中青年人群正常高值血压的管理

我国中青年人群血压处于正常高值血压者约3.6亿,且呈现多种心血管病危险因素聚集特点,因此该人群正面临更严重的不良结局。通过生活方式干预、尽早启动抗高血压药物治疗能减少心脑血管事件,且不会增加医疗成本。

新昌县中青年人群抑郁和焦虑症状的流行特征及其影响因素分析

目的探究新昌县中青年人群抑郁和焦虑症状的流行特征,并分析其影响因素。方法于2020年1—12月期间以简单随机抽样方法随机选取新昌县各乡2000例中青年人,观察其抑郁和焦虑症状情况,分析流行特征,通过Logistic多因素回归分析分析出现抑郁和焦虑症状的影响因素。结果参与调查的2000例患者中,出现抑郁症状人数118例(5.90%),出现焦虑症状人数98例(4.90%)其中女性出现抑郁症状人数72例(占比女性7.10%),出现焦虑症状人数60例(占比女性5.91%),男性出现抑郁症状人数46例(占比男性4.67%),出现焦虑症状人数38例(占比男性3.86%),可见女性抑郁、焦虑症状发生率略均高于男性(均P<0.05)。单因素分析表明性别、年龄、文化程度、平均月收入、职业状况、家族精神病史与抑郁、焦虑症状的发生密切相关(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,女性、年龄35~60岁、平均月收入低、非在职人员、有家族精神病史是影响抑郁、焦虑症状发生的影响因素(均P<0.05)。结论女性、年龄35~60岁、平均月收入低、非在职人员、家族精神病史是影响抑郁、焦虑症状发生的影响因素,需开展针对性预防干预策略积极预防抑郁、焦虑等心理问题。

西藏自治区中青年人健身活动状况调查与分析

19~59岁年龄段属于中青年人群,也是社会主要生产力人群。因此,该年龄段人群的身体健康状况会影响社会的发展程度。该研究是选用2020年西藏自治区全民健身活动状况调查19~59岁人群相关数据,对该群体参加体育健身活动状况进行分析和研讨,旨在全面、系统了解全区中青年人群参加体育锻炼的整体现状、影响因素等,从而为提升全区中青年人群的身体健康水平提供科学依据。从全区根据海拔梯度抽取拉萨、那曲和林芝3个市的部分城乡居民,采用三阶段分层与人口规模成比例的概率抽样方法,通过入户和数据电子化上传的方式开展调查,其中19~59岁成年人群获取有效变量1 493例,所有数据均采用Excel和SPSS 25.0统计软件进行统计分析。

中青年人群发生急性心肌梗死的危险因素分析

目的：分析中青年人群发生急性心肌梗死（AMI）的相关危险因素。方法：应用前瞻性队列研究,从2012-06至2014-10开滦研究中健康查体人群（n=110 100名,年龄18~98岁）中,按男性≤53岁,女性≤63岁的标准,纳入中青年受试者62 208名,随访2年,以发生AMI为研究终点事件,分析中青年人群发生AMI的危险因素。结果：随访期间,有56名发生AMI,为AMI组,62 152名受试者未发生AMI,为正常组。AMI组受试者的年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平高于正常组,AMI组的糖尿病病史、服用降压药物的患者比例高于正常组（P均〈0.05）;Cox比例风险回归分析得出：年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素[危险比（RR）=1.37、60.54、1.12、5.93,P均〈0.05]。结论：年龄、男性、LDL-C、TG为中青年人群发生AMI的危险因素。

