麝香保心丸治疗中青年难治性高血压冠状动脉微血管功能障碍的疗效观察

目的:通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像半定量指标观察麝香保心丸治疗中青年难治性高血压冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的疗效。方法:选取2019年9月—2021年9月就诊于徐州市中心医院心内科的108例中青年难治性高血压病人,随机分为试验组(53例)和对照组(55例)。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸(每次45 mg,口服,每日3次)治疗。观察并比较治疗前与治疗3个月后两组动态血压、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、氧化应激指标[总超氧化物歧化酶活性(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)]、内皮功能[总一氧化氮合酶活性(T-NOS)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、SPECT心肌灌注显像半定量指标[应激总积分(SSS)、短暂缺血性扩张(TID)]。结果:与治疗前比较,试验组治疗后TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高,对照组治疗后TC、LDL-C降低,且试验组LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压降低,且试验组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后T-SOD、T-AOC升高,对照组治疗后T-SOD、T-AOC、LPO改善,且试验组T-SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,试验组治疗后T-NOS、NO升高,ET-1降低,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后SSS、TID均降低,且试验组SSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗高血压基础上联合麝香保心丸可改善中青年难治性高血压病人CMD,其机制可能与改善血管内皮功能(T-NOS、NO)及提高抗氧化应激(T-SOD、T-AOC)指标有关,同时麝香保心丸可改善血脂异常,调控血压。