瑜伽疗愈术对中青年原发性高血压患者影响的干预研究

目的:探究瑜伽疗愈术对中青年原发性高血压患者血压、抑郁和焦虑的影响。方法:将2022年7月至2023年6月就诊于我院的60例中青年原发性高血压患者采用随机数字表分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组实施常规治疗,干预组在常规治疗的基础上结合瑜伽疗愈术。干预随访6个月,在基线和随访时,参与者完成血压的测量,焦虑(SAS)和抑郁(SDS)量表的填写,并比较两组结果。结果:和对照组相比,瑜伽疗愈术可降低患者血压水平、抑郁和焦虑得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑜伽疗愈术可降低中青年原发性高血压患者血压水平,缓解抑郁和焦虑。

血清沉默信息调节因子1水平与中青年原发性高血压患者左心室肥厚相关性分析

目的探讨血清沉默信息调节因子1(Silent information regulator1,SIRT1)水平与中青年原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性及其对LVH的预测价值。方法选择2023年1月~2023年10月在蚌埠市第三人民医院心内科住院且从未服用过降压药物的中青年EH患者213例,根据左心室质量指数分为LVH组96例和对照组117例。比较两组患者一般临床资料、血清SIRT1水平、外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(Monocyte/HDL-C ratio,MHR)等指标的差异。运用Logistic回归分析影响LVH的因素,运用ROC曲线评估SIRT1诊断LVH的效能。结果LVH组SIRT1、MHR、尿酸(UA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正其他危险因素后,SIRT1仍与LVH呈独立正相关(OR:6.220,95%CI:3.648~10.606,P<0.001)。ROC曲线分析表明,SIRT1对LVH的诊断具有较高的预测价值,ROC曲线下面积为0.927(P<0.001),最佳临界值为1.46。结论中青年原发性高血压患者SIRT1水平为LVH的独立危险因素,或许可以作为预测LVH的新指标。

中青年原发性高血压患者糖代谢异常与动态血压相关指标变化特征分析

目的:探讨中青年原发性高血压患者糖代谢异常与动态血压相关指标变化特征。方法:对119例既往无糖尿病史的高血压患者行空腹血糖(FPG)、2 h血糖(PPG)和24小时动态血压监测,根据FPG和PPG水平分为糖耐量正常组(B组NGT)、糖调节受损组(C组IGR)和新诊断Ⅱ型糖尿病组(D组T2DM),另选31例血压及血糖均正常的健康体检者作为正常对照组(A组)。结果:从NGT至IGR至T2DM,24 h收缩压平均值、24 h脉压值、血压晨峰值逐渐升高(P<0.05或P<0.01),异常血压负荷值发生率、异常血压晨峰发生率、非杓型血压发生率逐渐增高(P<0.05或P<0.01)。多因素Linear regerssion分析发现:BMI、高血压病程、脉压、血压晨峰值、血压昼夜节律与血糖水平呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:中青年高血压患者易出现糖代谢异常;中青年高血压并发糖代谢异常患者,血糖水平与BMI、高血压病程、脉压、血压晨峰值、血压昼夜节律密切相关。

培哚普利在中青年原发性高血压患者中治疗对舒张压及肾功能影响

目的探讨培哚普利在中青年原发性高血压患者治疗对舒张压及肾功能影响。方法选取2015年2月至2016年12月于本院就诊的中青年原发性高血压患者80例,随机分为ACEI组(采用培哚普利治疗,40例)和CCB组(采用硝苯地平控释片治疗,40例),比较分析两组患者治疗后疗效及肾功能变化。结果两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者Scr、α1-MG、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ACEI组患者Scr、α1-MG、β2-MG水平均低于CCB组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利在中青年原发性高血压患者治疗中对血压控制具有显著效果,同时对肾功能有显著保护作用。

中青年原发性高血压患者68例体内代谢状况观察

目的 观察中青年以原发性高血压为主要表现的代谢状况。方法 对 6 8名门诊中青年高血压患者测定体重指数、腰围、口服葡萄糖耐量、空腹C肽、血脂、尿酸、B超检查是否存在脂肪肝 ,并进行统计。结果 本组患者中多数已存在超重或肥胖、糖耐量降低或 2型糖尿病、高胰岛素血症、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症。

