下睑成形术联合PDS线提拉SMAS层对中面部年轻化的疗效观察

目的观察下睑成形术联合PDS线提拉浅表肌腱膜系统(SMAS)层对中面部年轻化的疗效。方法选择面部松弛50例患者,根据不同手术方式分为下睑术组(单纯应用下睑成形术)14例、PDS组(单纯应用PDS线提拉除皱术)10例、联合组(应用下睑成形术联合PDS线提拉除皱术)26例。采用5分制方法评价各组患者术后满意程度,采用面颊部皮肤松弛及鼻唇沟的深浅改善情况量表评估面部松弛改善程度,采用中下面部衰老评分量表评价面部衰老改善程度。比较各组手术的安全性及并发症发生情况。结果术后12、18个月,联合组满意率及面部松弛改善率均高于下睑术组和PDS组(P<0.05),而下睑术组与PDS组差异无显著性(P>0.05);各组患者面部衰老评分较术前降低(P<0.05),且联合组低于下睑术组和PDS组(P<0.05)。各组手术安全性均较高,且联合组并发症总发生率均低于下睑术组和PDS组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论下睑成形术联合PDS线提拉SMAS层除皱术在中面部年轻化治疗中效果确切,面部皮肤松弛明显改善,手术安全性高,术后恢复快,并发症少。

经结膜入路眼袋去除联合自体脂肪衍生物填充在中面部年轻化中的应用

目的探讨经结膜入路眼袋去除联合自体脂肪衍生物填充在治疗中面部衰老中的临床效果。方法选取2017年6月—2021年2月就诊于徐州医科大学附属医院整形外科要求中面部年轻化治疗的患者96例,予以经结膜入路眼袋去除改善眼袋膨出,通过不同规格抽脂针抽吸获取直径大小不等的颗粒脂肪,根据衰老表现分别填充于泪沟及中面部不同区域。从眼袋改善程度、中面部凹陷部位改善程度、皮肤肤色及质地改善程度、中面部整体年轻化改变程度进行患者满意度评分。结果96例患者眼袋手术切口均为一期愈合,术后未出现感染、破溃、瘢痕增生等情况,注射区域均有轻微程度肿胀,1周内自行消退。3例术后在颧骨下注射区域出现轻度淤青,未予处理,于术后10 d左右自然消退,2例患者1个月内出现颧骨下区域局部硬结,自行热敷后消失。注射区域未出现感染、破溃、脂肪液化等并发症。术后随访12个月,各评价指标均>7分,中面部年轻化整体满意。结论经结膜入路眼袋去除联合自体脂肪衍生物填充创伤小,恢复快,通过一次手术可以解决多处中面部衰老表现,患者满意度高,值得临床推广。

埋线提升联合玻尿酸填充在中面部年轻化中的应用研究

目的 分析埋线提升联合玻尿酸填充在中面部年轻化中的应用效果。方法 围绕本院收治的100例中面部皮肤老化患者展开研究,均于2021年1月至2022年3月期间在郑东澳玛星光医疗美容门诊部就诊,并以随机抽样法为分组依据,将其分为对照组(N=50)及试验组(N=50),对照组仅接受埋线提升治疗,试验组埋线提升+玻尿酸填充治疗。对比两组中面部年轻化优良率、面部整形美容评价量表(Face-Q)评分波动情况、不良反应发生情况及对最终美容满意度。结果 试验组中面部年轻化优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分别为86.00%、66.00%;治疗前两组Face-Q评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组面部整体满意度、颧部满意度、颊部满意度、整体皱纹评估、鼻唇沟评估员、社会功能、心理功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),分别为6.00%、8.00%;试验组美容满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 埋线提升+玻尿酸填充在中面部年轻化中的应用效果显著,可明显改善中面部皮肤老化且安全性具有保障。

