额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床分析

目的 探讨额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法 随机抽取我院2013年6月至2014年6月51例接受额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的就诊者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析,总结手术效果。结果 51例就诊者除皱总有效率为98.0%,且并未出现脱发、感染等并发症。就诊者额纹、眉间纹明显减轻,中面部松垂的组织显著提升,面部老化显现改善明显;3例患者出现头皮轻微麻木,2例患者面部出现淤血,1-2周头皮麻木及面部淤血者均恢复正常。结论 额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术,操作简便,美容效果显著,是一种综合性的面部年轻化手术,值得推广。

耳前小切口颧脂肪垫悬吊术在中面部提升中的应用

目的:探讨通过耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术的安全性和促进中面部提升的美容效果。方法:本组就医者12例,面部皮肤弹性良好,均表现为眼角下垂、颊部组织下降、鼻唇沟过深。在内镜辅助下,应用PTFE线,经耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术,提升中面部,改善鼻唇沟加深、颊部组织下降等衰老面容。结果:随访观察6～12个月,12例均获得较好的中面部提升效果。除1例发生皮下积血外,无严重并发症,就医者满意。结论:对于面部皮肤组织弹性良好者,耳前小切口颧脂肪垫悬吊术是一种安全、有效、切口隐蔽的中面部年轻化技巧。

中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的效果

目的探讨中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果。方法选取2012年3月至2018年10月郑州市第二人民医院收治的64例中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出患者,按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组行中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术,对照组行肌皮瓣法睑袋成形术。比较两组手术效果、并发症发生率和患者满意度评分。结果观察组总有效率[100.00%(32/32)]、并发症发生率[3.13%(1/32)]与对照组[87.50%(28/32)、6.25%(2/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果显著,并发症发生率低,能显著改善衰老外观,提高患者满意度。

睑袋切口行中面部提升术的应用研究

目的：进一步研究睑袋切口行中面部提升的术式选择以及临床效果。方法：收集了2009年1月～2010年1月来我院进行中面部提升的27例患者的，临床资料进行详细研究，上述患者均采用睑袋切口行中面部提升术。结果：上述患者没有出现眼睑外翻、血肿、感染等并发症。2例患者不满意，后采用脂肪移植填充鼻唇沟，改善明显，满意。25例患者满意，下眼睑皮肤老化、松弛现象以及皱纹显著减轻，明显改善中面部衰老、松弛状，鼻唇沟变浅。结论：外入路去睑袋切口联合中面部提升手术，设计新颖合理，创伤小、伤口较隐蔽，手术效果良好，能够有效改善患者中面部老化、松弛下垂等现象，有效解决脂肪突出、皱纹加深、老化下垂等问题，对于鼻唇沟加深也有着非常显著的效果。恢复陕，并发症少，持续时间长，是进行中老年中面部提升手术的首选方式。

中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出疗效观察

目的研究中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出的疗效。方法选取我院收治的74例中老年皮肤皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出患者(2016年9月至2018年9月)作为研究对象,简单随机化分为常规组(37例)、联合组(37例)。常规组给予肌皮瓣法睑袋成形术式治疗,联合组给予中面部提升法+肌皮瓣法睑袋成形术式治疗。术后6个月,比较两组临床治疗效果、效果满意度、并发症发生情况及生活质量(SF-36)评分。结果术后6个月,联合组临床总有效率为94.59%(35/37),高于常规组高于常规组75.68%(28/37),差异有统计学意义(P <0.05);术后6个月,联合组效果满意度为91.89%(34/37),高于常规组702.7%,差异有统计学意义(P <0.05);联合组并发症发生率为2.70%(1/37),低于常规组10.81%(4/37),但差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月,两组活力、精神健康、情感职能、社会功能评分较术前显著提高,且与常规组相比,联合组提高幅度较大(P <0.05)。结论中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出患者应用中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗疗效显著,可明显提高效果满意度,且并发症发生率低,还可显著改善生活质量,值得临床推广。