SOC模式在中青年原发性高血压患者中的应用分析

目的:探讨阶段性改变(SOC)模式下的护理干预对中青年原发性高血压患者自我效能(GSES)评分及健康素养的影响。方法:选取中青年原发性高血压患者108例,依照建档顺序不同分为对照组(n=54)、研究组(n=54)。对照组实施常规护理,研究组在上述基础上实施SOC模式下的护理干预,统计比较两组干预前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、GSES评分及健康素养。结果:干预8周后研究组SBP、DBP水平较对照组低(P<0.05);干预8周后研究组健康素养、自我效能评分较对照组高(P<0.05)。结论:SOC模式下的护理干预可提高中青年原发性高血压患者健康素养及自我效能,降低患者血压水平。

脉搏波传导速度与中青年原发性高血压患者早期肾损害的相关性及诊断价值

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)与中青年原发性高血压患者早期肾损害的相关性及诊断价值。方法对317例中青年原发性高血压患者(年龄18~65岁)进行回顾性研究,采用慢性肾脏病流行合作方程(CKD-EPI)估算肾小球滤过率(eGFR)将高血压病患者分成两组:111例肾功能异常组[eGFR<90 mL/(min·1.73 m^2)]和206例肾功能正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^2)]。检测并比较两组患者BaPWV、血脂组合、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、尿微量白蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸等指标,以eGFR<90 mL/(min·1.73 m^2)作为诊断早期肾损害的标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线来评价BaPWV诊断中青年原发性高血压患者早期肾损害的敏感度和特异度。结果①肾功能异常组患者的BaPWV、收缩压、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、同型半胱氨酸均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。②Pearson相关分析显示:中青年原发性高血压患者中BaPWV与eGFR呈显著负相关(r=-0.339,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,在校正了同型半胱氨酸、尿微量白蛋白、收缩压、舒张压及胱抑素C后,BaPWV仍是原发性高血压患者早期肾损害的独立危险因素(OR=0.998,95%CI:0.997~0.999,P<0.05)。③ROC曲线显示BaPWV的曲线下面积为0.676(95%CI:0.616~0.736),且当BaPWV取1479.5 cm/s时,其诊断效能最高,敏感度为76.7%,特异度为56.3%。结论在中青年原发性高血压患者中BaPWV与早期肾功能损害有关,且BaPWV对诊断中青年原发性高血压患者早期肾损害具有一定的意义,BaPWV>1479.5 cm/s可作为诊断中青年原发性高血压患者早期肾损害的较为敏感指标。

用美托洛尔联合依那普利对中青年原发性高血压患者进行治疗的效果研究

目的:探讨用美托洛尔联合依那普利对中青年原发性高血压患者进行治疗的临床效果。方法:对2011年5月~2013年4月期间我院收治的35例中青年原发性高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这35例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有18例患者,对照组有17例患者。我院给对照组患者使用依那普利进行治疗,给观察组患者在使用依那普利的基础上(用法与对照组患者相同),加用美托洛尔进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和治疗前后血压及心率的变化情况。结果:观察组患者治疗的总有效率为94.44%,对照组患者治疗的总有效率为70.59%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者的收缩压、舒张压和心率相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的收缩压、舒张压和心率均较治疗前有所下降,其中,观察组患者治疗后的收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用美托洛尔联合依那普利对中青年原发性高血压患者进行治疗效果显著,可有效地降低其收缩压、舒张压和心率。此联合用药方法值得在临床上推广使用。

中青年原发性高血压患者药物治疗依从性影响因素调查

目的:探讨中青年原发性高血压患者服药依从性的影响因素。方法:自制调查问卷,对太谷县田丰社区218例中青年原发性高血压患者服药依从性调查。结果:服药依从性佳者占21.55%,服药依从性差者占78.44%;在单因素中,年龄、文化程度、病程及是否在职均影响服药依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年高血压患者的服药依从性偏低,与多种因素有关,应针对其影响因素进行相关的健康指导,提高服药依从性,减少并发症。

