵巢癌患者远期生存的影响。方法:收集自2018年1月至2018年6月于中国科学技术大学附属第一医院妇瘤科手术(PDS/IDS)的晚期上皮性卵巢癌(III-IVB期)患者,从其生存期(OS)、严重手术并发症发生率等方面对比两种术式。采用Kaplan-Meier法分析生存曲线,采用log-rank检验比较生存差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存的危险因素。结果:共纳入76例患者,其中IDS组24例,PDS组52例。两组患者在年龄、营养评分、术前血红蛋白(Hb)水平、组织病理学类型、临床分期等方面无统计学差异(P>0.05)。IDS组术中出血量显著低于PDS组(1045.83±981.91 mL vs 1628.85±1168.72 mL,P<0.01)。IDS组严重手术并发症发生率显著低于PDS组(12.5%vs 36.5%,P<0.05)。随访期间,IDS组共9例死亡,PDS组共16例死亡。IDS组的中位OS为47.0个月,PDS组的中位OS为38.0个月,两组间的OS差异无统计学意义(P=0.17)。多因素Cox回归分析显示,术中出血量(HR=1.001,95%CI=1.000-1.002,P=0.03)和严重手术并发症(HR=2.345,95%CI=1.123-4.902,P=0.02)是影响OS的独立危险因素,而术式(PDS/IDS)不是影响OS的独立危险因素(HR=0.667,95%CI=0.302-1.473,P=0.32)。结论:对于晚期卵巢癌患者,IDS与PDS相比,可以减少术中出血量和严重手术并发症的发生率,但对远期生存无显著影响。术中出血量和严重手术并发症是影响远期生存的独立危险因素,应尽量避免。

卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性:单中心回顾性队列研究

目的分析行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险的相关性。方法回顾性纳入2014年1月—2018年12月北京协和医院接受肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者。收集患者一般资料、术前血浆白蛋白、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、手术时间、围术期(术中及术后3 d内)异体红细胞输注情况等临床资料,采用多因素Logistic回归法分析术前低蛋白血症(血浆白蛋白<35 g/L)与异体红细胞输注风险的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的卵巢癌患者1001例,其中术前低蛋白血症64例(6.4%),围术期接受异体红细胞输注481例(48.1%)。术前低蛋白血症患者围术期异体红细胞输注率高于非低蛋白血症患者[84.4%(54/64)比45.6%(427/937),P<0.001]。多因素Logistic回归分析校正美国麻醉医师协会分级、术中出血量、手术时间等混杂因素后显示,术前低蛋白血症与围术期异体红细胞输注风险显著相关(OR=5.68,95%CI:2.56~13.57,P<0.001)。结论术前低蛋白血症可增加行肿瘤细胞减灭术卵巢癌患者围术期异体红细胞输注风险。

晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的理论基础及应用进展

卵巢癌是病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,70%的患者确诊时已经进展至中晚期,肿瘤已发生腹盆腔内广泛转移。卵巢癌的转移途径主要包括局部蔓延、腹盆腔种植转移、淋巴转移和远处血行转移。理想的肿瘤细胞减灭术(简称减瘤术)联合含铂药物化疗是晚期卵巢癌初始治疗的标准路径。因此,了解卵巢癌肿瘤异质性演化过程、转移机制、减瘤术原理,有助于对减瘤术联合化疗治疗策略的深刻理解。逾越百年的探索,使卵巢癌减瘤术经历了传统经典术式、根治术、超根治术的转变。本文阐述卵巢癌异质性演化过程、肿瘤转移的基础理论,总结卵巢癌减瘤术及超根治术的应用进展,以期为晚期卵巢癌的治疗提供参考。