基于深度神经网络模型预测中青年人群颈动脉粥样硬化的效能分析

目的分析应用深度神经网络(DNN)模型预测中青年人群颈动脉粥样硬化的诊断效能。方法将2017年6月至2020年8月在联勤保障部队第904医院常州医疗区健康管理科,收集1100例年龄在20~60岁的中青年人群颈部血管超声检查的结果进行分析,所有人均无颈动脉粥样硬化形成。随访1年后根据是否发生颈动脉粥样硬化分为硬化组和对照组,随机数字表法按照7:3的比例将研究样本分为训练集和测试集。比较两组的一般资料、实验室检查,颈动脉超声情况等项目。分别通过多因素Logistic回归分析模型及DNN分析相关因素对中青年人群发生颈动脉粥样硬化的预测效能,并比较两者预测效能的差异。结果纳入研究的1100例中青人中有68例病例脱落,有174例发生颈动脉粥样硬化列为硬化组,其余为对照组858例。硬化组年龄、收缩压、伴高脂血症所占比例、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸、颈动脉内-中膜厚度和血管阻力指数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸、颈动脉内-中膜厚度和血管阻力指数是中青年人群发生颈动脉粥样硬化的影响因素(OR=4.156、1.015、1.408、207.152、8.947,P<0.05)。DNN模型中的训练集平均损失率是(3.36±0.55)%,测试集平均损失率是(5.53±2.16)%,训练集平均准确率为(94.01±2.45)%,测试集平均准确率为(92.26±1.57)%。ROC曲线显示多因素Logistic回归模型预测中青年人群发生颈动脉粥样硬化风险的AUC是0.842(95%CI=0.779~0.893),DNN模型预测中青年人群发生动脉粥样硬化风险的AUC是0.957(95%CI=0.915~0.982),检验显示DNN模型的预测效能高于多因素Logistic回归分析模型(Z=1.979,P<0.05)。结论DNN模型下颈部血管超声对中青年发生颈动脉粥样硬化有较好的预测性,有助于早期识别高危人群,为早期预防提供证据。

老年人与中青年人社区获得性肺炎的临床分析

目的探讨老年人与中青年人社区获得性肺炎（CAP）的不同临床特点。方法回顾分析我院内科系统2005年1月~2009年11月老年组CAP220例和中青年人246例的临床资料。结果老年组以咳嗽咳痰、胸闷气促、意识障碍改变及肠道症状为入院时最常见的症状,而中青年组以发热、咳嗽咳痰、胸痛多见（P〈0.01）。老年组有基础疾病者162例（73.6%）,老年组中WBC升高者低于中青年人组（P〈0.01）,合并电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭者等明显高于中青年人组（P〈0.01）。痰培养：老年组G-杆菌感染者88例（40%）明显高于中青年组38例（15.4%）,（P〈0.01）。胸部X检查：老年组多以肺纹理粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑片状阴影,以多叶和双肺病变为主,以肺下叶多见。结论老年人CAP患者合并基础疾病多,临床表现不典型,应及早发现及积极治疗,提高治愈率。

老年人和中青年人肺部感染的对照性研究

目的探讨老年人和中青年人肺部感染的不同临床特点。方法回顾分析我院2005年3月至2007年3月收治的老年肺部感染患者166例和中青年肺部感染患者128例的临床资料。结果老年组多以咳嗽咳痰、胸闷气促为主要症状,而中青年组以发热、胸痛、咳嗽多见(P<0·01)。老年组中白细胞计数升高者少于中青年组,合并电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭者明显多于中青年组,2组比较差异显著(P<0·01)。痰培养发现老年组中革兰阴性杆菌感染者65例(39·2%)明显多于中青年组21例(16·4%),胸部X线检查示老年组中表现为局限性实变影者4例(2·4%),明显少于中青年组44例(34·4%),2组比较差异显著(P<0·01)。结论老年人肺部感染临床表现多不典型,在实验室检查、胸部影像学检查方面均与中青年人有着明显不同的临床特点,临床上容易漏诊、误诊,应给予高度重视。

老年人和中青年人肺血栓栓塞临床表现区别的回顾性分析

目的研究老年人肺血栓栓塞(PTE)的特点。方法回顾性分析该院45例PTE患者的临床资料。将患者按年龄分组,分为老年(≥65岁)组和中青年(<65岁)组,比较危险因素、临床表现和辅助检查的差异。结果两组中呼吸困难是最常见的症状,老年人晕厥发生率高,而咯血和胸膜炎样胸痛发生率低,氧分压在老年人降低显著,但经过校正年龄后,计算氧分压占预测值的百分比,与青年组比较无显著性差异。结论老年人PTE临床表现多不典型,容易误诊,如果老年人出现晕厥,尤其合并有低氧血症表现时,应该将PTE作为常规鉴别诊断。