AIDET沟通模式联合KTH整合式护理模式在中青年原发性高血压患者中的应用

目的:分析AIDET沟通模式联合KTH整合式护理模式在中青年原发性高血压患者中的应用价值。方法:选取我院中青年原发性高血压232例(2016年7月—2017年12月),以入院顺序分为2组。常规组(116例)实施常规护理干预,联合组(116例)基于常规组实施AIDET沟通模式联合KTH整合式护理模式。对比2组遵医行为及干预前后自我效能(GSES评分)、自我管理行为(CDSMS评分)。结果:联合组总遵从率高于常规组(P<0.05);联合组干预6个月后GSES、CDSMS评分较常规组高(P<0.05)。结论:AIDET沟通模式联合KTH整合式护理模式应用于中青年原发性高血压患者,能有效提升遵医行为,增强自我效能感,改善自我管理行为。

中青年原发性高血压患者糖代谢现状的调查分析

目的:探讨中青年原发性高血压人群与血压正常人群糖代谢的比较。方法随机选取200例既往无糖尿病史的原发性高血压患者为实验组、200例既往无糖尿病史、无高血压病史的正常人群为对照组,监测两组空腹血糖、餐后两小时血糖,根据血糖水平分为糖耐量正常组、糖耐量受损组、新诊断2型糖尿病组。结果实验组糖代谢异常发生率为73.0%,对照组糖代谢异常发生率为35%,两者之间差别有统计学意义(<0.05)。结论中青年原发性高血压人群较血压正常人群患者易出现糖代谢异常。

白细胞介素6与中青年原发性高血压患者动态动脉硬化指数的关系

目的研究白细胞介素6(IL-6)与中青年原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法选择2011年10月至2012年9月江苏省兴化市人民医院和南通大学附属医院心内科初次门诊或住院的中青年原发性高血压患者(n=148),测定AASI(1-舒张压对收缩压回归直线的斜率)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、IL-6水平。将AASI>0.55定义为AASI增高(研究组,n=63),AASI≤0.55为对照组(n=85),采用Pearson相关分析AASI、颈动脉IMT和IL-6三者的相关性,采用多元Logistic回归分析AASI相关的危险因素。结果与对照组比较,研究组体质量指数[(25.2±1.5)比(24.6±1.3)kg/m2]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.3±0.4)比(3.1±0.5)mmol/L]、IL-6[(15.4±5.2)比(11.8±4.8)ng/L]、24h平均收缩压[(124.7±9.3)比(118.1±8.8)mm Hg]、24h平均脉压[(49.0±12.6)比(42.4±10.2)mm Hg]较高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IL-6与AASI、颈动脉IMT呈正相关(r=0.464,r=0.219)(均P<0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,IL-6、高血压家族史、高血压分级、LDL-C、24h平均收缩压是AASI的影响因素。结论中青年高血压患者AASI除与家族史、血脂增高、血压等危险因素相关外,还与IL-6有关。

中青年原发性高血压患者教育依从性与医疗费用的相关研究

目的 探讨对中青年原发性高血压患者实施健康后,患者的依从程度与医疗费用之间的关系.方法 对140例中青年原发性高血压患者实施相同的科学的强化教育和个性化教育,用自行设计的依从性调查表进行评分,结果分为依从性好组（A组）和依从性差组（B组）,比较两组患者的医疗费用情况.结果 A组患者文化程度、家庭经济收入、享受医疗保障程度高于B组（P＜0.05） A组药物费用显著高于B组（P＜0.01） 并发症及住院总费用则显著低于B组（P＜0.01）,两组监测费用比较差异无统计学意义 A组血压控制情况显著优于B组（P＜0.01）.结论 对中青年原发性高血压患者进行健康知识教育提高其依从性,使长期医疗费用支出降低,血压得到很好的控制,减少了心、脑、肾并发症的发生,并提高了患者的生活质量.

