中青年单纯舒张期高血压特点分析

目的探讨单纯舒张期高血压(IDH)临床特点,为高血压的防治提供依据。方法根据血压水平分为3组。正常血压对照组136例(血压≤139/89mmHg);IDH组138例,收缩压<140mmHg、舒张压≥90mmHg;高血压(双期、SDH)组64例(血压≥140/90mmHg)。早晨空腹采血,测血压、身高、体重、腰围,做腹部B超,描记心电图。结果与正常血压组比较,单纯舒张期高血压组及高血压组心率、体重指数(BMI)、腰围、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖均有显著升高(P<0.05或P<0.01);单纯舒张期高血压组、高血压组肥胖、脂肪肝、代谢综合征和左心室肥厚发生率较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01);单纯舒张期高血压组其舒张压与BMI呈相关趋势(r=0.134,P>0.05)。结论中青年单纯舒张期高血压及高血压存在明显体质及代谢异常,控制体重及改善不良生活方式甚为重要。控制体重及改善不良生活方式亦同样适应于正常血压超重及肥胖者。

厄贝沙坦与富马酸比索洛尔联合用药治疗中青年单纯舒张期高血压168例疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法入选168例初发单纯舒张期高血压患者,年龄30～55岁,平均年龄(40.3±5.5)岁,予厄贝沙坦片及富马酸比索洛尔片治疗8周,观察血压变化情况。结果治疗前舒张压(103.6±5.7)mmHg,治疗后舒张压(88.0±4.8)mmHg,总有效率93.33%,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合富马酸比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意,无明显不良反应。

美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年单纯舒张期高血压的临床疗效及安全性

目的观察美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年单纯舒张期高血压(IDH)的临床疗效及安全性。方法选取2018年5月-2019年12月南京医科大学第二附属医院急诊科收治的中青年单纯IDH患者168例,按照随机数字表法分为联合组与对照组,各84例。对照组采用厄贝沙坦治疗,联合组在此基础上联合美托洛尔治疗。比较2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);比较2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG)指标;比较2组临床疗效与不良反应。结果治疗后,2组SBP、DBP均较治疗前降低(P<0.05),对照组HR较治疗前无明显差异(P>0.05),联合组SBP、DBP、HR均显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的77.38%(χ^(2)=5.340,P=0.021)。治疗前后2组肝功能指标、肾功能指标、UA、GLU、TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,联合组不良反应总发生率为10.71%(9/84),对照组不良反应总发生率为9.52%(8/84),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P=0.798)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦治疗中青年IDH可有效改善患者BP与HR,显著提高临床效果,且对肝肾功能无影响,安全性较高。

左旋氯氨地平联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效观察

目的：观察左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效和安全性。方法：选择96例中青年单纯舒张期高血压患者，采用随机、单盲、平行对照法分为左旋氨氯地平联合比索洛尔组（治疗组，n=48）与左旋氨氯地平组（对照组，n=48）。对照组给予左旋氨氯地平每天1次晨服，治疗组在此基础上加用比索洛尔每天1次晨服。2组患者用药均从小剂量开始，每2~3天进行血压、心率监测1次，酌情逐渐增加至适宜用量，疗程均为8周，观察疗效及不良反应。结果：治疗组、对照组降压总有效率分别为93．8％、79．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率分别为6．3％、4．2％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压患者降压效果好，不良反应少。

中青年单纯舒张期高血压诊治研究概况

近年来,人们的饮食结构、生活方式及工作压力失衡,导致高血压患病率显著升高,且呈年轻化趋势,与此相关的慢性病如冠心病、脑卒中、糖尿病、心肌梗死等疾病的发病率也在不断攀升。高血压病分为3种亚型,单纯舒张期高血压(IDH)为其中之一。根据既往研究及中青年人高血压病的发病机制,可知中青年人群高血压病的患病类型主要为IDH。因此,中青年IDH的诊治显得尤为重要。目前,西医治疗主要应用β受体阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及钙离子拮抗剂(CCB)治疗或联合用药;中医方面主要从肝火、痰浊、瘀滞为切入点进行治疗。临床侍诊发现,导师根据该群体的发病特点及危险因素,从肝脾论治,配合生活方式干预及八段锦等养生导引操治疗该病取得了良好的效果。

