颌面部病变侵犯中颅窝底的CT表现

目的 评价颌面部病变侵犯中颅窝底的CT表现。资料与方法 搜集经CT横断和冠状面检查显示有中颅窝底破坏的颌面部病变 5 0例 ,所有病变均经手术或活检病理证实。结果 CT显示中颅窝底破坏方式可分为 4型 :Ⅰ型 :颅底骨质吸收 ,又分为Ⅰa(颅底骨外板吸收 ,内板未受侵 ,18例 )和Ⅰb(颅底骨内板受侵 ,13例 ) ;Ⅱ型 :颅底的孔、管扩大 (6例 ) ;Ⅲ型 :颅底骨质硬化 (2例 ) ;Ⅳ型 :Ⅰ和Ⅱ型 (11例 )并存。 5 0例中 ,CT显示颅底破坏的常见结构为翼突 (36例 )、蝶骨大翼 (31例 )、蝶骨体 /窦 (2 6例 )、翼管 (2 3例 )、卵圆孔 (2 6例 )及圆孔 (2 3例 )。 5 0例中 ,除 5例为病变直接侵犯中颅窝底外 ,其余 4 5例均是自颌面深部间隙侵犯中颅窝底 ,这些间隙分别是 :颞下间隙 (31例 )、翼腭窝 (34例 )和咽旁间隙 (11例 )。CT上显示有颅内结构 (海绵窦、大脑颞叶 /脑膜和垂体 )受侵者 2 5例 ,其中表现为Ⅰa型 3例 ,Ⅰb型 12例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 1例和Ⅳ型 5例。结论 骨吸收是颌面部病变侵犯中颅窝底的主要CT表现。颌面深部间隙是颌面部病变破坏中颅窝底的主要途径。颌面部病变的颅内侵犯与颅底内板吸收和中颅窝底孔。