脾脏联合胰尾切除在上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的临床观察

目的探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)EOC肿瘤细胞减灭术中接受脾脏联合胰尾切除的患者共17例,回顾性分析患者的临床特点、手术信息、术后并发症及生存随访。结果17例患者包括13例初治和4例复发EOC患者。术前影像提示脾门转移的患者有11例(64.7%),术中发现6例脾门及胰尾肿瘤转移。术后脾窝放置负压引流管,监测引流液淀粉酶,引流管移除中位时间为8(3~12)天。术后4例患者发生生化漏(A级胰瘘),3例发生B级胰瘘,无C级胰瘘。2例行经皮穿刺引流后好转,其余持续引流、生长抑素、抗生素治疗后好转,无围手术期死亡,术后恢复至化疗中位时间为17.5(13~37)天。中位随访时间为14(4~64)个月,中位无进展生存期为10(5~32)个月。结论脾脏联合胰尾切除术在EOC肿瘤细胞减灭术中可行,通过适当的防治措施,术后并发症胰瘘可控。

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后发生尿路感染的相关因素及预防策略

目的分析腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术(OTRO)后发生尿路感染的相关因素,并探讨了相关护理策略。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月在南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜OTRO治疗的卵巢癌患者228例作为研究对象。根据患者术后是否发生尿路感染将患者分为感染组和未感染组,收集2组患者临床相关资料,比较2组间差异;利用多因素Logistic回归分析影响患者发生尿路感染的独立危险因素。结果228例患者术后尿路感染61例,感染率为26.75%,其中以尿路刺激征、发热为主要临床表现。感染组患者年龄大于非感染组,术中出血量多于非感染组,导尿管留置时间、住院时间均长于非感染组(P<0.05);感染组中有糖尿病、肿瘤分期在ⅢC期~ⅣA期、导尿管插管次数>2次、尿道口清洁次数在1~2次/d、尿袋更换次数≤1次/d、术后发生低蛋白血症的患者占比均高于非感染组(P<0.05);有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是影响卵巢癌患者OTRO后出现尿路感染的独立危险因素(P<0.05),尿道口清洁次数日频率高是其保护因素(P<0.05)。结论卵巢癌患者腹腔镜OTRO后发生尿路感染与多种因素有关,有糖尿病、肿瘤分期高、导尿管留置时间长、术后发生低蛋白血症是术后尿路发生感染的独立危险因素,尿道口清洁次数日频率高是其保护因素。临床可针对以上结果制定相关护理措施,以预防尿路感染的发生。

上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术术后复发的影响因素

目的 探讨术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术(CRS)治疗卵巢癌患者术后1年内复发的影响因素。方法 选取行CRS治疗的卵巢癌患者90例作为研究对象。化疗结束后随访1年,以是否复发将卵巢癌患者分为复发组(n=54)和无复发组(n=36)。比较2组的一般资料(年龄、分期等)、术式(开腹、腹腔镜等)等情况,然后利用多元回归分析来对上皮性卵巢癌患者CRS化疗结束后随访1年复发的独立危险因素进行分析,并以相关危险因素建立卵巢癌CRS治疗预后的预测模型。结果 术前,复发组高分期患者占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。未复发组患者清扫淋巴结比例高于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组的血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)及抗缪勒氏管激素(AMH)水平均高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、术前分期、清扫淋巴结及术前血清CA125、HE4、CEA、AMH均为上皮性卵巢癌患者CRS术后1年复发的影响因素(因果关系)或关联影响因素(果因关系)(P<0.05)。上皮性卵巢癌患者CRS术后1年内复发的预测价值分析结果显示,术前血清CA125、HE4、CEA和AMH单独及联合预测的曲线下面积(AUC,95%CI)分别为0.740(0.516~0.937)、0.730(0.467~0.990)、0.731(0.477~0.977)、0.743(0.515~0.967)和0.884(0.829~0.924)。结论 上皮性卵巢癌患者在术前新辅助化疗时,应对血清CA125、HE4、CEA和AMH水平进行监测。术前血清CA125、HE4、CEA、AMH联合预测的AUC高于上述指标单独预测,构建预估风险模型可以提高对上皮性卵巢癌患者CRS术后1年内复发的预测价值。

卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发风险的列线图模型构建

目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术(CRS)术后复发风险的列线图预测模型。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月在郑州大学附属郑州中心医院接受CRS治疗后1 a内复发的52例卵巢癌患者为发生组,另选取同期于医院接受CRS治疗后1 a内未复发的52例卵巢癌患者为未发生组。对比两组临床病历资料,通过logistic回归分析构建卵巢癌患者CRS术后复发风险的列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果发生组有糖尿病史占比、术前糖类抗原(CA125)水平、人附睾蛋白4(HE4)水平高于未发生组,ALB水平低于未发生组(P<0.05)。经logistic回归分析显示,糖尿病CA125、HE4、白蛋白(ALB)是卵巢癌患者CRS术后复发的影响因素(P<0.05)。绘制列线图构建卵巢癌患者CRS术后复发的风险预测模型,验证模型区分度显示C-index值=0.904,具有良好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示该模型拟合良好(P=0.327);绘制标准曲线显示,校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好;对模型预测效能进行验证,结果显示预测模型评估卵巢癌患者CRS术后复发的曲线下面积(AUC)为0.904,预测效能好。决策曲线显示,列线图风险预测模型对卵巢癌患者CRS术后复发预测具有重要临床价值。结论糖尿病、术前CA125、HE4、术前ALB是卵巢癌患者CRS术后复发的影响因素,基于上述指标所得的列线图风险预测模型预测价值较好。

卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型的建立与效果检验

目的构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,检验其评估效果。方法选取医院2021年2月—2022年2月收治的行肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者112例为研究对象,采用一般资料量表调查患者信息,统计术后尿路感染的患者例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选术后尿路感染的影响因素,根据回归分析结果构建尿路感染风险评估模型,并经应用检验其效果。结果统计显示,肿瘤细胞减灭术后出现尿路感染的卵巢癌患者24例,发生率为21.43%。多因素Logistic回归分析显示,卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染影响因素有年龄、合并糖尿病、手术时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、导尿管插管次数、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教(P<0.05)。其中,年龄≥65岁、合并糖尿病、导尿管留置时间≥7 d、导尿管插管次数>1次、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教缺失的术后患者更容易发生尿路感染。根据Logistic回归分析结果构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险评估模型,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,差异无统计学意义(χ^(2)=2.848,P=0.132),模型拟合优度表现良好;模型ROC曲线AUC为0.805,95%CI为0.729~0.877,最大约登指数为0.649,对应灵敏度、特异度分别为0.802、0.847;临床应用检验显示,模型预测准确率为91.96%。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后伴有不同程度的尿路感染风险,年龄、合并糖尿病、手术时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、导尿管插管次数、术后低蛋白血症、尿路感染预防宣教为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染影响因素,构建的模型能有效识别卵巢癌肿瘤细胞减灭术后尿路感染风险,为临床预防护理提供参考,以增强护理针对性,进而降低尿路感染发生率。

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌患者近期疗效及生存情况的影响

目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌患者近期疗效及生存情况的影响。方法回顾性分析2008年1月-2011年1月该院收治的80例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料及随访资料,根据治疗方式不同分为对照组(中间性肿瘤细胞减灭术)和观察组(新辅助化疗+中间性肿瘤细胞减灭术),每组40例。分析比较两组患者的近期疗效、生存情况及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者近期治疗有效率显著高于对照组(P<0.01);对照组患者肝脏损伤、肾脏损伤、恶心呕吐及骨髓抑制不良反应程度明显低于观察组(P<0.05);观察组患者5年无进展生存情况及总生存时间明显优于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术可有效提高晚期上皮性卵巢癌患者的近期疗效和5年生存状况,且治疗过程中不良反应在可耐受范围内。

三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用

目的:探讨三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在某三级甲等肿瘤医院行卵巢癌肿瘤细胞减灭术的120例病人作为研究对象。将2021年1月—12月收治的60例病人作为对照组,术前采用常规护理;将2022年1月—2023年1月收治的60例病人作为观察组,在常规护理基础上采用三联预康复策略进行术前护理干预。比较两组病人干预前后心肺功能、营养情况、心理状况及术后1周并发症发生率、住院时间。结果:观察组病人干预后6 min步行距离(6MWD)、体质指数(BMI)高于对照组,营养风险筛查表(NRS 2002)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周尿失禁、感染、腹胀、失眠、下肢深静脉血栓发生率均低于对照组,观察组住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三联预康复策略在卵巢癌肿瘤细胞减灭术病人中的应用,有助于改善病人心肺功能、营养状况及心理状况,有效预防术后并发症的发生。