改良的下睑缘切口在眼袋整复术及中面部年轻化中的应用分析

目的对于临床门诊部需实行眼袋整复术患者,分析探讨采用改良的下睑缘切口术对中面部年轻化中的应用情况。方法本次研究选取近1个月(2019年3月至2019年4月)实行改良的下睑缘切口眼袋整复术患者共20例,同时对以上患者实行中面部SMAS筋膜的悬吊以及眼轮匝肌从而起到面部年轻化治疗目的,分别将20例患者治疗后整体情况以及对其效果满意度进行对比。结果治疗后总有效率为95.00%,无效为5.00%,同时,80.00%的患者面中部松弛得到改善,10.00%的患者鱼尾纹消除,10.00%的鼻唇沟纹变浅,整体而言中面部年轻化效果显著。结论对临床中面部轻度或中度松弛者、眼袋明显者实行改良的下睑缘切口眼袋整复术,不仅对患者造成的创伤较小、设计隐蔽合理,同时手术效果显著,值得临床继续推行并加以应用。

经睑缘切口眶隔释放的中面部年轻化

目的探讨经睑缘切口眶隔释放、泪沟及睑颊沟填充的中面部年轻化的方法和疗效。方法自2018年12月至2019年12月,沈阳医学院附属中心医院医学美容科共收治了50例中、重度下睑袋伴泪沟和睑颊沟畸形的患者,年龄45~63岁。经睑缘切口,离断眼轮匝肌支持韧带,钝性分离颧前间隙,眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟,将眼轮匝肌肌皮瓣上提、固定于眶外侧缘下方,距离外眦韧带约1 cm处,以提升中面部,达到面部年轻化的效果。术后随访6~12个月,对患者的满意度进行评价。结果50例患者中,1例分离眶缘时局部血肿,1例分离颧前间隙时局部血肿,经及时局部加压包扎24 h,1周后血肿完全吸收,未影响手术效果;余者手术顺利,效果满意。45例获随访6个月,满意36例(80.0%),较满意7例(15.6%),一般1例(2.2%),不满意1例(2.2%);总满意率为95.6%;无下睑外翻、睑球分离、面神经损伤等并发症出现。结论经睑缘切口眶隔释放的中面部年轻化,有效地改善了泪沟、睑颊沟畸形,提升了中面部的软组织,且手术损伤较小,值得临床应用。

眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位在中面部年轻化中的应用

目的探讨经下睑缘切口,眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位术在中面部年轻化中的应用效果。方法自2018年1月至2020年5月,美缔医疗美容门诊部对收治的46例睑袋伴睑颊沟凹陷及中面部软组织下垂患者采用下睑缘切口,剪开眼轮匝肌,打开眶隔膜形成眶隔脂肪瓣,继续向下分离至"法令纹"上缘水平,打开上颌前间隙及颧前间隙,使间隙相通,将眶隔脂肪瓣在间隙内平铺,再覆盖眼轮匝肌-颧脂肪垫复合体,均固定于眶下缘,将眼轮匝肌向外上悬吊于眶外缘骨膜及其周围坚韧的组织。结果 46例患者获随访3~19个月,切口均一期愈合,睑袋及睑颊沟凹陷、鼻唇沟皱褶均得到明显改善,中面部下垂组织均得到复位,效果满意。无下睑退缩、睑外翻、感染等并发症发生。结论采用眶隔脂肪瓣转位联合下垂组织复位的手术方法,可使中面部明显年轻化。该方法创伤较小、出血较少、效果可靠、方法简单且易于推广。