提眉术联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛临床观察

目的:探讨一种实用有效的治疗上下眼睑松弛老化的手术方法。方法:选取2012年1月-2017年12月于笔者医院行提眉联合下睑缘切口中面部提升术治疗上下睑松弛的患者32例。手术在局麻下进行,于眉下作内窄外宽的刀形切口,全层切除上睑松弛皮肤,折叠缝合收紧肌层后缝合上下切缘。随后,于下睑缘距睫毛平行2mm处切开皮肤,向下分离皮瓣,保留5mm睑板前眼轮匝肌,切开皮肤及眼轮匝肌,广泛分离眶膈前间隙、颧骨前间隙、颌骨前间隙,行眶膈脂肪重置、中面部提升、眼轮匝肌瓣锚着固定。对患者术后眼周形态及面部年轻化程度进行观察。结果:所有患者对手术效果均满意,其中29例表示满意,满意率达90.6%,3例表示基本满意。术后上下眼睑松弛老化消失,面中部提升明显,在面部年轻化显现的同时上眼睑无闭合不全,下眼睑无外翻,未出现增生性瘢痕。结论:提眉联合下睑缘切口中面部提升术联合行眶膈脂肪重置,在治疗上下睑松弛的基础上,可以有效提升面中部,是一项综合多项技术整体性恢复面部年轻化的手术方式,值得临床推广应用。

改良外眦锚着术行下睑成形和中面部提升

目的:探讨改良外眦锚着术式行下睑成形和中面部提升临床手术方法和适应证的选择及并发症的防治。方法:经传统睑袋切口向外眦角正中纹延长切口5mm,按设计切除多余皮肤,分离下睑眼轮匝肌瓣,将分离好的轮匝肌瓣外侧头切断去除3～5mm使之缩短,将肌瓣外侧端与外眦韧带由内向外U字形缝合锚着固定,同时通过外眦角睑缘切口向下分离颧韧带并向外上方同样缝合锚着固定在外眦韧带及其周围骨膜上提升中面部,所有病例均不切开眶隔,不去除眶隔内脂肪。结果:术后均一期愈合,下睑外观满意,泪沟和鼻唇沟加深畸形消失,随访1～6年,效果满意。结论:外眦锚着术是为了确保眼睑在外眦部牢固附着而采用的一类基本技术,同时可经下睑切口行中面部提升术。

肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升治疗下睑膨出疗效探讨

目的:探讨肌皮瓣法睑袋成形术(Myocutaneous flap blepharoplasty,MFB)联合中面部提升法(Middle face lifting,MFL)治疗下睑膨出的疗效。方法:选取笔者医院2016年1月-2019年1月收治的84例下睑膨出患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行MFB,观察组行MFB联合MFL,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为97.62%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%(3/42)高于对照组的4.76%(2/42),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后SF-36量表中精神健康、情绪角色、活力以及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MFB+MFL治疗下睑膨出效果良好。

微拉美提升带在中面部提升中的应用

目的:探讨微拉美提升带在矫正中面部下垂手术中的临床应用效果。方法:对本组共18例患者均行中面部提升手术,根据患者中面部不同的松弛程度应用不同数量的微拉美提升带,并对术后效果进行评价。术后评估指标包括:提升幅度、手术并发症、外观满意度等。结果:术后所有患者平均随访6.3个月,均为出现并发症,并对术后外观效果表示满意。结论:采用微拉美提升带治疗中面部松垂是一种创伤小,恢复快,效果明显的手术方法。

下睑缘切口颧脂肪垫上提中面部提升术

目的：探讨通过下睑缘切口,眼轮匝肌及颧脂眼肪垫下层次剥离进行中面部提升的手术效果。方法：采用下睑缘切口,于眼轮匝肌及颧脂眼肪垫下剥离,离断眶颧韧带和颧隔,将眶隔脂肪释放到眶下缘1厘米处。将眼轮匝肌及颧脂肪垫悬吊于眶骨内侧缘,分别切除外侧多余眼轮匝肌和皮肤。结果：本组共41例患者,术后随访3~16个月,泪沟消失,鼻唇沟变浅,口角上扬,颧部饱满,效果满意。结论：下睑缘切口中面部提升术切口隐蔽,操作简单,效果良好,并发症少,是中面部年轻化的理想术式。

