中青年人初治耐多药肺结核的胸部CT征象分析

目的分析中青年人初治耐多药肺结核患者的CT表现,探讨其影像学特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院经药敏试验证实的28例中青年人耐多药（观察组）及同期84例中青年人非耐药（对照组）肺结核患者的CT影像资料;运用统计学方法检验两组间影像表现差异。结果两组间具有统计学意义的CT表现：（1）观察组少于对照组：病灶内钙化（χ^25.60,P〈0.025）;（2）观察组多于对照组：肺毁损（χ^211.03,P〈0.005）、胸膜钙化（χ^216.85,P〈0.005）、脓气胸（χ^214.54,P﹤0.005）、支气管扩张（χ^28.82,P〈0.01）。两组间无统计学意义的CT表现（P〉0.05）：斑片灶（χ^20.39）、结节灶（χ^20.9）、斑条灶（χ^22.68）、播散灶（χ^20.63）、空洞分布（χ^20.018）、多发空洞（χ^20.59）、空洞内液平（χ^20.11）、胸腔积液（χ^21.96）、纵隔肺门淋巴结肿大（χ^22.09）、纵隔肺门淋巴结钙化（χ^20.72）。结论两组患者病灶内钙化的差异具有统计学意义（P〈0.025）;在肺毁损、胸膜钙化、脓气胸、支气管扩张的征象上差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。在CT诊断肺结核时,除斑片、结节、斑条、播散灶及多发空洞、胸腔积液等结核征象外,如存在肺毁损、胸膜钙化、脓气胸、支气管扩张等征象,要高度怀疑为耐多药肺结核。