86例中青年人脑出血的临床特点分析

目的探讨中青年人脑出血的临床特点。方法选择86例15～45岁的脑出血患者，分析其病因、出血部位和危险因素。结果有明确病因者63例，其中高血压病31例，动静脉畸形15例，海绵状血管瘤5例，动脉瘤3例，Moyamoya病3例，星形胶质细胞瘤1例，髓母细胞瘤1例，原发性血小板减少性紫癜1例，白血病2例，肾病综合征1例；病因不明者23例。出血部位分别是基底节出血35例，脑叶出血31例，脑干出血9例，小脑出血11例。最常见的危险因素是高血压病（36．05％）和高甘油三酯血症（34．88％）。结论高血压病和脑血管畸形是中青年人脑出血的常见病因，出血部位有助于病因诊断；高血压病、高甘油三酯血症是常见危险因素。

北京地区中青年人群维生素D不足现状及补充治疗对血糖和血脂的影响

目的研究北京地区中青年人群维生素D不足的现状及补充治疗对血糖和血脂的影响。方法在北京3个社区随机选取20～44岁中青年人396名,检测血25-(OH)D含量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)和胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较维生素D充足组和维生素D非充足组中各项血糖血脂等指标的表达水平。同时将维生素D非充足组中愿意参加干预研究者(签署知情同意书)随机分为对照组和干预组,在生活方式改善基础上分别给予安慰剂和维生素D_3治疗;另外干预组每3个月监测血清25-(OH)D含量,并依据25-(OH)D含量调整补充治疗方案,补充治疗12月后,检测血清25-(OH)D含量及各项血糖血脂等指标的表达,分析干预治疗的安全性和疗效。结果研究对象中维生素D充足者仅为23.5%,维生素D非充足者高达76.5%。低维生素D水平的中青年人中,血FBG、HOMA-IR和TG、TC和LDL-C都显著高于正常维生素D水平者,而HDL-C水平显著低于正常维生素D水平者。小剂量补充方案未发生中毒情况,干预组补充维生素D_312个月后血清25-(OH)D含量显著升高,而且维生素D营养状态构成比也发生了明显改善:维生素D充足者由干预前的0%升至40%,维生素D不足者由81%降至48%,维生素D缺乏者由19%降至10%。补充维生素D_3后,上述各项血糖血脂等指标明显改善。结论北京地区中青年人维生素D不足情况较为严重,维生素D不足影响血糖和血脂代谢,小剂量补充安全性良好,可提高血清25-(OH)D水平,改善血糖和血脂代谢。

中青年人急性心肌梗死的临床特点

目的 了解中青年人急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 对 5 6例中青年人 AMI患者性别、发病诱因、症状及危险因素进行回顾性研究。结果 中青年人 AMI患者以男性多见 ( 96 .4%) ;发病突然 ,多有明确诱因 ( 73.2 %) ,少有先兆 ( 5 .4%) ;发病时有典型心绞痛症状或持续剧烈胸骨后疼痛 ( 92 .9%) ;危险因素依次为吸烟 ( 85 .7%)、高脂血症 ( 4 6 .4%)、心血管疾病阳性家族史( 4 1.1%)和长期过量饮酒 ( 33.9%)。结论 对中青年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素。

城镇中青年人延迟退休意愿及影响因素分析——基于浙江省的调查数据

文章以浙江地区的调查数据为基础，使用Logistic回归模型，对35～59周岁的城镇中青年人是否愿意延迟退休年龄及其影响因素进行了实证研究。结果显示：就业状况对延迟退休意愿的影响最显著；在单位处于中层职位或具有高级技术职称的人，延迟退休的意愿更强烈；机关事业单位的劳动者更倾向于延迟退休；女性比男性的延迟退休意愿更强；人力资本状况、年龄、工作满意度对延迟退休意愿也有一定的正面影响。

调理脾胃治未病在中青年人健康管理中的重要性

随着社会经济的发展和生活方式的改变,非传染性慢性病发病率逐年升高,并出现年轻化趋势,中青年人的健康问题堪忧,应受到高度重视。脾虚证是亚健康及慢性病人群的重要病变机制,脾胃失调则百病自生,因脾胃为气机升降出入之枢纽,为后天之本,为气血生化之源。中青年人常因饮食不节、劳逸过度、思虑过度、起居无常而致脾胃受损。东方医院治未病科总结多年临床经验,探索脾胃与“治未病”的关系,并依此建立中青年人健康管理方案,通过提高健康意识、改善体质、疏通经络,整体预防慢性病的发生与发展,以全面提高中青年人健康水平,为我国经济社会的持续发展提供动力。