额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术效果观察

目的分析额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果。方法将60例除皱美容求术者随机分为2组,每组30例。对照组采用颞部除皱术,观察组采用额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术。对比2组除皱效果满意率和并发症发生情况。结果观察组总满意率(96.67%)高于对照组(73.33%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组严重脱发、感染以及头皮麻木等发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术美容效果显著,手术窗口小,术后并发症发生率低。

经睑袋入路提升颧脂肪垫在中面部年轻化治疗中的应用

目的:观察经睑袋入路,通过中面部软组织提升改善睑袋、泪沟、鼻唇沟、颧颊沟及颧区下垂的临床效果。方法:在常规睑袋整形术中,沿眶下缘向下剥离5~10 mm,分别在眶下缘内、中、外三点提升固定颧脂肪垫,外眦处行“铆定悬吊”,填充泪沟凹陷的同时,达到中面部的提升。结果:2019年1月-2022年6月在笔者医院行睑袋术的1163例病例中,增加经睑袋入路提升颧脂肪垫操作,术后所有就医者中面部软组织上提明显,泪沟、鼻唇沟、颧颊沟及颧区下垂等均明显改善,满意率达100%。结论:经睑袋入路,通过中面部软组织提升改善睑袋、泪沟、鼻唇沟、颧颊沟及颧区下垂效果显著,值得在临床推广应用。

经睑缘切口微创中面部提升和下睑区域年轻化

目的探讨经睑缘切口微创中面部提升和下睑区域年轻化的方法和效果。方法常规行睑袋睑缘切口，离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙，将眼轮匝肌上提、固定，以获得中面部提升和下睑区域年轻化的效果。自2010年6月至2011年3月，共治疗35例患者，平均年龄51岁（35～65岁）。并根据术前、术后照片或电话随访进行临床评价。患者满意度分为不满意、满意和非常满意。结果术后随访患者3～12个月，均未出现睑外翻和面神经损伤等并发症。其中，23例患者的睑颊沟外观得到明显改善。25例患者（占71．4％）对手术效果非常满意，10例患者（占28．6％）为满意。结论经睑缘切口离断眼轮匝肌支持韧带并松解颧前间隙的方法，切口小，无面神经损伤的风险，可有效提升中面部，使睑颊沟凹陷明显改善。

改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升的美容效果

目的比较改良肌皮瓣法睑袋成形术与改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升的美容效果。方法将60例皮肤或（和）轮匝肌松弛型下睑膨出中老年患者分为两组，改良肌皮瓣法睑袋成形术28例为对照组，改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升32例为观察组，随访6个月后，比较两组术后恢复情况，美容效果、是否有并发症、满意度。结果观察组总有效率96．88％，高于对照组92．85％；观察组并发症总发生率为3．13％，低于对照组7．14％；观察组总满意度为93．75％，高于对照组89．29％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改良肌皮瓣法睑袋成形术联合中面部提升法能够更加有效地改善面部老化，达到比较满意的美容效果。

可吸收性人工韧带在中面部松垂提升术中的应用

目的：为进一步提高中面部松垂提升的术后效果,尝试应用可吸收性人工韧带在面部SMAS层下的提拉作用,术后明显改善中面部松垂,达到年轻化目的。方法：从颞部发际内入路,微创方法植入可吸收性人工韧带（倒钩设计）,提拉颧弓韧带、颧脂肪垫、咬肌-皮韧带,固定于颞深筋膜上,机械的提拉及降解吸收过程中产生的纤维粘连作用使组织复位。结果：本组共30例患者,术后随访1~9个月,1例患者早期有轻微面部麻木不适感,3个月后逐渐恢复。患者对除皱效果满意。结论：可吸收性人工韧带应用于中面部提升手术,具有微创、安全、稳定、副作用少、效果更持久等特点,提升效果满意,是临床广泛推广的一种微创除皱新技术。