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对中青年原发性高血压患者左心室肥厚的筛检价值

目的探讨中青年原发性高血压(EH)患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与左心室肥厚(LVH)的关系,并分析其对该人群LVH的筛检价值。方法回顾性分析中青年EH患者(年龄18~<65周岁)294例的临床资料。根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH组98例和非LVH(NLVH)组196例。收集超声心动图、血常规、生化指标等结果并计算出LVMI和MHR。用相关性分析和二元logistic回归分析MHR与中青年高血压患者LVH的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR对该人群高血压LVH的预测价值。结果与NLVH组比较,LVH组的MHR(0.47±0.11比0.33±0.12,t=-9.929,P<0.001)较高,HDL-C[1.05(0.94~1.22)比1.27(1.07~1.47)mmol/L,Z=-5.676,P<0.001]较低。相关性分析显示,LVMI与MHR呈正相关(r=0.381,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,在校正了体质量指数、吸烟、HDL-C等混杂因素后,MHR仍是中青年EH患者LVH(OR=2.914,95%CI 2.084~4.068,P<0.001)的独立危险因素。ROC曲线显示:MHR预测中青年EH患者LVH的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),MHR最佳切点值为0.37,灵敏度为93.9%,特异度为75.5%。结论MHR与中青年EH患者LVH相关,是该人群发生LVH的独立危险因素,且对其LVH有一定的筛检作用。

中青年原发性高血压患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值及血流介导的血管舒张功能与动脉硬化的关系

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及血流介导的血管舒张功能(FMD)与中青年原发性高血压患者动脉硬化的关系。方法入选2020年8月至2022年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院心血管内科门诊的中青年原发性高血压患者188例,现场收集所有患者的临床一般资料、化验结果,检测肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及FMD。根据baPWV将患者分为非动脉硬化组(baPWV<1400 cm/s,n=43)、轻度动脉硬化组(baPWV 1400~<1700 cm/s,n=100)、中重度动脉硬化组(baPWV 1700~<2000 cm/s、baPWV≥2000 cm/s,n=45)。比较组间体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、FMD、MHR、高敏C反应蛋白(hsCRP)、收缩压、舒张压、单核细胞计数等指标的差异。采用Spearman法进行相关性分析。采用多因素logistic回归分析中青年原发性高血压患者动脉硬化的影响因素。结果非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组MHR(单位为109/mmol)分别为0.29(0.22~0.42)、0.36(0.27~0.49)、0.52(0.43~0.62),3组比较,差异有统计学意义(H=33.803,P<0.001)。非动脉硬化、轻度动脉硬化、中重度动脉硬化组FMD分别为(6.0±1.9)%、(4.9±1.6)%、(3.5±1.8)%,3组比较,差异有统计学意义(F=24.239,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,MHR与baPWV呈正相关(r=0.391,P<0.001)、FMD与baPWV呈负相关(rs=-0.466,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,MHR、FMD、年龄、收缩压均为中青年原发性高血压患者发生动脉硬化的独立影响因素[OR(95%CI)分别为45.874(2.140~983.243)、0.763(0.587~0.991)、1.068(1.016~1.123)、1.075(1.038~1.113),均P<0.05]。结论MHR与中青年原发性高血压患者动脉硬化发生呈正相关,FMD与动脉硬化的发生呈负相关,并且二者均为动脉硬化的独立影响因素。

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压对照研究

目的：探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压患者的临床疗效和安全性。方法将72例中青年原发性高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例，均口服左旋氨氯地平治疗，观察组在此基础上联合培哚普利治疗，观察1个月。观察治疗前后两组血压、心率的变化，依据疗效及血压达标判定标准评定两组临床疗效及血压达标率，随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组收缩压、舒张压和心率均较治疗前显著下降（P＜0．01），且观察组各项指标均显著低于对照组（P＜0．01）。观察组总有效率为97．7％、血压达标率为81．4％，对照组分别为79．1％、44．1％，观察组总有效率、血压达标率显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压患者具有协同增效作用，疗效显著，安全性高。