急诊中青年人昏迷病因分析

目的探讨急诊中青年昏迷患者的病因构成。方法对170例急诊中青年昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果中青年昏迷患者的主要病因为各种外源性中毒,其次为严重创伤、急性脑血管意外、糖代谢异常。结论急诊中青年昏迷患者,病因复杂,常涉及多学科、多病种,尽早明确病因,及时针对病因治疗。

开平市三埠城区中青年人糖尿病患病情况调查

目的了解开平三埠城区中青年DM及IGT患病率情况。方法以整群抽样方式,对开平三埠城区1056位中青年人(年龄30～39)进行糖尿病患者情况调查。结果开平三埠城区中青年人DM及IGT患病率分别为2.65%、7.67%。结论 DM及IGT发病率与年龄,体重指数,高血压,糖尿病家族史、文化程度有密切关系,发病趋势正逐步年轻化。

中青年人脑出血患者的血脂分析

目的 探讨血脂与中青年人脑出血的关系。方法 检测了 80例中青年人脑出血患者及 80例对照者的甘油三酯 (TG)总胆固醇 (TC)高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) ,低密度脂蛋白固醇 (LDL -C) ,载脂蛋白A -I(ApoA -I) ,载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )和脂蛋白 (a) [LP(a) ]血清含量。结果 中青年人脑出血患者的甘油三酯 ,总胆固醇、载脂蛋白B10 0水平均显著高于对照组。结论 血清中甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白B10

农村中青年人群长期护理保险购买意愿研究

基于270份农村中青年居民问卷调查数据,运用Logistic回归模型,从个人特征、身体因素、替代因素、经济因素、认知因素5个方面,实证分析影响农村居民长护险购买意愿的因素。结果表明,身体健康自评、有否社保和商业保险、个人月收入、是否认同长护险能解决老年人照护问题等因素,对农村居民长护险购买意愿的影响显著。据此,对农村长护险的发展提出了政策建议。

中青年人非器质性咽部异感症的社会心理因素分析

为探讨非器质性咽部异感症的发生与社会、心理因素的关系 ,采用艾森克个性问卷和自制问卷表格对其进行社会、心理因素的回顾性调查 ,并与 2 0 0例正常人作对照。结果 :咽部异感症多发生于 30～ 40岁中青年人 ,以女性多见 ,其受社会、心理因素的影响明显高于对照组。结论 :社会和心理因素是咽部异感症发生的主要原因 。

非糖尿病的中青年人甘油三酯与性别和非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究非糖尿病的中青年人甘油三酯与性别和非酒精性脂肪肝的关系。方法 北京某大学20~60岁参加年度健康体检的工勤人员中,符合入选标准和排除标准的257名作为研究对象。将其按照血清甘油三酯（TG）（mmol/L）水平进行分组,将高TG血症者分入A组,将正常TG者分入B组,A组76例,B组181例。研究指标包括性别、年龄（岁）、高血压史（年）、体质指数（BMI）（kg/m2）、腹型肥胖（例）、非酒精性脂肪肝（NAFLD）（例）、总胆固醇（TC）（mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（mmol/L）等。结果 该人群高TG血症的检出率为29.57%（76/181）,其中男35.5%（60/169）,女18.18%（16/88）,不同性别检出率差异具有统计学意义（P〈0.01）。20~39岁组检出率为39.39%（13/33）,40~60岁组检出率为28.25%（63/223）,两组间差异无统计学意义（P=0.235）。两组间非条件多因素Logistic回归分析结果显示男性（P〈0.05,OR=2.271,95%CI：1.129-4.565）和NAFLD（P〈0.05,OR=3.199,95%CI：1.301-7.867）具有统计学意义。血清TG与NAFLD的关系ROC曲线下面积为0.792,面积的标准误为0.040,TG水平用于推断NAFLD有显著意义（P=0.000）,TG的值越大,发生NAFLD的可能性越大,面积的95%CI：0.714~0.870,选TG为1.65mmol/L时,灵敏度为0.727,特异度为0.744,此时,TG的取值为最佳判断要发生NAFLD临界值。结论 男性比女性更易发生高TG血症,高TG血症常常伴发NAFLD,血清TG为1.65mmol/L可以作为NAFLD的早期预警指标。