多层次注射技术在中面部年轻化中的应用

目的:探索一种安全、有效、操作简单的中面部年轻化治疗方案。方法:对35例患者采用多层次注射技术治疗:1含自体脂肪组织注射填充于面中部组织深层(筋膜下或骨膜上),2肉毒毒素注射于鼻唇沟纹处皮下表情肌内,3透明质酸注射于产生皱纹处皮肤的浅层(真皮深层或真皮下)。结果:通过对35例患者的跟踪随访发现,显效者31例,有效者4例。所有接受治疗的患者在注射1个月后,在动态、静态下,中面部皱纹、皮肤软组织松弛状态均明显减轻,未见表情僵硬、局部皮肤臃肿、皮下结节等并发症发生。随访3-6个月,治疗效果一直维持,患者满意度高。结论:多层次注射技术是一种安全、有效、操作简单的中面部年轻化治疗方案。

经下睑缘切口双向悬吊颧脂肪垫的面中部年轻化手术的护理

目的分析讨论经下睑缘切口双向悬吊颧脂肪垫的中面部年轻化手术的护理效果。方法 2014年1月至2016年1月,我院接受中面部年轻化手术患者共计98例,随机分为两组,各49例,对照组接受传统护理,观察组接受针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率、住院时间、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受下睑缘切口双向悬吊颧脂肪垫的中面部年轻化手术的患者,予以针对性护理干预,可促进患者恢复,满意度较高。

联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术临床效果观察

目的 基于眶肌筋膜韧带的解剖研究基础上,将眶肌筋膜韧带松解、上提的一种新的睑袋整形术的临床效果观察。方法 从2010年11月-2022年7月,回顾睑袋求美者共68例。年龄:40~60岁;男性18例,女性50例。均采用此方法进行手术,分别以去皮量,中面部上提量,并发症等评价术后效果。结果 手术平均去皮量:13.6±2.3mm;中面部平均上提量:4.6±1.3mm。术后均一期愈合,无下睑外翻发生。结论 联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术能最大化地去除下睑松弛皮肤并且未增加下睑外翻的发生,不仅更好地提升下睑皮肤,并同时能提紧颧眶区面中部,使面中部颧部脂肪隔室(Malar)得到适当复位,达到年轻化的效果,值得推广。

上提眼轮匝肌下脂肪与眶隔和眶隔脂肪吻合固定法矫正泪沟型眼袋

目的探讨采用上提眼轮匝肌下脂肪(SOOF)与眶隔和眶隔脂肪吻合固定的方法矫正泪沟型眼袋的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治的经下睑缘下皮肤入路矫正泪沟型眼袋的患者临床资料。术中将SOOF上提,与下推的眶隔和眶隔脂肪整体吻合性缝合固定,进行眼袋矫正、泪沟填充及中面部提升。术后观察切口愈合和并发症发生情况,对眼袋、泪沟和中面部下垂的矫正情况进行随访;通过Adobe Photoshop CS6软件测量术前和末次随访时鼻唇颊脂肪凸起点至下睑缘的垂直距离,评价中面部下垂矫正效果,数据以±s表示,术前后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义;由患者本人和1名护士对手术效果进行满意度评价,两者须达成一致意见,分为满意、基本满意、不满意3个等级。结果共纳入132例患者(264只眼),其中男23例,女109例;年龄(50.3±6.0)岁;Hirmand泪沟分型:Ⅱ型178只眼,Ⅲ型86只眼。术后伤口愈合良好,未出现血肿、感染、复视、角膜异物感及外眼角拉紧不适感等并发症。术后随访6~12个月,264只眼中252只眼袋消失,12只眼袋减轻;86只Ⅲ型泪沟眼中有10只改善为Ⅰ型,其余76只Ⅲ型和178只Ⅱ型术后泪沟均消失;264侧中面部下垂情况均有改善,术后鼻唇颊脂肪凸起点到下睑缘的垂直距离较术前明显缩短[(29.23±1.58)mm vs.(34.08±3.23)mm(t=22.88,P<0.001)]。满意度评价结果:118例满意(满意率为89.4%),14例基本满意。结论上提SOOF与眶隔和眶隔脂肪吻合固定法矫正泪沟型眼袋,不但能有效去除眼袋、平复泪沟,而且能提升中面部,达到年轻化的效果,患者满意率较高。