自拟降压汤联合治疗性生活方式对中青年单纯舒张期高血压的影响

单纯舒张期高血压（isolateddiastolichypertension，IDH）是中青年常见的高血压亚型，多见于高血压较早期阶段。随着病程延长，极易转变为单纯收缩期高血压（ISH）和收缩、舒张期高血压（SDH）。由于IDH存在脑卒中和冠心病等心血管疾病风险，因此应当重视其治疗。笔者采用降压汤联合治疗性生活方式改变治疗中青年IDH取得良好效果，现报道如下。

贝那普利联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察

目的观察贝那普利联合小剂量美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法选择2013年2月-2015年2月在我院内科门诊就诊的86例中青年单纯舒张期高血压患者，将其纳入门诊高血压管理并随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组予贝那普利治疗，观察组予贝那普利联合美托洛尔治疗，疗程均为2个月，观察两组的临床疗效及安全性。结果治疗两个月后，观察组总有效率93．02％。对照组总有效率81．39％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组收缩压（117．6±7．2）mmHg，舒张压（85．8±7．4）mmHg，心率（72．8±4．1）次／min；对照组收缩压（121．8±7．4）mmHg，舒张压（95．1±6．2）mmHg，心率（84．2±4．1）次／min。观察组的收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后生化指标（血糖、血脂、肝功能、肾功能等）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者不良反应较轻，所有患者均能耐受，未因不良反应而停止治疗。结论贝那普利联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效确切，无明显不良反应。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效。方法选取2014年2月-2015年10月在我院就诊的中青年单纯舒张期高血压患者96例,随机分为观察组（48例）和对照组（48例）。对照组予厄贝沙坦治疗,观察组予厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,8周后评估治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,对照组总有效率为87.5%,观察组的治疗总有效率高于对照组。治疗后,观察组的舒张压为（86.1±7.4）mm Hg,心率为（73.2±4.2）次/min。对照组的舒张压为（94.3±6.8）mm Hg,心率为（84.3±4.4）次/min。观察组的舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后比较,无论观察组或对照组,其肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组和对照组比较,肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压疗效满意。

非药物治疗中青年单纯舒张期高血压临床观察

目的观察非药物治疗中青年单纯舒张期高血压(IDH)的临床疗效。方法选择43例中青年单纯舒张期高血压患者作为治疗组,使用非药物干预疗法改善血压,选择26例未采取任何干预措施的中青年单纯舒张期高血压患者作为对照组。结果治疗组在非药物治疗6个月后血压较治疗前明显下降(P<0.05)。结论非药物治疗能够较好地改善中青年单纯舒张期高血压患者的血压。

不同机制降压药物治疗中青年单纯性舒张期高血压的疗效

目的探讨不同机制降压药物乐卡地平、比索洛尔、替米沙坦在初诊的单纯舒张期高血压患者中的短期疗效。方法纳入初发单纯舒张期高血压患者122例,平均年龄（37.7±5.1）岁,随机分为3个药物治疗组：1乐卡地平组（n=40）：予乐卡地平10 mg/d;2比索洛尔组（n=38）：予比索洛尔5 mg/d;3替米沙坦组（n=44）：予替米沙坦40 mg/d。比较干预4周后的治疗效果差异。结果治疗4周后,所有患者舒张压均有明显下降（P〈0.05）。乐卡地平组：舒张压平均降低（8.3±2.0）mmHg,95%可信区间7.5~9.1 mmHg;比索洛尔组：舒张压平均降低（6.8±2.1）mmHg,95%可信区间5.9~7.7 mmHg;替米沙坦组：舒张压平均降低（7.9±1.8）mmHg,95%可信区间7.2~8.6 mmHg。其中乐卡地平及替米沙坦组降压幅度相当（P=0.193）,均强于比索洛尔组（P〈0.05）。乐卡地平组治疗后,心率较治疗前升高明显（P〈0.05）,比索洛尔可有效控制患者心率（P〈0.05）,替米沙坦治疗后,患者心率有所降低（P〈0.05）。结论乐卡地平可有效控制单纯舒张期高血压患者的舒张压,但可引起反射性心率增快,必要时可与比索洛尔联合用药;替米沙坦降压效果明确,可有效抑制肾素血管紧张素醛固酮（RASS）系统活性,可作为单纯舒张期高血压患者单药治疗的首选。