经皮肤入路矫正睑袋联合弹力线中面部提升术

睑袋矫正术是整形美容外科常见的手术之一，在解决面部老化问题方面起着重要的作用。但由于睑袋的形成仅仅是面部衰老表现的一部分，因此，单纯行睑袋矫正术常难以解决患者的面颊部组织下垂、鼻唇沟过深等面部老化问题，而同期用悬吊线提升面部软组织除皱术可解决上述问题。

眶缘多点骨钻孔固定中面部提升在辅助矫正下睑成形术后重度下睑异位中的应用

目的探究眶缘多点骨钻孔固定中面部提升在辅助矫正下睑成形术后重度下睑异位的效果。方法自2019年1月至2021年9月,海军特色医学中心烧伤整形外科对20例下睑成形术后重度下睑异位以及多次修复失败的患者,采用眶下缘多点骨钻孔中面提升固定同时行外眦锚着术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访3~24个月。14例术后下睑位置恢复正常,形态和外观良好,手术效果满意;6例术后下睑位置虽有改善,但仍有轻度下睑退缩,其中2例未再次手术修复,其余4例再次行外眦锚着术修复,术后下睑位置均恢复。无面部肿胀、麻木等。结论眶缘多点骨钻孔固定中面部提升可以获得垂直方向上较稳定的悬吊力量,对矫正下睑成形术后重度下睑异位具有显著的辅助作用。

中面部解剖与年轻化手术的临床研究进展

面部衰老已逐渐成为整形美容外科领域的热点,中面部年轻化是其中的重点和难点。中面部的解剖层次包含了SMAS层、支持韧带、软组织间隙等重要结构。基于解剖的中面部年轻化方法众多,本文对中面部提升的各种手术方法进行综述,从最初的皮下分离提紧到SMAS除皱术,以及更深层次的深平面除皱、复合除皱术和骨膜下除皱术,分析了各种方法的优缺点,以期为临床选择提供帮助。

“加法理论”在下睑袋整复术中的应用

目的:探讨改良传统下睑袋整形术式,摒弃传统眼袋术式中去除正常组织的方法,利用眼袋切口提升中面部,尽量达到术后自然,减少并发症的出现。方法:沿用传统的外切眼袋入路,眶隔浅层剥离,释放眶隔脂肪填充下眶缘沟,递进式提升眶区下垂软组织,保留眼轮匝肌折叠并固定,去除多余皮肤缝合切口,术后加压包扎24h。结果:95例术后回访基本满意,术后2例为二次眼袋手术的病例,双眼出现睑球分离现象,1例出现单侧睑球分离现象。分析原因为反复眼袋手术损伤后,眼轮匝肌瘢痕挛缩及下睑缘张力下降所致,重新按修复手术加固后壁防止粘连;外眦锚着术收紧下睑缘使其张力加强后均得到满意改善。结论:该术式尽量保留了正常组织不被去除,膨出的脂肪添加在凹陷的下眶缘沟处,提升后的眼轮匝肌被叠加利用,因此也称加法术式,术后外观自然效果明显;并发症减少,"递进"式中面部提升确保了提升效果,顾客满意度很高。

利用眶下软组织提升修复下睑袋整复术后并发症

目的:探讨利用眶下软组织提升技术解决睑袋术后并发症的有效治疗手段。方法:原下睑袋切口入路;保留睑缘下5mm眼轮匝肌;眶隔浅层向下剥离至眶骨缘;外侧颧突处骨膜下适当剥离;递进式向上提升眶区软组织;提升后的眼轮匝肌折叠并固定在睑下缘;如提升皮肤较多可以适量去除;缝合切口,术后加压包扎72h。结果:本组50例不同程度的睑缘退缩、下睑露白症状均得到明显改善,下睑凹陷也有明显矫正;5例睑袋术后填充其他材料的患者经修复治疗后都比较满意;1例修复4次后的外翻病例改善不理想,考虑是反复眼轮匝肌的损伤后肌肉与后壁的粘连而致,该病例拒绝再次修复。结论:因脂肪、肌肉、皮肤组织被过多去除的失败睑袋症状通过眶下软组织提升修复的效果肯定,并发症较少,成功率高。