应重视中青年单纯舒张期高血压的防治

高血压是动脉硬化性心血管病的独立危险因素,近年来有年轻化趋势。中国高血压调查报告显示,我国当前高血压患病人数已达2.45亿,其中超过七成(78%)为年龄在18~64岁的中青年。值得注意的是,血压处于正常高值水平者占比不断增长,也多见于中青年,是我国高血压患病率持续上升和患病人数激增的主要原因。临床上原发性高血压常可分为3种类型,即收缩舒张期高血压(systolic and diastolic hypertension,SDH)、单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)。

中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治

高血压是心血管疾病的独立危险因素,单纯舒张期高血压（IDH）是指在标准状态下测量的收缩压〈140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压[1]。中青年人群的高血压主要表现为IDH为主,它存在发展为单纯性收缩期高血压（ISH）和联合性高血压（SDH）的风险,且也是脑卒中和冠心病等心血管疾病的独立危险因素,因此要给予重视,

青年单纯舒张期高血压与颈动脉斑块负荷评分的相关性研究

目的:分析40岁以下单纯舒张期高血压(isolated diastolic hypertension,IDH)与颈动脉斑块负荷评分(total burden score,TBS)的关系,探讨IDH是否对动脉粥样硬化发生发展产生影响。方法:观察对象为参加了2010年至2018年间,至少一次随访,且接受了颈动脉超声检查的开滦研究队列人员1 336名。采用Logistic回归分析总人群及不同性别人群IDH对TBS增高的影响。结果:符合入选标准最终纳入1 236例。IDH组平均TBS高于正常血压组,分别为2.96分和2.55分。多因素Logistic结果显示,总人群IDH与TBS增高无相关性(P> 0.05)。而在40岁以下男性人群中,IDH组TBS增高的风险比正常血压人群高7.1%(P<0.05),在40岁以下女性人群中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:40岁以下人群IDH与TBS的关联具有性别依赖性,其中男性人群IDH是TBS增高的影响因素,在女性人群无明显影响。

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗中青年单纯中重度舒张期高血压疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合卡维地洛治疗中青年单纯中重度舒张期高血压疗效。方法：选取进入我院治疗的334例单纯舒张期中青年高血压患者,其皆为经过严格的3~6个月的生活方式干预,并未用药,血压仍无法降低至135/85mmHg的患者,进行常规治疗的基础上选用厄贝沙坦联合卡维地洛治疗。结果：患者心率（HR）、舒张压（DBP）、左心室输血分数（LVEF）治疗后为（66.32±4.90）次/min、（92.18±4.80）mmHg、（0.77±0.11）%,治疗前后具有显著统计学差异（P〈0.05）,效果可观。结论：厄贝沙坦联合卡维地洛治疗中青年单纯中重度舒张期高血压疗效显著。

琥珀酸美托洛尔缓释片在中青年舒张期高血压的降压观察

目的观察单纯舒张期高血压选择不同的治疗方案,根据其临床疗效观察,从而证明影响单纯舒张期血压值升高的可能因素。方法 60例已确诊为单纯舒张期高血压的男性患者,按体重是否偏胖、有无吸烟及情绪情况随机分为三组:A组:单纯运动,B组:运动联合口服氯沙坦钾片50 mg/d,C组:运动联合口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d。观察不同方案治疗后其舒张压值的前后变化。结果 C组患者效果明显优于A组和B组(P<0.05)。结论运动能改善血管循环中和血管壁内皮细胞的功能,促进小动脉重构,改善血管的弹性。中青年高血压患者多数存在不同程度的交感神经张力过高、心率偏快,琥珀酸美托洛尔缓解片能降低心率,延长心脏舒张期从而降低舒张期小动脉血流量。

精神压力相关性中青年舒张期高血压患者左室肥厚的干预研究

目的评价缬沙坦和倍他乐克联用治疗精神压力相关性中青年舒张期高血压并左室肥厚的降压效果和左室肥厚逆转作用。方法对所选120例就诊于青岛大学附属医院的精神压力相关性中青年舒张期高血压左室肥厚患者随机分为3组:缬沙坦组、倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组,每组40例。治疗6个月后,比较3组患者治疗后的总有效率、血压、心率、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、Cornell指数、Sokolow指数及不良反应发生情况。结果 3组治疗后血压、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、Cornell指数、Sokolow指数均明显低于治疗前(P<0.05)。倍他乐克组、缬沙坦+倍他乐克组心率较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后的总有效率分别为85.0%、82.5%、95.0%,差别无统计学意义(P>0.05),缬沙坦+倍他乐克组治疗后血压、IVST、LVPWT、LVMI较缬沙坦组、倍他乐克组均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),缬沙坦+倍他乐克组与倍他乐克组的治疗后心率、Cornell指数、Sokolow指数无明显差别(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论对于精神压力相关性中青年舒张期高血压并左室肥厚患者,缬沙坦和倍他乐克均可有效降压,逆转左心室肥厚,而缬沙坦和倍他乐克联用能更好降压并逆转左心室肥厚。

中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治

目的探究中青年单纯性舒张期高血压的临床特点以及相关防治措施。方法结合国内外相关文献资料以及近年来中青年单纯性舒张期高血压的实际案例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,探究该疾病的临床特点和防治。结果对中青年单纯性舒张期高血压进行仔细的观察和有效的对症治疗,能够取得良好的治疗和预后效果。结论中青年单纯性舒张期高血压对人们的生活质量以及身体健康有严重影响,需要对该疾病有正确的认识还有管理措施,时刻关注该疾病的诊断和治疗,提高患者的生命保障。

新疆南疆地区农村人群基于不同指南定义的单纯舒张期高血压与心血管疾病的关联

目的探索新疆南疆地区农村人群中基于不同指南定义的单纯舒张期高血压(IDH)与心血管疾病(CVD)风险的关联。方法以新疆生产建设兵团第三师51团常住人口作为研究对象。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南和2020年中国高血压指南对IDH的定义,分别纳入研究对象6834人和8960人。采用Log-rank检验比较不同指南定义的IDH患者和血压正常者CVD事件累积发病率的差异;使用Cox比例风险回归模型探索IDH与CVD风险的关联。结果ACC/AHA指南所定义的IDH患病率比中国指南定义者高5.4%。两种指南定义的IDH患者与血压正常者的CVD累积发病率差异均无统计学意义(ACC/AHA指南,χ2=0.07,P=0.80;中国指南,χ2=3.85,P=0.05);ACC/AHA指南定义的IDH患者CVD累积发病率较中国指南定义者低(6.14%vs 9.88%,χ2=5.22,P=0.02)。与血压正常者相比,中国指南定义的IDH与CVD发生风险的关联强度高于ACC/AHA指南,但差异无统计学意义,HR(95%CI)分别为:1.411(0.999~1.993)、1.037(0.788~1.364)。结论在新疆南疆农村人群中,应用2017年ACC/AHA指南定义的血压新阈值能够筛选出更多的IDH患者,有利于早期采取有效的防控措施。

联用替米沙坦和卡维地洛治疗中青年舒张期高血压的效果分析

目的:探讨分析联用替米沙坦和卡维地洛治疗中青年舒张期高血压的临床效果。方法:选取2012年7月~2014年6月间我院收治的中青年舒张期高血压患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),单纯使用替米沙坦为对照组患者进行治疗,联用替米沙坦和卡维地洛为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :研究组患者治疗的总有效率为96.67%,对照组患者治疗的总有效率为73.33%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗前,两组患者在SBP、DBP等方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的SBP及DBP较治疗前均有明显的下降,且研究组患者的下降幅度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用替米沙坦和卡维地洛治疗中青年舒张期高血压的临床效果显著,值得在临床上推广应用。